Рассеянный склероз симптомы и признаки

Содержание статьи

  1. Истинное вертиго
  2. Периферическое головокружение
  3. Центральное головокружение
  4. Ложное вертиго
  5. Другие виды вертиго
  6. Причины развития головокружения при нормальном АД
  7. Причины сильного головокружения
  8. Сопутствующие симптомы и головокружение
  9. Что делать в домашних условиях
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Прогноз

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Головокружение при нормальном АД

загрузка...

С головокружением в своей жизни сталкивается практически каждый человек, не только больной, но и здоровый. Причины, способствующие его развитию, могут быть физиологическими, когда такое состояние возникает при езде в транспорте, катании на качелях, резкой смене положения тела. Наиболее популярной причиной патологического головокружения считается гипертония и гипотония. Однако существует множество причин, не связанных с уровнем артериального давления. Поэтому разберемся, почему при нормальном давлении кружится голова, какие состояния становятся причиной этого явления, как проводится диагностика и лечение рассматриваемой проблемы. Для начал полноты картины, нужно разобраться в механизмах развития головокружения (вертиго).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Истинное вертиго

Это ощущение характеризуется непрерывным движением по кругу предметов и людей, находящихся рядом. Состояние напоминает то, которое возникает после катания на карусели. Причина данного типа головокружения кроется в патологии органов равновесия:

  • Периферическое вертиго – нарушение передачи информации от органов к центральной нервной системе.
  • Центральное вертиго – нарушение обработки полученных данных в головном и спинном мозге.

Периферическое головокружение

Чаще всего обусловлено патологией вестибулярного аппарата, находящегося во внутреннем ухе. Причинами этого состояния могут стать: травма, воспалительный процесс, нарушение кровообращения, артроз шейного отдела позвоночника.

В этом случае головокружение сопровождается комплексом других, ярко выраженных симптомов: тошнота и рвота; снижение слуха; ощущение сердцебиения; повышение температуры.

Возможно возникновение тахикардии. Однако другие показатели гемодинамики могут быть в норме, и в этом случае наблюдается головокружение при нормальном давлении.

Центральное головокружение

Симптоматика при вертиго центрального генеза стертая, менее выраженная. Характерно постепенное нарастание симптомов. Отсутствуют нарушения слуха и состояния других внутренних органов.

Патология чаще всего обусловлена следующими причинами: нарушение кровообращения мозга; доброкачественные и злокачественные опухоли; травма головы; эпилептические приступы; рассеянный склероз.

Лечение обоих типов истинного головокружения подразумевает устранение основной причины. Параллельно проводится симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния и качества жизни пациента.

К симптоматическим средствам относятся противорвотные и успокоительные препараты. При центральном типе поражения возникает головокружение при нормальном давлении. Однако в редких случаях может наблюдаться подъем или понижение давления. Соответственно проводится симптоматическая терапия антигипертензивными и антигипотоническими препаратами.

С успехом применяется курс специальной лечебной гимнастики. Данные упражнения развивают координацию, укрепляют вестибулярный аппарат, повышают тонус мышечной системы.

При тяжелом течении истинного вертиго в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Ложное вертиго

Данный тип нарушений объединяет в себе ощущения, порой сложно поддающиеся описанию. Это слабость и ватность ног, онемение конечностей, предобморочное состояние, шаткость, пелена перед глазами.

Все вышеперечисленные ощущения не имеют связи с патологией вестибулярного аппарата. Заболеванием, которое явилось причиной данных симптомов, является: вегето-сосудистая дистония; синдром хронической усталости; анемия; гипогликемическое состояние; истощение ресурсов организма и обезвоживание.

Другие виды вертиго

Психогенный тип головокружения развивается вследствие пережитых стрессовых ситуаций, страхов или ярких впечатлений. Состояние сопровождается нарушением сна, беспокойством, спазмом в горле, ощущением пелены перед глазами, появлением холодного пота и нехваткой воздуха. Физиологической основой данных признаков является нестабильность тонуса сосудистой стенки.

Возможно развитие головокружения вследствие передозировки некоторых лекарственных средств. Это часто происходит при бесконтрольном и бессистемном применении гипотензивных и седативных препаратов, а также антибиотиков.

Причины развития головокружения при нормальном АД

Факторы, способствующие развитию головокружения, могут быть самыми различными. При нормальных цифрах артериального давления такое состояние провоцируется следующими заболеваниями:

