Содержание в моче мочевой кислоты в

Болезни почек и гипертония

  • 1 Что же такое почечная гипертензия?
  • 2 Разновидности заболевания
  • 3 Причины и патогенез
  • 4 Симптомы и специфика течения
  • 5 Установка диагноза
  • 6 Лечебные мероприятия
    • 6.1 Медикаментозное лечение патологии
    • 6.2 Немедикаментозное лечение
  • 7 Профилактика гипертонии при заболеваниях почек

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артериальная гипертензия — самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. По статистике у 10% пациентов диагностируется почечная гипертония, которая возникает по причине заболеваний органа, ответственного за фильтрование крови и выведение жидкости. Подобное состояние нелегко поддается диагностике, тяжело протекает в 25% случаев и приводит к серьезным последствиям. Потому следует подробнее рассмотреть специфику заболевания, особенности его распознавания и терапии.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что же такое почечная гипертензия?

Это повышение давления вследствие нарушения работы почек и, соответственно, срыва функции регуляции кровообращения. Такую гипертензию также называют вторичной, так как повышение давления в этом случае является симптомом другой болезни, а не самостоятельным процессом, что характерно для диагноза гипертоническая болезнь. Чаще всего страдают от подобного недуга люди пожилого возраста и молодые мужчины вследствие большей массы тела и, соответственно, большего объема сосудистого русла. В случае возобновления функции почек, АД приходит в норму.

на

Вернуться к оглавлению

Разновидности заболевания

Почечная форма гипертонии делится на 3 группы:

  • Ренопаренхиматозные заболевания с вовлечением в процесс оболочки, которая регулирует ток жидкости. Последствием поражения паренхимы являются отеки, белок в крови, моче за счет обратного кровеносного оттока. К этой категории относятся диабет, камни в почках, пиелонефрит, гломерулонефрит, системные заболевания (такие как красная волчанка, склеродермия), врожденные дефекты строения, туберкулез почек.
  • Реноваскулярная патология — характеризуется сужением просвета одного или нескольких сосудов на 75%. Она менее распространена, но приводит к более тяжелому течению. Причины таких нарушений: атеросклероз (особенно у пожилых людей), сдавливание кровеносных сосудов (гематома, киста), аномалия их развития. При терапии этой группы заболеваний гипотензивные медикаменты неэффективны.
  • Смешанная — синдром артериальной гипертензии вызван повреждением и паренхимы, и сосудов. Подобные изменения могут возникать при заболеваниях почек: нефроптоз, опухоли, кисты.

Вернуться к оглавлению

Причины и патогенез

Артериальная гипертония со временен ухудшает состояние почек, а различные заболевания почек могут быть причиной повышения артериального давления.

Гипертония и почки — между ними прослеживается обоюдная связь: из-за повышения давления нарушается функция почек, а, с другой стороны, патология этого органа приводит к артериальной гипертензии. Почечная гипертензия вызывается 3-мя механизмами:

  • Увеличение притока крови приводит к нарушению фильтрации, накоплению воды и ионов натрия. По причине этого активно вырабатывается гормон, способствующий всасыванию натрия, вызывая гипертонус сосудов за счет набухания их стенки. То есть давление поднимается из-за увеличения количества жидкости за пределами клетки и отека стенки артерий.
  • Из-за неправильной работы почек, выделяется ряд биологически активных веществ: ренин выделяется в большем объеме из-за сужения сосудов, и, взаимодействуя с белком, образует ангиотензин-II. Он сам по себе повышает тонус кровеносных сосудов, а также увеличивает выработку альдостерона, который усиливает поглощение натрия и тем самым усугубляет отек артерий.
  • Страдает депрессорная функция органа — запас гормонов, снижающих АД путем выведения натрия из мышц сосудов со временем истощается и стабильно высокое давление становится нормой.

Основания для повышения давления, связанные с почками, соотносятся с видами описываемой патологии, что представлены в таблице:

Причины заболевания
Диффузное поражение Вазоренальная патология
Врожденные дефекты Воспаление Конгенитальная Приобретенная
Меньший размер органа Гломерулонефрит Выпячивание стенки сосуда Атеросклеротические бляшки
Полное удвоение Пиелонефрит Стеноз артерии Уплотнение капсулы
Неполное удвоение Сужение или обрыв перешейка Внезапная обтурация или сдавление артерий
Кисты

Вернуться к оглавлению

Симптомы и специфика течения

Головная боль присутствует при повышении давления, связанного с почками.

