Высокая скорость оседания эритроцитов что это значит

Трофическая язва на ноге

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Трофические язвы на ногах – одна из проблем медицины в течение многих веков. В современных условиях ее актуальность постоянно увеличивается. В мире насчитывают до 2,5 млн людей, страдающих трофическими язвами нижних конечностей. Более 70% из них вызваны варикозной болезнью вен нижних конечностей. Другие основные заболевания, сопровождающиеся развитием трофических язв, — сахарный диабет и облитерирующий атеросклероз. Малигнизация (переход в злокачественную стадию) язв происходит в 3% случаев.

загрузка...

Заболевания, вызывающие трофические язвы

Сахарный диабет — одна из самых частых причин образования трофических язв.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины трофических язв многообразны. Рассмотрим основные из них.

  1. Хроническая венозная недостаточность при варикозной болезни вен или после тромбофлебитов.
  2. Хроническая артериальная недостаточность, возникающая при облитерирующем атеросклерозе.
  3. Сахарный диабет. Это заболевание вызывает развитие микро- и макроангиопатий (поражение сосудов на разном уровне), а также нейропатию (нарушение деятельности нервной системы). В результате возникает синдром диабетической стопы, сопровождающийся трофическими язвами.
  4. Синдром Марторелла: формирование артериовенозных шунтов.
  5. Системные заболевания: васкулиты, коллагенозы, болезни крови, нарушение обмена веществ. Наиболее частые формы:
    • ливедо-васкулит (сочетание тромбоза и воспаления мелких сосудов): бывает при системной красной волчанке, системной склеродермии и антифосфолипидном синдроме, криоглобулинемии, криофибриногенемии, или встречается идиопатическая форма;
    • криоглобулинемический васкулит, а именно его кожно-некротизирующая форма.
  6. На фоне денервации при поражении нервных стволов, в зонах усиленного давления (пролежни).
  7. На поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов.
  8. Прогрессирующая эпифасциальная гангрена.
  9. Хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями в большом круге кровообращения, то есть отеками.
  10. Гнойные заболевания кожи ног при недостаточном уходе за конечностями, чаще у асоциального контингента.
  11. Инфекции, в том числе специфические: сифилис, туберкулез, лепра, тропические заболевания, риккетсиоз, лейшманиоз, онхоцеркоз.
  12. Новообразования кожи (злокачественные опухоли).
  13. Синдром Лайелла – тяжелое токсическое поражение кожи, вызванное приемом лекарственных препаратов.
  14. Ангиодисплазии.
  15. Лучевая болезнь.
  16. Ожоги и отморожения.
  17. Артифициальные (например, поддерживаемые самостоятельно с целью членовредительства).

Механизм развития

Причины, способные вызвать развитие трофической язвы на ноге, разнообразны. Однако все они запускают общие патогенетические механизмы, приводящие к образованию этого дефекта:

  1. На уровне ткани: ишемия, гипоксия. Недостаток кровоснабжения ткани ведет к ее кислородному голоданию.
  2. На уровне микроциркуляторного русла: микротромбозы, выход фибрина за пределы сосудов. Накопление и склеивание форменных элементов крови в просвете капилляров (сладж-феномен) сопровождается экстравазацией белка. В результате вокруг капилляров образуются «фибриновые манжеты», ухудшающие обмен веществ между сосудистым руслом и тканями. Стимулируется некроз эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
  3. На уровне клеток: в ответ на патологические процессы в микроциркуляторном русле активируются защитные клетки – лимфоциты. Они выбрасывают в окружающее пространство лизосомальные ферменты, способные растворять клеточные элементы.
  4. На системном уровне: повышается вязкость крови.

Все перечисленные процессы вызывают активацию в пораженной области процессов перекисного окисления липидов. Возникает большое количество особых веществ — цитокинов, направленных на разрушение тканей. Возникает первичный язвенный дефект на конечности.
Дефект верхнего слоя кожи – эпидермиса – приводит к снижению ее барьерной функции. Процесс распространяется вглубь кожного покрова, затрагивая все его слои. Происходит некроз (отмирание) мягких тканей, развивается активное воспаление.
Сформировавшаяся язва быстро контаминируется (заселяется) болезнетворными бактериями, что ухудшает течение болезни и приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса (заражения крови). В самых тяжелых случаях развивается полиорганная недостаточность, сопровождающаяся сниженной активностью всех основных систем жизнеобеспечения организма.