  1. Патология внутреннего уха — вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, является главным органом, обеспечивающим нормальное положение тела в пространстве. К патологические процессам органа слуха, вызывающим головокружение при нормальном давлении, относятся:
    • позиционное пароксизмальное головокружение доброкачественного характера – состояние, которое возникает в виде приступов при резком повороте головы и характеризуется кратковременным сильным головокружением. Причиной таких приступов служит патологическое перемещение отолитов (кристаллов кальция) во внутреннем ухе. Происходит рефлекторное раздражение определенных структур коры головного мозга, в результате чего развивается пароксизм;
    • инфекционное поражение вестибулярного нерва – наличие вестибулярного неврита провоцирует постоянное и сильное головокружение, которое развивается параллельно со снижением слуха;
    • болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, которое возникает при увеличении объема эндолимфы (жидкости) в лабиринте, при повышении давления внутри него. Вследствие этого возникает приступообразное головокружение и тошнота, сопровождающаяся рвотой, шумом в ушах и нарастающей глухотой. Обычно процесс развивается и прогрессирует без предшествующей гнойной инфекции в одном ухе, но может быть и двухстороннее поражение. Приступ развивается внезапно и может длиться в течение нескольких часов;
    • поражения внутреннего уха вследствие аутоиммунных заболеваний – системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит, которые поражая клетки внутреннего уха, провоцируют развитие кохлеарного неврита. Заболевание сопровождается снижением слуха и головокружением;
    • мигрень – заболевание, характеризующееся приступообразной сильной головной болью с предшествующей аурой, когда при развитии приступа начинает кружиться голова.
  2. Анемия — кроме патологии внутреннего уха, усталость, головокружение и слабость при нормальном давлении могут выступать как симптом при пониженном уровне содержания гемоглобина и эритроцитов в крови. В этом случае наблюдается недостаточное кровоснабжение головного мозга, вследствие чего и возникает патологическая симптоматика.
  3. Гипогликемия – происходит падение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом. Состояние определяется как осложнение заболевания, сопровождается головокружением, слабостью, беспокойством, сильным чувством голода.
  4. Шейный остеохондроз – появление костных разрастаний на шейном отделе позвоночника, провоцируют сдавление или изменение анатомического хода вертебральной артерии, что провоцирует головокружение при нормальном давлении.
  5. Атеросклероз позвоночных артерий – наличие атеросклеротических бляшек в сосудах — причина нарушения питания головного мозга, что ведет к появлению патологической симптоматики, характерной особенностью которой является головокружение, шум в ушах, головные боли.
  6. Аритмия – нарушение ритма сердечной мышцы ведет к гипоксии головного мозга, так как вследствие увеличения или уменьшения числа сердечных сокращений ЦНС не получает в нужном количестве кислород. Результат этого процесса — головокружение, слабость, потемнение в глазах.
  7. Гипервентиляция легких – интенсивное дыхание является причиной поступления в организм кислорода, превышающего норму потребления. Происходит нарушение баланса между содержанием в крови кислорода и углекислого газа. Этот процесс приводит к развитию головокружения, слабости, обморочного состояния.
  8. Побочные действия лекарственных средств – препараты, дающие в некоторых случаях развитие побочных эффектов, одним из видов которых является головокружение. К ним относятся противосудорожные медикаменты, транквилизаторы, антидепрессанты и некоторые седативные средства.
  9. Нервное перенапряжение – головокружение является наиболее частым проявлением различных невротических и психических состояний, которое развивается в ответ на функциональное нарушение в работе ЦНС.
  10. Черепно-мозговая травма – на фоне общемозговых проявлений при сотрясении головного мозга возможно развитие вестибулярного синдрома, проявляющегося приступами, когда начинает кружиться голова.
  11. Онкология – первичный очаг опухоли или метастазы в головной мозг сопровождаются наличием общемозговых проявлений в сочетании с головокружением и постепенным усилением симптоматики.

Причины сильного головокружения

Головокружение как симптом проявления патологического процесса может быть выражено умеренно или сильно. На его интенсивность влияет форма заболевания и степень поражения центральной нервной системы. Причинами патологического процесса, когда беспокоит сильное головокружение и головная боль, тошнота и рвота, являются следующие заболевания:

  • процессы, протекающие в области внутреннего уха, такие как болезнь Меньера, мигрень, позиционное пароксизмальное головокружение, вестибулярный неврит;
  • шейный остеохондроз с синдромом вертебро-базиллярной артерии;
  • черепно-мозговая травма;
  • онкологические заболевания доброкачественного или злокачественного характера.

Сильное головокружение может проявляться в виде пароксизмов, длительность которых колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Иногда приступ может быть настолько интенсивным, что пациент не может находиться в вертикальном положении.

При такой клинической картине необходимо обязательное обследование у специалиста и лечение для купирования пароксизмов головокружения.

Сопутствующие симптомы и головокружение

Головокружение как единственный симптом в клинической картине заболевания не наблюдается. Кроме головокружения, наблюдаются другие симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ощущение жара;
  • потливость;
  • нарушение равновесия;
  • шум и заложенность в ушах;
  • кровотечение из ушей при травме.

Наличие частого или постоянного головокружения требует обязательного обследования для проведения дифференциальной диагностики и установления причины возникшего патологического симптома.

Что делать в домашних условиях

Лечение функциональных головокружений в домашних условиях может производиться с использованием средств народной медицины: отваров и настоев лекарственных трав, которые дают хороший эффект в купировании приступов.

Наиболее действенными и распространенными рецептами народной медицины являются:

  • настой красного лугового клевера;
  • чай из травы шалфея;
  • настой корня девясила;
  • настой из семян петрушки;
  • ламинария или морская капуста;
  • чай из листьев мелиссы и мяты перечной.

Лечение рецептами народной медицины, особенно когда давление нормальное, но кружится голова на фоне расстройства нервной системы, дает положительный эффект. Если головокружение выраженное или носит постоянный характер, необходимо обязательное обследование у врача с последующим лечением медикаментозными средствами.