Как и при гипертонии, у пациентов наблюдаются утрудненное дыхание, слабость, головокружение, головная боль, тахикардия, резкое повышение давления. Однако, поражение почек при гипертонической болезни обуславливает появление отеков, боль в поясничной области, увеличение частоты и объема мочеиспускания. Если заболевание протекает доброкачественно, симптоматика медленно нарастает, подъем АД стабильный, возможны тревожность и раздражительность, неприятные ощущения в области сердца. Злокачественное течение характеризуется быстрым развитием, нарушениями зрения, тошнотой и рвотой, минимальным различием между верхним и нижним давлением, сильной головной болью. Впоследствии к клинической картине могут присоединяться такие осложнения, как сердечная и почечная недостаточность, расстройство липидного обмена, слепота, нарушение мозгового кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Установка диагноза

Подобных больных обследует терапевт, после чего назначает лечение. В первую очередь выявляют изменение давления при выполнении определенных физических упражнений и смены положения тела. Затем берут анализы крови и мочи, определяя наличие белка. Иногда в поисках энзима кровь берут прямо из вен почек. Через стетофонендоскоп выслушивается систолический шум в пупочной области. Благодаря УЗИ и МРТ возможно изучение структуры почки, поиск образований. Также в диагностике используется экскреторная урография для исследования мочевыводящих путей. Ангиография и исследование глазного дна позволяют выявить изменения сосудов, а радиоизотопная реография показывает степень нарушения функции. Если врач подозревает онкологию, используется биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Медикаментозное лечение патологии

Лечебная диета обязательна при лечении почечной гипертонии.

Лечение почечной гипертонии осуществляют кардиологи совместно с нефрологами. Терапию начинают с диеты № 7. Иногда при транзиторном повышении давления, этого оказывается достаточно. В случае плохой переносимости диетического стола или несущественного улучшения состояния, добавляют лекарства, которые называется петлевые диуретики. К ним относятся «Фуросемид», «Торасемид».

При почечной недостаточности степень нарушения функции вычисляют исходя из клубочковой фильтрации, что впоследствии учитывается во время подбора медикаментов. Препараты, применяемые для нормализации артериального давления, — тиазидные диуретики и адреноблокаторы. Некоторые гипотензивные лекарства улучшают работу почек. К ним относятся «Допегит» и «Празозин».

Вернуться к оглавлению

Немедикаментозное лечение

Если препараты не оказывают ожидаемого эффекта, проводится баллонная ангиопластика или оперативное вмешательство. Первый метод показан при стенозах и заключается во введении баллона, который впоследствии удерживает сосудистую стенку, снижая давление. Хирургическим путем лечить почечную гипертонию пытаются в случае врожденных пороков, стенозирования или перекрытия сосудов, недостаточной успешности предыдущей терапии. Вариантами оперативных вмешательств являются резекция артерии и эндартерэктомия для восстановления проходимости, удаление почки в случае значительного поражения.

Также применяется фонирование или воздействие виброакустическими волнами, которые разрушают бляшки. По сути, это микромассаж на уровне клеток. Метод восстанавливает функционирование почки, повышает содержание в выделяемой моче мочевой кислоты работу органа, стабилизирует артериальное давление. При терминальной стадии используют гемодиализ почек в сочетании с медикаментами, снижающими давление. Лечение гипертонии проводится параллельно с терапией основного заболевания.

Вернуться к оглавлению

Профилактика гипертонии при заболеваниях почек

Почечная гипертония требует ежедневного контроля артериального давления, нельзя допускать как его повышения, так и понижения. При ухудшении самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу. Необходимо ограничивать продукты питания, содержащие натрий, такие как морепродукты, сыры твердых сортов, морская капуста, а также заменять животные белки на растительные, ограничить употребление соли. В рацион стоит включить рыбий жир, лук, чеснок. Важна модификация стиля жизни, что включает занятия ЛФК, отказ от курения и алкогольных напитков, так они пагубно отражаются на работе почек и способствуют повышению давления.

на

Комментарий

Псевдоним

Артериальная гипертензия: как принимать сартаны

Сартаны при артериальной гипертензии

Сартаны – это эффективные препараты нового поколения, которые восстанавливают АД. Лекарственные средства данной группы имеют невысокую стоимость, что позволяет их принимать людям с разными финансовыми возможностями. Как правило, сартаны при артериальной гипертензии необходимо принимать постоянно.

  • Терапия повышенного давления
  • Одним препаратом поражаем две мишени
  • Классификация лекарственных средств
  • Противопоказания к применению и побочные действия
  • Эффективное сочетание препаратов разных групп
Лечим правильно легочную гипертензию
  • Симптомы и лечение вазоренальной гипертензии
  • Симптомы и лечение лабильной артериальной гипертензии
  • Гипертензия головного мозга: что это такое и как лечить
  • В чем разница гипертонии и гипертензии
  • Терапия повышенного давления

    Специалисты разрабатывали препараты группы сартанов именно для восстановления уровня АД. В их состав входят активные компоненты, которые постепенно снижают артериальное давление на протяжении всего дня. Многим пациентам с гипертензией рекомендуется регулярно принимать эти лекарственные средства. Через месяц лечения человек заметит улучшения в общем состоянии.

    Как правило, лекарственные средства назначают молодым людям, у которых повышено давление. Кроме того, это препараты рекомендуют пациентам с сахарным диабетом, так как у них развиваются серьезные проблемы в работе сердца и сосудов. Однако в последнее время медики расширяют список людей, которым разрешено принимать сартаны. Учитывая индивидуальные особенности каждого организма, доктора включают данные препараты в схему терапии в таких случаях:

    • личная непереносимость ингибиторов АПФ;
    • повышенный уровень сахара 2 типа;
    • нефропатия и наличие белка в моче;
    • патологические изменения в левом желудочке сердца;
    • перенесенный инфаркт;
    • диагностирование фибрилляции и сердечной недостаточности;
    • во время метаболического синдрома.