Классификация

Во-первых, трофические язвы классифицируют в зависимости от заболеваний, их вызвавших. В 90% случаев они относятся к хронической венозной или артериальной недостаточности и синдрому диабетической стопы.
По глубине поражения выделяют язвенные дефекты:

  1. I степень: поверхностная эрозия, не выходящая за пределы дермы (основного слоя кожи).
  2. II степень: язва доходит до подкожно-жировой клетчатки.
  3. III степень: дефект достигает фасции или более глубоких структур (мышц, сухожилий, костей), а также проникает в полость сустава.

Если площадь язвы менее 5 квадратных см, ее считают малой, от 5 до 20 квадратных см – средней. Если площадь дефекта более 50 квадратных см, его называют гигантским.

Клиническая картина

При хронической венозной недостаточности язвы встречаются и у мужчин, но чаще у женщин. Способствуют их появлению профессиональный спорт, поднятие тяжестей, роды, перенесенный тромбофлебит. Излюбленная локализация – медиальная (внутренняя) поверхность нижней трети голени. Болезненность умеренная, отмечаются выраженные изменения окружающей кожи: отек, уплотнение, синюшность. При ультразвуковом ангиосканировании (УЗАС) определяется венозный рефлюкс или патология глубоких вен.

Трофические язвы при хронической артериальной недостаточности чаще возникают у мужчин. Им предшествует перемежающаяся хромота и онемение нижних конечностей. Располагаются дефекты на передне-боковой поверхности нижней трети голени, в области стопы, тыльной и боковой поверхностей пальцев ног. Характерна выраженная болезненность язв, атрофия мышц голени и отсутствие оволосения на ногах. При УЗАС определяется стеноз или окклюзия (сужение) магистральных артерий нижних конечностей.

Нейропатическая форма синдрома диабетической стопы чаще встречается у женщин, и связана она прежде всего с нарушением нервной регуляции сосудов. Язвы появляются в местах опоры стопы на плоскость – в проекции головок плюсневых костей, на пальцах, редко — на тыльной стороне стопы. Язвы имеют омозолелые края, они безболезненны, сопровождаются натоптышами и деформацией стопы. При УЗАС признаков поражений магистральных сосудов нет.

При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы, сопровождающейся нарушением как нервной регуляции, так и кровоснабжения, страдает тыльная и боковая поверхности пальцев и стопы. Болезненность чаще незначительная или отсутствует. Патологический процесс может распространяться под кожей по ходу сухожилий стопы. При УЗАС определяется стеноз артерий нижней трети голени.

Синдром Марторелла чаще встречается у женщин, страдающих тяжелой формой гипертонической болезни с поражением сосудов. Язвы появляются на передней и боковой поверхности голени, на любом ее уровне, часто сразу на обеих ногах. Несмотря на то, что дефекты поверхностные, отделяемого из них нет, — они очень болезненны. При УЗАС симптомов сосудистой недостаточности нет. В диагностике применяют гистологическое исследование.

Криоглобулинемический васкулит чаще встречается у женщин, страдающих аутоиммунными заболеваниями, гепатитом, артралгией. Он сопровождается появлением очень болезненных язв в области лодыжек, тыльной части стопы, пальцев рук и ног, реже – на туловище. Характерен неудержимый распад тканей с быстрым рецидивом после оперативного лечения. УЗАС не показывает признаков артериальной или венозной недостаточности. Помогает в диагностике определение криоглобулинов.

Нейротрофические язвы встречаются одинаково часто у мужчин и у женщин. Они возникают при травме спинного мозга или конечности с повреждением центральных нервных стволов. В зоне пяток или проекций головок плюсневых костей формируются безболезненные кратерообразные глубокие дефекты без грануляций. УЗАС патологии сосудов не выявляет. Определяется неврологическое заболевание.

После операций или травм в зоне рубца иногда формируются «чистые» язвы без отделяемого, умеренно болезненные. Характер их можно уточнить с помощью гистологического исследования.

Фагеденические язвы возникают на месте локальной травмы нижней конечности, располагаются циркулярно на голени. Они очень болезненны, характеризуются зловонным запахом и быстрым некрозом тканей (кожи, клетчатки), напоминающим рыбье мясо. Помогают в диагностике наличие диспротеинемии и увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При декомпенсации хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся выраженными отеками ног, появляются застойные язвы. Они располагаются в средней и нижней третях голени, незначительно болезненны. Из таких дефектов отделяется студнеобразная слизь, явного некроза нет, видны вялые грануляции. УЗАС не дает признаков поражения артерий или вен.

Пиогенные язвы чаще встречаются у асоциальных граждан с гнойными заболеваниями кожи. Располагаться они могут на любом участке тела, умеренно болезненны. Дно покрыто струпом (плотной коркой), вокруг имеется воспалительная реакция – отек, покраснение кожи. УЗАС не подтверждает артериальную или венозную недостаточность.