Диагностика

Так как головокружение является лишь симптомом основного заболевания, диагностика направлена на выявление причин, послуживших развитию этого патологического явления. Диагностические исследования включают в себя:

  • жалобы и сбор анамнеза заболевания;
  • объективные данные осмотра пациента;
  • тесты на выявление патологии вестибулярного аппарата;
  • лабораторные анализы – кровь, моча на общий анализ;
  • биохимический анализ крови;
  • уровень глюкозы в крови;
  • ЭКГ;
  • рентгенография черепа в 2 проекциях;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника в 2 проекциях;
  • МРТ по показаниям.

Лечение

После установления диагноза и выяснения причины, послужившей развитию головокружения, назначается курс лечения. Применяются следующие медикаментозные препараты:

  • средства, снимающие вестибулярное головокружение;
  • антигистаминные препараты;
  • при воспалительных явлениях внутреннего уха антибиотики, кортикостероиды;
  • седативные средства.

Специфическое лечение назначается только специалистом после тщательного обследования пациента и проведения лечебных мероприятий по купированию симптомов основного заболевания.

Прогноз

Головокружение является симптомом множества заболеваний, поэтому говорить о прогнозе нецелесообразно. Дальнейшее развитие координационных сбоев зависит от течения основной болезни. Как правило, функциональные нарушения, патологию, связанную с воспалительными и нервными заболеваниями, удается купировать полностью. При онкологических болезнях прогноз не всегда благоприятный.

Гипертоническая болезнь: что это такое, симптомы и причины заболевания

Гипертоническая болезнь – заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся из-за нарушения высших центров регуляции, почечного и нейрогуморального механизма, ведущая к стойкому увеличению артериального давления.

Среди артериальных гипертоний ГБ диагностируется более чем в 90% случаев от всех заболеваний. Только около 5-7% приходится на вторичную симптоматическую артериальную гипертонию.

Причины гипертонической болезни обусловлены генетической предрасположенностью, атеросклерозом, возрастными изменениями, вредными пищевыми привычками. Картина усугубляется под воздействием негативных факторов – курение, алкоголь, лишний вес, гиподинамия и пр.

Субъективными симптомами выступает головная боль, головокружение, общая слабость и вялость, учащенное биение сердца, нарушение зрительного восприятия. Диагностика ГБ включает мониторинг суточного АД, ЭКГ, УЗИ, исследование почек, анализ крови, урины.

Что такое ГБ?

Особенности гипертонииДоминирующее клиническое проявление ГБ – хронически высокий кровяной «напор». Иными словами, артериальные показатели не возвращаются к приемлемому уровню после внезапного повышения вследствие стресса либо эмоциональной нагрузки. Нормализация показателей происходит только после применения таблеток с гипотензивным свойством.

Согласно норме, СД и ДД составляет 120/80 мм. Допустимо отклонение до 139/89 мм ртутного столба включительно. Если параметры кровяной нагрузки превышают значения 140/90, при этом цифры на тонометре зарегистрированы при двукратном замере на протяжении нескольких дней, то ставится диагноз гипертоническая болезнь.

Среди мужчин и женщин распространенность патологического состояния одинаковая. В большинстве случаев недуг обнаруживается после 40-летнего возраста. Но болезнь имеет тенденцию к «омоложению», поэтому в настоящий момент бывает в подростковом и молодом возрасте.

Коварство заболевания состоит в том, что длительное время не наблюдаются характерные признаки. В это время аномальный процесс прогрессирует, приводит к многочисленным осложнениям – атеросклероз, инфаркт, инсульт – наиболее частые причины смерти трудоспособного населения.

В медицинской практике различают первичную и вторичную гипертензию. В соответствии с МКБ, артериальная гипертония – группа патологических состояний, которые сопровождаются увеличением артериального давления. Вторичная форма встречается в 5-10% случаев. Обычно развивается вследствие патологий:

  • Нарушение функциональности почек.
  • Опухолевые новообразования.
  • Патология Иценко-Кушинга.
  • Заболевания надпочечников.
  • Атеросклероз аорты.
  • Эндокринные нарушения и др.

Первичная форма гипертонической болезни – самостоятельный недуг, встречается в 90% случаев заболеваемости. Патогенез обусловлен нарушением баланса в регулирующей системе организма.

Классификация гипертонической болезни

на

Болезнь сердца классифицируется по ряду аспектов. К ним относят этиологию возникновения повышенного артериального давления, степень поражения органов-мишеней (почки, сердце, головной мозг), течение, уровень показателей и пр.

По этиологическим факторам различается эссенциальное заболевание и симптоматическую патологию. По характеру течения бывает доброкачественной и злокачественной. В последнем случае прогноз неблагоприятный, так как высокое АД практически не поддается коррекции медикаментозными препаратами.

В медицине оптимальное АД – 120/80 мм, нормальное – 120-129/84 мм. К погранично допустимым показателям относят 130-139/85-89 мм. При увеличении кровяной нагрузки на сосуды говорят о гипертонической болезни. Существует еще классификация артериальной гипертензии, по характеру течения: доброкачественное (прогрессирует медленно), злокачественное (развивается быстро).

