Рассеянный склероз у женщин

Отличительные особенности и лечение межреберной невралгии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Боли в области сердца — один из основных спутников кардиологических патологий. Однако во многих случаях, когда кардиологических проблем нет, дискомфорт в груди может объясняться раздражением межреберных нервов. Эта болезнь получила название межреберной невралгии, а боль в области сердца — кардиалгии. Заболевание чаще встречается в возрасте 40–60 лет, но иногда возникает и у молодых людей. Женщины с невралгией чаще определяют источник боли в области сердца, мужчины — на нижних ребрах слева.

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из-за сходной локализации и интенсивности приступ грудной невралгии часто принимают за проявление заболеваний сердца. Типичные симптомы для невралгии — это:

  • сильная острая или тупая, жгучая или ноющая приступообразная боль в левой половине груди;
  • боль на вдохе, при смене позы, чихании, покашливании, ощущение сдавливания ребер;
  • иногда — подергивания мышц, покраснение или побледнение кожных покровов, покалывание в груди, онемение кожи между ребрами.

расположение межреберного нерва

Как отличить невралгию от других болезней?

Несмотря на сходство с кардиологическими патологиями, невралгию легко отличить по следующим признакам:

  • При невралгии боль усиливается при вдохе, перемене положения тела, пальпации ребер и промежутков между ними. При стенокардии дополнительные факторы не влияют на характер боли.
  • Боль при невралгии носит опоясывающий характер, может отдавать в лопатки, поясницу, подключичную область. Кроме того, она длится несколько часов, а то и суток. Боль при кардиологических болезнях локализована в центре загрудинной области и, как правило, длится 5–10 минут. Иногда отдает в левую руку.
  • Сердечная боль, если она не обусловлена инфарктом миокарда, снимается Нитроглицерином. Невралгическая боль не проходит после приема сердечных препаратов, однако может наступить облегчение после применения седативных средств.
  • Межреберная невралгия не влияет на показатели пульса и давления, в отличие от кардиологических нарушений.

При этом не следует забывать об индивидуальных особенностях каждого пациента. В некоторых случаях болевые ощущения бывает сложно охарактеризовать, поэтому самодиагностика при подозрении на невралгию невозможна. Кроме того, такое опасное и требующее немедленной помощи состояние, как инфаркт миокарда, нередко проявляется резкой сильной болью, усиливающейся при движении, и отличить его от невралгии подчас невозможно. Инфаркт требует срочной медицинской помощи.

Если боль отдает в поясницу или подреберье, может потребоваться проверка на заболевания мочевыделительной и пищеварительной систем. В сочетании с патологиями пищеварения невралгия усиливается в положении лежа и локализуется в нижней области грудины. На первом этапе диагностики отличить невралгию от болезней почек, печени, поджелудочной железы помогут анализы крови и мочи. При межреберной невралгии они не показывают отклонений от нормы.

Важно отличить раздражение нервов от заболеваний легких — плеврита, пневмонии. При этих патологиях возникает боль при вдохе, невозможность вдохнуть полной грудью.

При диагностике невралгии врач руководствуется не только физикальным обследованием, но и результатами дополнительных исследований:

  • электрокардиограммы (ЭКГ);
  • рентгенографии грудной клетки;
  • общего анализа крови, мочи;
  • миелографии — рентгенологического исследования с контрастом, позволяющего оценить состояние нервных корешков.

Диагноз невралгии предполагает нормальные результаты первых трех исследований и отличие от нормальных показателей при миелографии.

Почему возникает невралгия?

Главная причина в возникновении грудных болей — раздражение, сдавливание корешков межреберных нервов, происходящие из-за мышечного спазма. Этому предшествуют как патологические, так и физиологические факторы:

  • болезни костно-мышечной системы: остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева, межпозвоночные грыжи, кифоз, перихондрит, остеофиты межпозвоночных суставов, миозит, миалгия, синдром большой грудной мышцы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли грудины, позвоночника, спинного мозга;
  • неврологические заболевания: демиелинизация нервных волокон, радикулит, рассеянный склероз, неврит;
  • инфекционные заболевания: грипп, герпес, опоясывающий лишай, туберкулез;
  • нарушения обмена веществ: сахарный диабет, отложение солей в позвоночнике;
  • болезни органов пищеварения: холецистит, панкреатит, язва желудка, грыжа пищевода, холангит;
  • травмы грудной клетки, ушибы;
  • неудобное положение во время сна, работы;
  • напряженная физическая работа;
  • переохлаждение, нахождение на сквозняке;
  • хронические интоксикации;
  • дефицит витаминов группы В;
  • психоэмоциональные нарушения: стрессы, хроническая усталость.

боль в груди

Как избавиться от боли в груди?