Сифилитические, лепрозные и туберкулезные язвы появляются на коже голеней, они незначительно болезненны. При сифилисе дно язвы гладкое, края плотные. Туберкулезная язва выглядит как изъязвление плотного узла. Для лепры характерна местная реакция на йодистый калий.
Малигнизированные язвы сопровождаются изменением вида уже существовавшего дефекта. Располагаются они на передней поверхности голени, тыльной стороне стопы, пятке, умеренно или значительно болезненные. Язвы выступают над поверхностью кожи. Гистологически это высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи.

Тропические язвы возникают после посещения жарких стран, они болезненны, появляются чаще на конечностях. Для их диагностики проводятся бактериологические, гистологические исследования, полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Синдром Лайелла характеризуется появлением резко болезненных язв на любом участке тела. Провоцируют его чаще всего аллопуринол, сульфаниламиды, аминопенициллины, барбитураты и нестероидные противовоспалительные средства. Для заболевания характерно обширное поражение, образование язв и пузырей. Подтверждается оно гистологически.

Лучевые язвы могут возникнуть в результате действия вредных факторов на производстве или при лучевой терапии онкологических заболеваний. Они незначительно болезненны, имеют круглую форму, обрывистые края, дно с участками некроза. Кожа вокруг склерозирована. Подтвердить диагноз помогает гистология.

Отморожения чаще встречаются на кистях и стопах. Язвы умеренно болезненные, множественные, на фоне цианотичной (синюшной) кожи. Для диагностики используют гистологическое исследование.

Видеожурнал «Говорит эксперт», сюжет на тему «Как лечить трофические язвы на ногах»:


Watch this video on YouTube

Телепередача «Будем здоровы» на тему «Трофические язвы»:


Watch this video on YouTube

Трофическая язва на ноге: лечение, профилактика, методы диагностики… Трофические язвы могут быть вызваны разнообразными причинами. Их диагностика основана прежде всего на оценке состояния сосудистого русла в зоне пораже…

Что значит если СОЭ 40 у женщины

Такой вопрос, как СОЭ 40 что это значит у женщины, является наиболее распространенным. Одним из показателей состояния здоровья взрослого и ребенка является уровень СОЭ, увеличенные или заниженные значения которого означают наличие в организме определенного заболевания. Определить этот показатель помогает стандартный анализ крови, который является наиболее простым и распространенным методом исследования. Одним из самых важных параметров данного исследования является определение СОЭ, норма которого у женщин колеблется в зависимости от их возраста, а также некоторых других причин.

Что такое СОЭ и ее функции

СОЭСОЭ

Как было сказано выше, уровень СОЭ по праву считается одним из наиболее значимых показателей крови, который не только говорит о развитии в организме воспаления, но и отражает отношение компонентов крови вместе с плазмой. Важно заметить, что у здорового человека клетки крови наделены небольшим электрическим зарядом, не способным допускать их склеивания. При отрицательном воздействии на организм определенных факторов плазма крови подвергается серьезным колебаниям, в результате чего происходит снижение электрического заряда кровяных клеток, что ведет к их утяжелению и оседанию.

Увеличение СОЭ в крови – чаще всего это первый симптом появления воспаления в организме любого человека. Это связано с тем, что при воспалении в крови образуется своеобразный белок, который обладает определенным зарядом и способствует повышению скорости возникновения осадка.

Для того чтобы определить значение анализа, врач назначает пациенту исследование крови, для чего существует 2 способа:

КровьКровь

  • По Вестергрену.
  • Метод Панченкова.

Анализ крови СОЭ – это неспецифическое исследование, при помощи которого можно диагностировать наличие или же отсутствие воспаления, протекающего в женском организме. Однако этот анализ позволяет только определить наличие заболевания, однако он не может выявить причину его развития. Проводятся данные исследования крови натощак, в утреннее время.

Суть данного анализа заключается в том, что в колбу с взятой у пациентки кровью добавляется вещество, которое не допускает ее естественное свертывание. Данную пробирку лаборант оставляет на 1 час, в течение которого красные клетки крови будут оседать. Спустя положенное время, после того, как красные кровяные клетки – эритроциты, опустятся вниз, а сверху образуется слой прозрачной плазмы, проводится измерение скорости их оседания, обозначающееся в миллиметрах.

Чаще всего проведение данного анализа не наделено предстоящей серьезной подготовкой, необходимо только помнить, что это исследование проводится натощак.