Степени ГБ в зависимости от уровня кровяных показателей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степень ГБ Систолическое значение Диастолическое значение
1 степень 140-159 90-99
2 степень 160-179 100-109
3 степень От 180 От 110

 

Доброкачественное течение характеризуется медленным прогрессированием ГБ, подразделяется на стадии в зависимости от имеющихся осложнений у пациента:

  1. Первой стадии свойственна мягкая или умеренная форма гипертензии. Показатели варьируются в течение суток, гипертонические приступы наблюдаются редко, однако протекают очень тяжело. Отсутствуют признаки поражения центральной нервной системы и внутренних органов.
  2. Второй стадии характерна тяжелая форма патологии. Часто развиваются гипертонические приступы. Диагностическое обследование больных выявляет сужение сосудов сетчатки, повышается креатинин в биологической жидкости, присутствует гипертрофированность левого желудочка.
  3. При третьей стадии говорят о тяжелом течении. Гипертонические приступы происходят часто, протекают максимально тяжело. Присутствует энцефалопатия, недостаточность левого желудочка, развиваются тромбозы сосудов головного мозга, отекает зрительный нерв. Нередко диагностируется почечная недостаточность.

В зависимости от преобладания некротических, склеротических и геморрагических нарушений сердца, головного мозга и легких, гипертоническая болезнь подразделяется на морфологические формы – сердечная, мозговая, почечная и смешанная.

Причины артериальной гипертонии

Факторы рискаМедики сходятся во мнении, что основной фактор, приводящий к стойкому повышению показателей крови, наследственный. Именно генетическое предрасположение к слабости сосудистой стенки приводит к болезни сердца.

Появление заболевания обусловлено хроническими стрессами. На фоне психического напряжения продуцируется большое количество адреналина, который является гормоном стресса. Он воздействует на сердце, оно быстрее сокращается, в кровеносные сосуды выбрасывается больше жидкости, что приводит у росту СД и ДД.

Склероз артерий и наличие атеросклеротических бляшек приводят к нарушению циркуляции крови, так как сужается просвет сосудов. Сердечно-сосудистая система работает с повышенной нагрузкой, она увеличивается и в сосудах.

Как показывает практика, ожирение является фактором АГ. У пациентов с лишними килограммами чаще развиваются атеросклеротические изменения, что только усугубляет течение болезни.

Развитие недуга может быть следствием длительного применения лекарственных препаратов. К ним относят таблетки для уменьшения аппетита, противовоспалительные лекарства, оральные контрацептивы с большой дозировкой гормональных веществ, глюкокортикостероиды.

Провоцирующие факторы:

  • Половая принадлежность. Доказано, что риск гипертонии у мужчин 35-50 лет выше, чем у женщин. При этом у представительниц прекрасного пола вероятность выше после наступления климакса.
  • Возрастные изменения. Увеличивается риск болезни после 35-летнего возраста. Чем больше человеку лет, тем выше артериальное давление.
  • Гиподинамия или малая двигательная активность. Если человек длительное время сидит, мало двигается и т.д., то его сердце плохо справляется с нагрузками. При этом нарушаются обменные процессы в организме, кровообращение замедленно.
  • Потребление спиртного. Если пить алкоголь каждый день, то систолическое и диастолическое давление возрастут на 5-6 мм ртутного столба.
  • Курение увеличивает АД вследствие спазма сосудов, повреждаются сосудистые стенки, образуются атеросклеротические бляшки.

Гипертония и атеросклероз – два взаимодополняющих фактора, которые наносит значительный вред сердечной и сосудистой системе. Высокая концентрация холестерина ухудшает строение сосудов, что затрудняет работу сердца, нормальную циркуляцию крови, как результат, рост АД.

Клинические проявления высокого давления

 одышкаГипертоником может стать любой человек. Предотвратить заболевание практически не возможно, так как в большинстве случаев оно характеризуется бессимптомным течением. Нередко взрослые люди обращаются за помощью к врачам, когда уже присутствуют поражения органов мишеней.

Во время беременности в первом триместре давление имеет свойство понижаться. Это связано с гормональными перестройками организма. К концу срока оно незначительно повышается. Если пациентка не испытывает тревожных симптомов, то лечение не требуется. Достаточно контролировать СД и ДД.

Гипертензивный синдром легче лечить на ранних этапах его развития. Поэтому если беспокоит ухудшение самочувствия, не рекомендуется затягивать с походом к врачу.

Общие клинические проявления ГБ:

  1. Кратковременное либо стойкое увеличение АД.
  2. Частые головные боли.
  3. Пульсация в голове.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Гиперемия лица.
  6. Тревожность, раздражительность без причины.
  7. Озноб, приступы тошноты и рвоты.
  8. Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания.
  9. Отечность лица и нижних конечностей.
  10. Нарушение сна и пр.

Если не присутствуют все симптомы вместе, это не будет обозначать, что болезни нет. Обычно наблюдается 3-5 признаков. Их выраженность зависит от уровня артериальных показателей, степени адаптации организма к изменениям.

На поздних стадиях заболевания симптоматика значительно усиливается, клиника присутствует постоянно. Снижается интеллект, нарушается функциональность опорно-двигательного аппарата, изменяется походка, понижается чувствительность.