Из-за большого количества причин кардиалгии от боли бывает непросто избавиться. При этом не существует универсальной методики для всех пациентов. Для одних более действенным методом оказывается медикаментозное лечение, для других — физиопроцедуры. У некоторых боли в области сердца столь слабо выражены, что людям проще перетерпеть. Эта тактика неверна — невралгия может прогрессировать из-за таких незначительных факторов, как холод или занятия спортом. В любом случае нужно обратиться к врачу-терапевту или неврологу и разработать индивидуальную программу терапии.

Медикаменты при лечении болей в области сердца:

  • нестероидные противовоспалительные: Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин;
  • спазмолитические: Дротаверин, Папаверин;
  • обезболивающие: Баралгин, Анальгин;
  • витамины группы В.

При сильных болях пациенту показан постельный режим (причем матрас должен быть тонким и жестким) и внутримышечное введение Новокаина.

Расслабить мышцы, увеличить приток крови к пораженному участку помогают согревающие мази и гели, в состав которых входят скипидар, пчелиный яд, экстракт перца, капсаицин, камфора. Чтобы усилить эффект, после нанесения средства нужно укутать грудь пледом или надеть свитер.

Широко применяются методы физиолечения, которые прогревают ткани, снимают спазм и притупляют болевые ощущения:

  • иглорефлексотерапия;
  • вакуумная терапия;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасное и ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с Новокаином;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • массаж;
  • дозированная физкультура.

При невыраженной кардиалгии и для профилактики возможно применение растительных средств, обладающих общеукрепляющим, легким анальгезирующим и седативным эффектом:

  • компрессов из распаренных семян льна;
  • настоя бессмертника;
  • спиртовой настойки или мази с бодягой;
  • отваров барбариса, мелиссы, ромашки, шиповника;
  • настоя валерианы с добавлением цедры апельсина;
  • ванн с добавлением отвара шалфея.

В ряде случаев, например, при грыже позвоночных дисков, справиться с невралгией консервативными методами невозможно. В этом случае проблема решается хирургически.

Межреберная невралгия — болезнь, характеризующаяся цикличностью: под воздействием ряда факторов боль может возвращаться. Чтобы этого не произошло, пациентам рекомендуется:

  • избегать переохлаждения, сквозняков, резких движений;
  • заниматься плаванием, стретчингом, йогой, танцами;
  • полноценно отдыхать, избегать стресса;
  • не носить тяжестей.

Склероз сосудов головного мозга

Среди заболеваний, приводящих к инвалидности, а подчас и к смертельному исходу, эта болезнь находится на вершине списка. Склероз сосудов головного мозга поражает весь организм, принося разрушения в систему сосудов, питающих органы. Из-за плотного образования бляшек в просветах сосудов нарушается их кровоснабжение. Это может затронуть как отдел одного сосуда, так и целую сеть в определённом месте.

Проявления заболевания

Начало болезни протекает незаметно, трудно диагностируется. В этом кроется главная опасность. Поэтому настороженно стоит отнестись, если есть следующие признаки склероза сосудов головного мозга:

  • быстро накатывает усталость, сонливость, а уснуть трудно. Мучает бессонница, прерывистый сон;
  • часто состояние нервного возбуждения;
  • наметилось ухудшение зрения, слуха, проявляющееся в помутнении, нечётком видении изображения. Могут возникнуть так называемые мушки перед глазами. В ушах (ухе) посторонний шум;
  • мучительная головная боль.

Склероз сосудов головного мозга

Стадии протекания болезни

В результате нарушения кровоснабжения сосудов происходит кислородное голодание, приводящее к отмиранию клеток и склерозу. Это происходит постепенно, поэтому у болезни определяют несколько стадий:

В начале склероза характерны симптомы боли в голове пульсирующего или давящего свойства, ощущение её переполненности. Они усиливаются при умственной или физической активности. Этому также способствует стресс, длительное нахождение в душном помещении (т. к. не хватает кислорода). Боли бывают утренние, вечерние, а также независящие от времени дня. Они провоцируют человека на раздражение, нарушают сон, снижают внимание. Наблюдается состояние отупения, низкая работоспособность. Боли в голове сопровождаются тем, что пациент жалуется: в ухе (ушах) ощущается шум. Иногда это бывает перед тем, как заболит голова. Проявляются время от времени головокружение, шаткость походки.

На второй стадии изменяется психическое состояние. Проявляется сильная вялость, снижается всяческая активность, нарушается интеллектуальная деятельность. Особенно это сказывается на памяти. Недавние события быстро улетучиваются из неё, однако, прошлое, особенно отдалённое, помнится хорошо. Из-за трудностей с концентрацией внимания, снижается трудоспособность, профессиональные навыки. У пациента нет понимания смысла прочитанного, услышанного, трудно выразить мысль, есть нарушения речи.