В данном случае пациентке потребуется проведение дополнительного исследования крови, которое проводится после еды, чтобы определить динамику развития болезни.

Норма СОЭ в крови у женщин

Норму данного показателя нельзя строго выявить, поскольку она напрямую зависит от нескольких факторов:

ВозрастВозраст

  • возраст женщины;
  • количество гормонов;
  • состояние пациентки и ее общее самочувствие.

Чаще всего скорость оседания эритроцитов у пациенток находится в диапазоне 2-20 мм/ч, при этом, исходя из возраста женщины, нормой будут считаться следующие значения:

  • 18-30 лет – СОЭ 4-15 мм/ч;
  • 30-60 лет – СОЭ 8-25 мм/ч;
  • старше 60 лет – СОЭ 12-52 мм/ч;
  • при вынашивании плода – СОЭ 20-45 мм/ч.

БеременаБеремена

Во время вынашивания малыша результаты анализа могут сильно изменяться, что зависит от женского здоровья и ее телосложения. Основной причиной увеличения СОЭ при беременности является изменение состава крови в результате увеличения в ней белка, что ведет к нарушению обмена веществ беременной. Поскольку никакого воспаления в данном случае не наблюдается, высокий уровень скорости оседания эритроцитов можно смело считать нормой.

Также стоит знать, что если уровень анализа равен 40, то это считается признаком не только беременности, но и менструации в данный момент.

Если же обе эти причины не имеют силы, то повышение СОЭ — основной симптом определенного заболевания, например, анемии или бактериальной инфекции.

О чем говорит повышенное оседание кровяных клеток

ОРВИОРВИ

Поскольку многие женщины интересуются, признаком какого заболевания является повышенное оседание кровяных клеток, стоит знать, что это довольно нестабильный показатель, который помогает определить наличие инфекции. Если у больной обнаружили резкое увеличение СОЭ, это не всегда является серьезным поводом для подъема паники за собственное здоровье, поскольку чаще всего это симптом появления простуды, ОРВИ, гриппа или же развития вирусной инфекции. Как только больная полностью вылечится, этот показатель понизится и вернется в свое нормальное значение.

Иногда СОЭ увеличивается при ведении диеты или же наоборот, частом и плотном питании. Кроме этого, повышение СОЭ может наблюдаться при течении менструации, склонности женщины к развитию аллергии, а также в первые несколько месяцев рождения ребенка. Спустя определенное время после проведения первого анализа проводится второе исследование и если иные результаты покажут норму, можно будет уже не волноваться о состоянии собственного здоровья.

Существуют основные причины, при помощи которых происходит повышение СОЭ:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

    1. Переломы костей любой степени тяжести.
    2. Отравление организма медикаментами или продуктами.
    3. 1-3 месяца восстановления организма после проведенной операции.
    4. Возникновение такого заболевания, как артрит.
    5. Болезни полости легких.
    6. Нарушение работы почек и печени.
    7. Рост опухолей любого типа.

Кроме этого, увеличение СОЭ может происходить при приеме определенных видов лекарств, в которых находятся гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Повышение в моче белка, а также патологическое отклонение количества эритроцитов в токе крови тоже является причиной увеличения уровня СОЭ.

Квалифицированный врач при проведении диагностического исследования учитывает не только уровень СОЭ, но и наличие иных симптомов, указывающих на развитие определенной болезни.

ГайморитГайморит

Если ОАК показывает высокие значения, например, 60 мм/ч, это гласит о развитии серьезных проблем, протекающих в женском организме. Чаще всего эти показатели возникают при быстром развитии разложения или при нагноении тканей. Также значительное увеличение СОЭ наблюдается и при переходе хронической стадии болезни в острую.

Если показатели СОЭ составляют более 100 мм/ч – это говорит о развитии некоторых видов болезней, к которым относится:

  • грибковая инфекция;
  • развитие онкологии;
  • гайморит;
  • пиелонефрит или цистит;
  • туберкулез;
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • гепатит, вызванный вирусами;
  • грипп.

При развитии вышеуказанных болезней повышение СОЭ наступает достаточно быстро – уже через 1-2 дня можно заметить отклонения в составе крови.

Также увеличение СОЭ наступает при беременности, когда в организме начинается развитие того или иного заболевания – в таком случае доктор сразу назначает диагностику, чтобы выявить болезнь и назначить пациентке своевременное лечение.

Водка от давления

  • 1 Водка повышает или понижает АД?
  • 2 Может ли водка понизить АД?
  • 3 Можно ли водку гипертонику?
  • 4 В чем опасность водки при высоком давлении?