Если не начать своевременное лечение, гипертония будет прогрессировать, изнашивать сердце, провоцируя тяжелые повреждения головного мозга, почек и легких.

Способы лечения артериальной гипертензии

На первой стадии патологического процесса преимущественно рекомендуется немедикаментозное лечение. При умеренной гипертонии в большинстве случаев удается поддерживать кровяной «напор» без применения лекарственных препаратов.

Пациентам рекомендуют: ограничение поваренной соли, активный образ жизни, нормализация режима сна и отдыха, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. На данном этапе используют в качестве терапии народные средства лечения.

Вторая степень лечится изменением образа жизни, дополнительно назначают одно лекарство. Оно прописывается в тех случаях, если 3-6 месяцев коррекции привычек не дали результата. Важной особенностью лечения выступает непрерывность. Даже если удалось нормализовать параметры, отказываться от приема медикаментов категорически запрещено.

Третья степень лечится с помощью комбинации препаратов из разных групп:

  • Диуретик + бета-блокатор.
  • Блокатор кальциевых каналов + бета-адреноблокатор.
  • Ингибитор АПФ + мочегонное средство.

При злокачественном течении заболевания необходимо сочетание 2-3 и более лекарственных препаратов. Такая форма болезни тяжело поддается медицинской коррекции, рано развиваются осложнения. Обычно снижают высокое АД в стационарных условиях.

Профилактика повышения кровяного «напора»

Методы диагностикиЧтобы предупредить развитие гипертонической болезни необходимо следовать ряду правил и рекомендаций. В первую очередь надо вести активный образ жизни. Спорт повышает иммунитет, улучшает работу сердца, нормализует кровообращение, предупреждает ожирение. Если работа связана с постоянными стрессами и нервными нагрузками, от такой деятельности придется отказаться.

Количество поваренной соли ограничивают до 4 г в сутки. Можно употреблять соль, которая содержит меньшее количество натрия. Следует ограничить поступление животных жиров – котлеты, сливочное масло, жирная сметана, колбаса и пр.

Необходимо отказаться от напитков, которые возбуждают нервную систему. К ним относят алкоголь, кофе, горячий крепкий чай, газированные напитки, энергетики. Их заменяют минеральной водой, соками, цикорием.

Прогноз в плане полного выздоровления – неблагоприятный. ГБ – хроническое заболевание, считается неизлечимым. Однако адекватная терапия и изменение образа жизни позволяют замедлить прогрессирование, предупреждают осложнения. Злокачественная гипертония, особенно в молодом возрасте, имеет неблагоприятный прогноз.

 

О том, что такое гипертония, что с ней делать и как классифицировать, расскажут специалисты в видео в этой статье.

на

Гипертония и импотенция

Интимное здоровье человека является его фундаментальным правом, а также существенным аспектом нормальной человеческой жизни и ее качества. Половая жизнь влияет не только на ощущение счастья и самооценку человека, но также и на продолжительность жизни, риск смерти и возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Что касается мужчин, то в нескольких исследованиях было убедительно показано, что чем ниже половая активность, тем выше вероятность смерти от различных причин.

В исследовании с участием 128 женатых мужчин в возрасте 70 лет 5-летнее наблюдение показало, что раннее прекращение половой жизни (до 70 лет) связано с повышенным риском смерти. Врачебное наблюдение за мужчинами более молодого возраста (45— 59 лет) выявило, что 10-летняя общая смертность существенно выше среди мужчин с низкой частотой оргазма (менее 1 раза в месяц) по сравнению с теми, кто вел активную личную жизнь (более 2 раз в неделю). Аналогичную отрицательную взаимосвязь ученые обнаружили между частотой оргазмов и сердечно-сосудистой смертностью.

Гипертония и импотенция

В этой статье мы подробно обсудим следующие вопросы:

  • Импотенция физиологическая («настоящая») или психологическая — как отличить?
  • Возможные причины импотенции — проверьте себя — и как их устранить
  • Импотенция в сочетании с гипертонией или болезнями сердца — как лечить
  • Какие лекарства ослабляют потенцию, а какие нет.
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Эректильная дисфункция, или нарушение эректильной функции (импотенция) — это существующая или возникшая неспособность мужчины достигать и/или поддерживать эрекцию достаточной для совершения полового акта. Частота развития нарушений эректильной функции увеличивается с возрастом и достигает:

  • 4 % у мужчин до 50 лет
  • 26 % — у мужчин 50—59 лет
  • 44 %, а по некоторым данным 67 % — у мужчин в возрасте 60—69 лет.

В последние годы в индустриально развитых странах отмечаются как рост сердечно-сосудистой заболеваемости, так и увеличение числа лиц мужчин, страдающих  импотенцией. Большинство факторов риска ишемической болезни сердца, включая артериальную гипертензию, сахарный диабет, проблемы с холестерином в крови и атеросклероз, ожирение и курение, прямо или косвенно повышают риск импотенции. Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности лекарств от давления и антидепрессантов, также может вызвать развитие сексуальных нарушений (до 25 % случаев эректильной дисфункции).

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Образ жизни и психологические факторы, такие как курение, отсутствие физической активности, различные злоупотребления (алкоголь, наркотики), депрессия, эмоциональные конфликты между пациентом и его партнером, длительный стресс — также могут негативно влиять на потенцию мужчины.