В глубокой стадии болезни сильно страдает именно память. Уже трудно вспомнить основные события в семье, жизни. В таком состоянии становится невозможно работать, наступает профнепригодность. Эта стадия может перерасти в инфаркт, инсульт, слабоумие.

Нарушение памяти

Осложнения склероза

Помимо этого, на протяжении всего течения склероза, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Транзиторная атака ишемического типа — частичное нарушение функционирования мозга с восстановлением за короткий период из-за временного сбоя в кровообращении.
  • Нарушение слуха, речи, зрения, внимания, памяти.
  • Кровоизлияния в мозговую ткань.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия, связанная с патологическим изменением сосудов мозга. При ней на 1 и 2 стадии может быть кратковременное отсутствие сознания или его спутанность, а также потеря координации.

Симптомы склероза проявляются чаще после 50 лет, но есть и случаи в начале зрелости (20–30 лет). В большей степени (в 7 раз чаще) он диагностируется у мужчин, а не женщин.

Причины болезни

До сих пор определённого вывода о причинах возникновения склероза не сделано. Версии, которые наиболее популярны, сводятся к двум:

  1. Возрастные изменения, приводящие к старению организма.
  2. Патология сосудов.

Однако выявлен ряд факторов, провоцирующих такое состояние:

  1. Повышение холестерина крови, как следствие — образование бляшек. Этому также способствует нарушение жирового (липидного) обмена, что часто встречается при избыточном весе.
  2. Недостаток двигательной активности (гиподинамия) или резкие повышенные нагрузки.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Нарушения работы эндокринной системы, обмена веществ, гормональные сбои, сахарный диабет.
  5. Сердечно–сосудистые болезни, повышенное давление.
  6. Вредные привычки, особенно усиленное курение, злоупотребление спиртным, жирной пищей.
  7. Стресс, переутомление, эмоциональный дисбаланс, нарушение режима работы и отдыха.
  8. Возрастные изменения сосудов.

Диагностирование состояния

Когда врач осматривает больного, то может обнаружить симптомы, связанные с рефлексами сухожилий, повышенными или пониженными. Бывает, что кожа теряет чувствительность. Это наблюдается ещё в тех частях организма, за которые отвечают области головного мозга, подверженные склерозу. Если нарушается функционирование мозжечка, то это будет проявляться неустойчивым выполнением определённых заданий, даваемых врачом (поза Ромберга и координационные пробы). Офтальмолог, при глазном осмотре может также отметить, что изменениям подвержены ещё сосуды глазного дна.

Диагноз: склероз сосудов головного мозга — ставится врачом не только на основе того, как проявляются симптомы. Для проведения лечения нужна медицинская аппаратная диагностика. Обычно это ультразвуковое (нейросонография), дуплексное сканирование шейных и головных мозговых сосудов. Оно показывает, как они изменились в диаметре под воздействием проявлений склероза, насколько затруднена проходимость крови. Исследования бывают:

  • β-режима, двухмерные, с наглядной цветной и спектральной иллюстрацией сосудистого кровотока. Это изображение вдоль и поперёк сосуда, за исключением внутричерепного.
  • С применением Допплеровского эффекта (меняется частота и длина волнового излучения при движении либо специалиста, делающего оценку, либо пациента) — оцениваются разные показания гемодинамики в сосудистой системе.
  • Транскраниальное как вариант дуплексного позволяет заглянуть внутрь черепа и исследовать сосуды там. Оно выявляет интенсивность кровотока, площадь поражения головного мозга, расположение в конкретном полушарии, наличие гематом и т. п. А также отслеживает изменения течения болезни.

Обследование пациента

Такие исследования не доставляют неприятных ощущений больному, занимают ⅔ часа. Сразу же, после завершения процедуры, выдаётся заключение.

Полезно для утверждения диагноза проведение ангиографии. При этой процедуре вводится такое вещество, которое показывает (на рентгеновских снимках), насколько уплотнены сосуды наличием атеросклеротических бляшек.

Эффективный метод просмотра картины поражения — магнитно–резонансная и компьютерная томография сосудов головного мозга. Они могут проводиться и без контрастного вещества, если на него есть аллергия.

Лабораторные биохимические исследования крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (липидный спектр) обычно показывают дисбаланс между наличием полезного и вредного холестерина с повышенным содержанием последнего в кровяной плазме.