Нередко возникает вопрос: водка повышает или понижает давление? Нужно ли объявить безоговорочный сухой закон или в столь жестком ограничении нет необходимости? В народе бытует мнение, что в небольших количествах алкоголь полезен для организма. «Пить или не пить?», вот в чем вопрос, ведь первостепенные мероприятия при возникновении проблем с давлением — это модернизация образа жизни, то есть диета и отказ от вредных привычек.

Водка повышает или понижает АД?

Из желудка водка попадает в кровь, где под влиянием ферментов превращается в несколько относительно безопасных соединений и ацетальдегид. Это сильнейший яд, и чем быстрее его удастся обезвредить, тем меньший ущерб понесет организм. Наиболее подвержены токсическому воздействию алкоголя мозг, кровеносная система и печень.

на

Попадая в кровяное русло, этанол (который содержится в водке) снимает заряд с эритроцитов, что приводит к их «склеиванию». Такие «кровяные сгустки» не могут протиснуться по тончайшим периферическим сосудам, а, значит, некоторые участки органов остаются без снабжения кислородом и питательными веществами. При этом водка влияет и на стенки сосудов, то расширяя их (понижая артериальное давление), то заставляя суживаться (повышает давление). Процесс, при котором низкое давление чередуется с высоким, продолжается много раз длительное время (пока в крови есть спиртное), и в результате ткань сосудистой стенки изнашивается. Такой сосуд не сможет выдерживать суточные естественные колебания АД. Развиваются заболевания сосудистой системы и сердца: аритмии, атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь и сердечная недостаточность.

Среди причин смерти трудоспособной категории людей алкоголь является несомненным лидером. При этом он не всегда действует в открытую. Инфаркт и инсульт, возникающие на фоне артериальной гипертензии, весьма распространенное осложнение злоупотребления спиртными напитками.

Вернуться к оглавлению

Может ли водка понизить АД?

Начальная стадия алкогольного опьянения характеризуется расслаблением сосудистой стенки, что приводит к снижению АД. Стенки сосудов расширяются, тонус ослабевает, давление в системе понижается. Чтобы нормализовать скорость кровообращения при низком давлении, сердце работает на износ. Ускоренная работа сердца приводит к спазму сосудов и резкому росту напора крови в артериальной сети. Здоровые сосуды молодого организма не всегда в состоянии справиться с подобными нагрузками, не говоря уже о людях с хроническими заболеваниями в анамнезе. При этом АД будет расти пропорционально увеличению концентрации водки в организме.

Вернуться к оглавлению

Можно ли водку гипертонику?

Людям с повышеным давлением употреблять водку противопоказано.

Некоторые источники допускают употребление гипертониками белого вина или коньяка в незначительных количествах. 1 бокал вина или 50 мл крепкого напитка — максимально разрешенная дозировка алкоголя для лиц с гипертонией. При повышенном давлении можно пить только качественные спиртные напитки, с минимальным содержанием добавок. Гипертоническая болезнь подразумевает, что у человека регулярно повышается АД в кровеносной системе. Первоначальное расширение сосудов в ближайшее время после употребления водки непременно заканчивается скачком АД. Этот скачок очень трудно контролируется привычной гипотензивной терапией, обычно требуется дополнительная медикаментозная помощь.

Максимально допустимое количество алкоголя
Крепость напитка Мужчины Женщины
Пиво (< 5°) 700 мл 350 мл
Вино (12°) 300 мл 150 мл
Водка, коньяк (40°) 80 мл 40 мл

Отдельная статья — влияние алкоголя на лекарственные средства, в том числе для высокого и низкого давления. Так, при приеме препаратов «Адельфан» или «Норматенс», увеличивается токсическое действие алкоголя и происходит угнетение центральной нервной системы. Также при сочетании этанола с антигипертензивными препаратами может развиться ортостатическая гипотензия на фоне чрезмерного снижения АД.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность водки при высоком давлении?

Высокое АД уже само по себе опасное для человеческой жизни явление. При давлении выше нормы риск инфаркта и инсульта удваивается на каждые дополнительные 20 мм рт. ст. Резкие скачки от низкого до высокого АД уносят жизни каждого третьего гипертоника со стажем. Водка, как только выпьешь, снижает давление, а затем поднимает, вызывая опаснейшие для жизни колебания. Если застолья избежать не удалось, нужно внимательно следить за симптомами. Немедленную терапию следует проводить если появился шум в ушах, повышенное сердцебиение, гиперемия лица, отдышка, дрожь в руках.

на

Комментарий

Псевдоним

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.