В первую очередь нужно исключить следующие возможные причины импотенции:

  • атрофию яичек,
  • гипогонадизм,
  • рак предстательной железы.

Определение артериального давления, частоты сердечных сокращений и пульса на бедренных артериях также обязательно. Следующим необходимым шагом является лабораторное тестирование: определение уровня глюкозы в крови и липидного профиля (уровня холестерина и других жиров в крови). Некоторым пациентам необходимо тщательное эндокринологическое обследование.

Причины физиологической и психологической импотенции

Импотенцию принято дифференцировать на психологическую (психогенную), органическую (физиологическую) и смешанную. Причинами психогенной эректильной дисфункции могут быть депрессия, тревога.

Причины физиологической импотенции:

  • Закупорка сосудов атеросклеротическими  бляшками, отсюда же гипертония. Атеросклероз развивается из-за курения, нездорового питания и сидячего образа жизни.
  • Гормональные нарушения, в т. ч. низкий уровень тестостерона
  • Поражения нервных путей (нарушения проводимости нервов спинного или головного мозга, травма, повреждение межпозвоночных дисков, рассеянный склероз, осложнения сахарного диабета, алкоголизм, повреждения в результате хирургической операции)
  • Лекарственные причины (чаще всего — прием антидепрессантов). Лекарства от гипертонии редко становятся причиной импотенции!

Имеются определенные признаки, позволяющие доктору предположить психологическую или физиологическую эректильную дисфункцию. При психологической импотенции ночные эрекции обычно сохраняются. Как правило, при импотенции, вызванной физиологическими “неполадками” в организме, ночные эрекции отсутствуют.

Как отличить «психологическую» импотенцию от настоящего недомогания

Психологическая импотенция

Органическая эректильная дисфункция

Внезапное начало Постепенное начало
Ночные спонтанные эрекции сохраняются Ночные спонтанные эрекции отсутствуют
Проблема взаимоотношений Нормальное либидо и эякуляция
Проблемы при определенных обстоятельствах Проблемы при любых обстоятельствах

Ведущим фактором, влияющим на психологические проблемы в половой жизни, является депрессия. Следует учитывать, что присутствие факторов риска физиологических нарушений половой функции не исключает вероятности их психологической причины.

Появление эректильной дисфункции может служить указанием на развитие у пациента ишемической болезни сердца или сахарного диабета. Гипертония является самостоятельным фактором риска импотенции. Нарушение половой функции чаще встречается у мужчин-гипертоников по сравнению с другими мужчинами того же возраста, у которых нормальное артериальное давление.

Лечение импотенции при гипертонии

Импотенции на фоне гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний

Лишь несколько исследований были посвящены изучению влияния повышенного артериального давления на возникновение импотенции у пациентов. Выяснили, что из-за гипертонии у мужчин ухудшается способность кровеносных сосудов сжиматься и расслабляться и таким образом регулировать кровоток. Вследствие этого снижается наполняемость кровью пещеристых тел пениса, что может приводить к снижению его функции при гипертонии.

Такие же проблемы с саморегуляцией диаметра просвета в кровеносных сосудах и гладких мышцах пещеристых тел пениса наблюдаются при атеросклеротическом процессе и по мере старения организма. С этими механизмами связывают эриктильную дисфункцию при атеросклерозе и старении. По данным ангиографии, лица с атеросклеротическим поражением нескольких коронарных (“обслуживающих” сердце) артерий имеют более тяжелую эректильную дисфункцию, чем лица с закупоркой одного сосуда.

И импотенция, и ишемическая болезнь сердца, и гипертония относятся к факторам, существенно влияющим на качество жизни пациента, его партнера и окружения. В настоящее время документально подтверждена прямая взаимосвязь между депрессивным состоянием и эректильной дисфункцией. В то же время депрессия является значительным фактором риска болезней сердца и смертности при инфаркте миокарда. Сочетание депрессии, ишемической болезни сердца и импотенции получило название взаимно усиливающей триады, которая увеличивает риск смерти больного.

Какие лекарства от гипертонии вызывают импотенцию, а какие — нет

Лекарственные средства, используемые в кардиологии, довольно часто способствуют развитию эректильной дисфункции. Снижение артериального давления под влиянием таблеток ослабляет кровоснабжение половых органов. Бета-блокаторы и тиазидные диуретики наиболее часто вызывают ослабление потенции.

Пропранолол способствует понижению эректильной функции следующим образом: он снижает уровень эректильного рефлекса, при этом повышая латентный период начальной эрекции и эякуляции. Проще говоря, мужчине нужно дольше возбуждаться перед началом, зато половой акт продлевается. Такие эффекты более свойственны липофильным (жирорастворимым) бета-блокаторам, чем гидрофильным (растворимым в воде). Терапия гипертонии с использованием неселективных бета-блокаторов часто приводила к расстройствам половой жизни. Однако большинство новейших клинических исследований не подтверждает взаимосвязи использования бета-блокаторов последних поколений с развитием импотенции.

По данным двух масштабных исследований, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и антагонисты кальция не влияют на половую функцию. Ученые не обнаружили отличий в показателях жалоб на импотенцию среди пациентов, получавших антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, дихлоротиазид в малых дозах или бета-блокаторы, и группой плацебо.