    В данных случаях именно сартаны способны быстро и эффективно восстановить артериальное давление, а также защитить сердце и почки от нагрузок. При первых признаках гипертензии необходимо срочно обратиться к доктору. Своевременное лечение препаратами данной группы позволит снизить уровень осложнений.

    Терапия повышенного давления сартанами

    Одним препаратом поражаем две мишени

    Препараты данной группы получили много положительных отзывов со сторон медиков и пациентов. И это не удивительно! Ведь сартаны имеют массу преимуществ над другими лекарственными средствами, так как устраняют сразу несколько проблем в организме:

    • препарат можно беспрерывно принимать на протяжении нескольких месяцев. Он не вызывает привыкания. Если пациент резко перестанет принимать эти таблетки, то давление будет держаться в норме и человек будет себя отлично чувствовать;
    • активные компоненты таблеток снижают АД до допустимого уровня;
    • лекарственное средство достаточно хорошо переносится и не провоцирует побочные реакции. Данная особенность препарата сохранилась благодаря блокаторам рецепторов ангиотензина-II;
    • эффективно защищают нервную систему. Компоненты препарата активно действуют на головной мозг, поэтому предотвращают развитие инсульта и гипертензии, а также настраивают работу кровеносных сосудов;
    • при постоянном приеме лекарства снижается риск прогрессирования сахарного диабета;
    • стимулируют обмен липидов;
    • нормализуют уровень сахара;
    • уменьшают количество мочевой кислоты;
    • укрепляют стенки кровеносных сосудов;
    • нормализуют общее состояние тканей мышц.

    Классификация лекарственных средств

    Все препараты группы сартанов классифицируются на четыре основных группы. Они отличаются по своему химическому составу. Ниже приведен список препаратов, распределенный по основным действующим компонентам.

    1. Лозартан и Кандесартан – считаются бифениловым производным Тетразола:
    • Лотор, Вазотенз;
    • Лозарел, Презартан;
    • Реникард, Ибертан;
    • Фирмаста, Апровель;
    • Атаканд, Кандесар;
    • Ордисс, Ангиаканд.

    Классификация лекарственных средств

    1. Телмисартан – является небифениловым производным Тетразола :
    • Микардис;
    • Прайтор.
    1. Эпросартан – относится к небифениловым производным Тетразола:
    • Эдарби;
    • Теветен.
    1. Валсартан – выступает нециклическим соединением:
    • Валаар, Вальсакор;
    • Тарег, Диован;
    • Валз, Тантордио;
    • Нортиван.

    Противопоказания к применению и побочные действия

    Как правило, препараты из группы сартанов отлично переносятся и практически не имеют побочных реакций. Однако каждый организм является индивидуальным, поэтому лекарственные средства иногда могут вызывать такие неприятные симптомы:

    • головную боль;
    • головокружение;
    • потерю сна;
    • повышение температуры тела;
    • тошноту и рвоту;
    • нарушение стула;
    • зуд по телу.

    Противопоказания к применению сартанов и побочные действия

    Сартаны запрещено принимать детям, женщинам в период беременности и лактации. С осторожностью используют препарат люди с заболеваниями почек, почечной недостаточностью и при проблемах с артериями в органе.

    Эффективное сочетание препаратов разных групп

    Сартаны хорошо сочетаются с любыми препаратами для снижения уровня артериального давления. Чтобы достичь хороших результатов и быстрее восстановить здоровье, медики рекомендует комплексное лечение. Оно включает в себя сартаны и мочегонные лекарства (Индапамид, Дихлотиазид). Благодаря данному сочетанию усиливается действие лекарственных средств почти в 2 раза, а также увеличивают время воздействия действующих веществ.

    Современная фармакология производит медикаменты с комбинированным составом. Благодаря таким качественным компонентам повышается общая эффективность лечебного воздействия на организм. Это достигается из-за использования разных механизмов, которые одновременно воздействуют на внутренние органы и системы пациента. К тому же, данные комбинации снижают риск развития побочных реакций за счет правильно подобранной дозировки.

    Эффективность комбинированной схемы лечения достигается благодаря созданию условий для качественного воздействия лекарственных средств. Например, мочегонные таблетки уменьшают количество натрия, но увеличивают дозу ренина. Такая обстановка стимулирует воздействие активных компонентов сартанов. Препараты этих групп начинают хорошо работать, если в организме пациента много ренина.

    При первых симптомах артериальной гипертензии необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист назначит лабораторные анализы и инструментальные обследования. Полученные данные помогут определить не только точный диагноз, но и выяснить причину повышения АД, После этого доктор подберет индивидуальную схему лечения. Как правило, терапия всегда в себя включает сартаны. Однако дозировку должен назначать только врач, так как он учитывает индивидуальные особенности пациента и характер течения недуга. Будьте здоровы!

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.