Виды лечения

Аппаратная диагностика, исследования крови и мочи в лаборатории и симптомы помогают проанализировать картину склероза и сделать соответствующие назначения. Опасная болезнь — склероз сосудов головного мозга — лечение его пожизненное, реализующееся в нескольких направлениях:

  1. Коренное изменение образа жизни. Это относится к отказу от вредных привычек, контролю веса, давления и сахарного диабета (при его наличии). Вхождение в правильный режим труда и отдыха, здорового питания. Исключаются все провоцирующие факторы.
  2. Медикаментозная терапия:

Лечение таблетками

  • коррекция липидного спектра (гиполипидемические средства типа аторвастатина);
  • разжижение крови, профилактика тромбообразования (антикоагулянты вроде кардиомагнила);
  • восстановление функциональности поражённых отделов головного мозга (церебропротекторы типа актовегина, церебролизина);
  • общее восстановление организма (витаминотерапия в виде поливитаминных комплексов и кокарбоксилазы).

Лечение направлено на решение таких задач, как:

  1. Остановить процесс поражения сосудов и профилактировать патологию в новых местах;
  2. Помочь образованию новых путей для нормализации кровообращения поражённых тканей.

Рациональное питание

В первом случае на помощь приходит введение рациональности в питание. Должна быть сбалансированная по содержанию витаминов, растительного и животного жира пища.

Лечащий невролог может порекомендовать дополнить рацион блюдами из продуктов, снижающих холестерин:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Морские продукты, рыба.
  • Лук, морковь, тыква, чеснок, огурец, кабачок.
  • Зелёный горошек (неконсервированный), орехи.
  • Виноградный сок, зелёный чай.
  • Кисломолочные напитки и еда.

Здоровое питание

Ограничивается потребление пищи, содержащей много холестерина:

  • Копчёные продукты.
  • Яйца.
  • Жирные сорта мяса.
  • Макаронные и хлебобулочные изделия из мягких сортов пшеницы.

Пациентам с большим весом нужно учитывать калорийность пищи и стремиться к её снижению.

Физическая активность

Не менее важен контроль физической активности, которую осуществляет врач, дозировано и индивидуально подбирая степень нагрузки. Для одних — это ходьба, для других — бег, гимнастика, велосипед. Очень хорошо, если на свежем воздухе.

Вспомогательная терапия

Больному нужно контролировать психологическое напряжение, не переутомляться, гармонизировать своё душевное состояние.

Благотворно сказывается применение физиотерапевтических процедур, например, электрический сон, терапия с углекислым газом, магнитотерапия. При этом происходит улучшение мозгового кровообращения, настроения, обмена веществ, уходит бессонница, головные боли, восстанавливается нормальное артериальное давление. Может быть ещё назначена бальнеотерапия (лечение минеральными водами в бассейне или ванне) и специфический массаж.

Хорошо себя зарекомендовали специальные упражнения из комплексов лечебной физкультуры. Они подбираются специалистом для каждого больного в отдельности, ориентируясь на его состояние.

Есть рекомендации неврологов насчёт тренировки памяти, изучения иностранных языков, занятий интересной интеллектуальной деятельностью, помогающие иметь осознанность и острый ум в любом возрасте.

Операционное вмешательство

В тяжёлых случаях, при нарушении сосудистой проходимости на 70% и более, по назначению хирурга (сосудистого) выдаётся направление на операцию. Операционное вмешательство бывает в виде:

  • эндартерэктомии. При этом делается разрез сосудистого повреждения для удаления тромбообразования и фиброзных бляшек.
  • стентирования. Здесь в аорту вводится специальная конструкция (стент), для расширения просвета сосуда и профилактики нового сужения.

Народная медицина

Поддержкой основного лечения могут стать народные рецепты, улучшающие самочувствие заболевшего:

  1. Рябиновая кора (200 г) заваривается только что вскипевшей водой (500 мл), отваривается при минимальном разогреве плиты 2 ч., процеживается и принимается по 60 мл перед приёмом еды 3 раза/день.
  2. Сок натёртого на тёрке лука и мёд (по 250 мл) 3 р./день по полной ст. ложке.
  3. Из измельчённых одуванчиковых листьев и корня выдавливается сок, разбавляется отваром риса и принимается по 50 мл до еды за ¼ часа 4р./день.
  4. Сок лимонов (2 шт.) с мёдом (1 л) перемешивается с головкой измельчённого чеснока. Потом 20 г приготовленного снадобья надо развести холодной водой (1 стакан). Пить на голодный желудок, утром, на протяжении 2 месяцев.
  5. Взятые в равных количествах мята и чабрец перемешиваются и 20 г их заливается кипятком (2 стакана). После того как 40 мин. настаивалось, можно пить по 60 мл 2 раза/неделю.

При применении народных препаратов консультация лечащего врача — обязательна. Никакого самолечения! Необходимо ещё убедиться, что нет аллергии на лекарственные растения и продукцию пчеловодства.

Склероз сосудов головного мозга — не приговор! Именно комплексная терапия обеспечивает нормализацию состояния больного, поддерживает и создаёт условия для профилактики осложнений.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.