По данным исследования 1998 года, у пациентов, принимавших атенолол, частота половых актов снизилась с 7,8 до 4,5 в месяц после первого месяца лечения. И потом — до 4,2 через 4 месяца. У тех, кто лечился от сердечно-сосудистых заболеваний с помощью лизиноприла, соответствующие цифры составили 7,1, 4,0 и 7,7. Это значит, что половая активность у пациентов в группе лизиноприла восстановилась до исходного уровня к концу 4 месяцев лечения. Процент больных, отметивших у себя расстройства эрекции, также был достоверно выше среди тех, кто принимал атенолол, по сравнению с пациентами, которые лечились лизиноприлом (17% и 3 % соответственно).

Бета-блокаторы нового поколения — не ухудшают потенцию

Врачей и пациентов давно интересует вопрос, как бета-блокаторы влияют на мужскую потенцию. Были проведены многочисленные исследования, в ходе которых мужчины лечились от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний разными бета-блокаторами или таблетками-«пустышками». Причем участники исследований не знали, что принимают. Результаты дали много ценной информации к размышлению.

бета-блокаторы, которые не ухудшают потенцию

Старый бета-блокатор пропранолол (анаприлин), помимо других побочных эффектов, вызывает половую слабость у мужчин. Он снижает у пациентов уровень тестостерона и повышает уровень женского полового гормона эстрадиола. Этот препарат вообще не снижает, а даже повышает смертность больных от инфаркта и инсульта. Он полностью устарел. Если врач пытается назначит вам пропранолол (анаприлин) — побыстрее смените его, обратитесь к другому специалисту.

Атенолол — вероятно, тоже ухудшает мужскую потенцию. Было проведено несколько масштабных исследований, в которых бета-блокаторы хуже снижали смертность и риск инсульта, чем лекарства от гипертонии, относящиеся к другим классам. Во всех этих исследованиях участвовал один-единственный бета-блокатор — атенолол. Этот препарат тоже устарел.

  • Врачи из города Баку провели интересное исследование. У них лечились 75 мужчин в возрасте 35-55 лет с артериальной гипертензией I-II степени. Этих мужчин разделили на 3 группы по 25 человек, с одинаковым средним возрастом, показателями давления, индексом массы тела и т. д. Первую группу 2 месяца лечили бисопрололом, вторую — небивололом и третью — карведилолом. Других лекарств от гипертонии не назначали. Цель — узнать, как лечение бета-блокаторами повлияет на мужскую потенцию. Чтобы выяснить это, мужчины до и после лечения заполняли анкеты, а также им делали УЗИ артерий, которые наполняют кровью пенис. Анкеты — это субъективные оценки мужчинами своей половой функции, а УЗИ сосудов — объективные данные.

    Выяснилось, что все три изучаемых бета-блокатора одинаково понижают давление — примерно со 165/100 до 140/90 мм рт. ст. При этом бисопролол сильнее двух других препаратов снижает пульс в покое — на 14-15 ударов в минуту, а остальные бета-блокаторы — на 10-11 ударов в минуту. Главное, что все три препарата не ухудшили, а наоборот улучшили кровоток в пенильных артериях у пациентов. Пенильные артерии — те самые :). Субъективные оценки мужчинами своих интимных возможностей тоже улучшились. В анкетах они отвечали на вопросы о потребности, частоте и длительности половых актов. За 2-месячный период лечения гипертонии бета-блокаторами все эти показатели у пациентов не ухудшились, а наоборот улучшились.

    Статья не похожа на обычную замаскированную рекламу лекарственных препаратов, направленную на врачей. Потому что авторы сравнивали три лекарства, которые активно конкурируют между собой, и в итоге ни одному из них не отдали предпочтение. Уточним, что в исследовании использовались оригинальные препараты — небилет, конкор и дилатренд. Покажут ли такой же хороший эффект недорогие аналоги небиволола, бисопролола и карведилола — неизвестно.

    Хлорталидон — тиазидный диуретик, негативно влияющий на потенцию

    В результате длительного приема хлорталидона через 24 месяца многие пациенты отмечали у себя проблемы с эрекцией (17,1 % по сравнению с 8,1 % в контрольной группе). Однако через 48 месяцев лечения частота развития импотенции в терапевтической группе и в группе контроля выровнялась. В этом исследовании больные-гипертоники из других групп (контрольных) принимали ацебуталол, амлодипин или эналаприл. В результате выяснили, что для ацебутолола, амлодипина и эналаприла частота развития эректильной дисфункции оказалась такой же, как в группе плацебо.

    Таким образом, отдаленная частота нарушений эректильной функции у лечащихся гипертоников относительно невысокая, и, как правило, эти нарушения возникают по большей части из-за приема хлорталидона. Одинаковая частота возникновения сексуальных расстройств в группах активного лечения гипертонии и плацебо позволяет обоснованно опровергнуть связь половых проблем у мужчин-гипертоников с лекарствами, понижающими давление, которые они принимают.

    Блокаторы рецепторов ангиотензина II — не ухудшают, а даже улучшают потенцию

    Что касается блокаторов рецепторов ангиотензина II, то по данным исследования 1999 года после приема валсартана отмечена тенденция к повышению сексуальной активности у мужчин. Контрольная группа пациентов принимала карведилол, у них такого эффекта не было. Данные о наличии аналогичных свойств у лосартана были получены в 2001 году. В исследовании приняли участие 197 мужчин с впервые выявленной гипертонией (артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.). Заполняя анкеты, 42,3 % из них пожаловались на расстройства эрекции. Пациенты получили лечение гипертонии с помощью блокатора рецепторов ангиотензина II лосартана в течение 12 недель по 50—100 мг в сутки.

    После этого у лиц с эректильной дисфункцией частота успешных половых актов повысилась с 7,3 до 58,1. Процент пациентов, которые стали характеризовать свою половую активность как “высокую”, увеличился с 40,5 до 62,3 %. При этом количество пациентов с низким или очень низким количеством половых актов в месяц достоверно уменьшилось . Случаи возникновения эректильной дисфункции снизились с 75,3 до 11,8 %. В контрольной группе (пациенты-гипертоники без жалоб на половые расстройства) назначение лосартана не привело к ухудшению значений твердости эрекции, уровня полового удовлетворения и качества жизни.

    • Валсартан (диован)
    • Лосартан (козаар, лозап)
    • Кандесартан
    • Ирбесарнат (апровель)
    • Эпросартан (теветен)
    • Телмисартан (микардис)

    Психологические причины импотенции на фоне приема таблеток от гипертонии

    Риск импотенции ниже для мужчин физически активных, без ожирения и некурящих. Очень большую роль в развитии эректильной дисфункции играют психологические факторы и тревога. Если пациента заранее поставили в известность о возможном негативном влиянии лекарства на потенцию, то это часто приводит к проблемам. Со стороны врача часто будет верным шагом дополнительно выдать пациенту плацебо в качестве препарата, улучшающего половую жизнь,.

    В 2003 году было проведено интересное исследование влияния атенолола на половую функцию у мужчин с гипертонией. Доктора разделили пациентов на три отдельных группы. Пациенты первой группы принимали лекарство, вообще не зная, какие таблетки они получают. Больные из второй группы — знали, что принимают атенолол, но не имели информации о его возможных негативных побочных эффектах. Пациенты третьей группы имели сведения, что они принимают атенолол, который может вызывать импотенцию, но встречается это не часто. Пациенты во все группы были подобраны похожие по возрасту и наличию сердечно-сосудистых проблем.

    Через 3 месяца приема атенолола наибольшее число жалоб на половые расстройства было зафиксировано в третьей группе, наименьшее — в первой. Интересно, правда? Но и это еще не все. Всем пациентам с жалобами на импотенцию на втором этапе исследования назначался известный препарат силденафил, в дозе 50 мг, по принципу двойного “слепого” плацебоконтролируемого исследования. Это значит, что одни мужчины принимали настоящий силендафил, а другие — плацебо. Оказалось, что и силденафил, и плацебо с одинаковой эффективностью устраняли нарушения эрекции на фоне приема настоящего атенолола. Очевидным является вывод что психологические факторы и тревога являются более важной причиной развития эректильной дисфункции, чем прием бета-блокаторов.

    Психологические причины импотенции

    У пациентов с нарушениями половой функции очень распространена тревога. Врачу-терапевту или кардиологу следует отправлять таких пациентов на консультацию к психологу, чтобы выявить и разобраться с психологическими причинами этих нарушений. Нейтрализация тревоги чаще всего приводит к устранению эректильной дисфункции без дополнительных мер лечения. Понимание врачом и пациентом возможных психологических причин развития импотенции может существенно снизить вероятность появления вредных побочных эффектов от приема кардиологических препаратов.

    Таким образом, врачу важно открыто обсуждать с пациентом возможное влияние лекарственных средств на половую функцию. При этом следует учитывать психологическое состояние больного. При назначении лекарств от гипертонии врачу нужно обращать внимание на историю болезни, наличие у пациента проблем в половой сфере.

    При повышенном риске импотенции не следует назначать препараты, которые могут ухудшить ситуацию (например, тиазидные диуретики или неселективные бета-блокаторы). При лечении гипертонии в этой ситуации предпочтение отдается антагонистам кальция или ингибиторам АПФ. Они в меньшей степени влияют на половую сферу. Блокаторы рецепторов ангиотензина II, по-видимому, могут даже в какой-то мере улучшать потенцию у мужчин. При необходимости назначения бета-блокаторов (больным с ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма) следует выбрать кардиоселективные препараты.

    При появлении у пациента жалоб на ухудшение потенции на фоне приема того или иного лекарства от гипертонии, его нужно заменить на препарат из другого класса. Пациенту следует также рекомендовать оздоровить свой образ жизни и пообщаться с психологом. Если же изменение образа жизни и психотерапия, лечение хронических заболеваний, а также отмена препаратов, которые негативно влияют на потенцию, не решают проблемы, то пациенту назначают специфическое лечение: таблетки ингибитора фосфодиэстеразы 5 (силденафил), местные инъекции простагландина или хирургическое лечение.

    • Побочные эффекты бета-блокаторов
    • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
    • Успокаивающие травяные чаи для лечения гипертонии

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.