Приступ тахикардии у ребенка 10 лет

Содержание статьи

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лекарства от сердцебиения при нормальном артериальном давлении (АД) могут понадобиться в случае необходимости нормализовать ритм сердца и не сбивать при этом показатель АД. Нормальные показатели сердцебиения находятся на уровне 60–80 (85 у женщин) ударов за минуту. Антиаритмические препараты используются для лечения разных видов нарушения сердечной деятельности, но их прием должен строго контролироваться врачом.

загрузка...

Препараты от тахикардииПрепараты от тахикардии при нормальном АД

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины тахикардии

Тахикардия или учащенное сердцебиение может возникать по ряду физиологических или патологических причин.

Физиологическими причинами тахикардии могут быть:

  • стрессовые ситуации, опасность или эмоция тревоги, переживания;
  • физическая нагрузка;
  • повышение температуры тела (при повышении на 1 градус, количество ударов сердца возрастает на 10);
  • горные условия, при резком подъеме на высоту с разреженным кислородом;
  • прием лекарств;
  • употребление алкогольных напитков.

Эти причины способствуют тому, что сердце начинает работать в усиленном режиме для подачи крови с кислородом во все органы. То есть физиологическая тахикардия является компенсаторным механизмом и нормальным явлением для каждого. Ее нет необходимости лечить или корректировать, только если симптоматика снижает качество жизни.

Симптомы тахикардии

Учащенное сердцебиение пациент может заметить самостоятельно и не перепутать с другими симптомами.

Симптомы тахикардииРаспространенные симптомы тахикардии

Характерные жалобы следующие:

  • чувство перебоев в работе сердца;
  • ощущение толчков в области сердца в грудной клетке;
  • головокружение на фоне учащенного сердцебиения и потеря сознания;
  • болезненность в груди в области сердца;
  • повышенная частота пульса, не проходящая в течение 5 минут.

Патологические виды и причины тахикардии

Патологическое нарушение сердечного ритма может проявляться в состоянии полного покоя со стороны пациента. Причинами могут быть факторы, влияющие на сердце, или другие патологии.

Распространенная этиология:

  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная колика;
  • кровопотеря в острой фазе (предшоковая).

Основные виды патологической тахикардии следующие:

  • прогрессирующий;
  • мерцательный;

Лекарства от тахикардииЧто такое тахикардия у человека

  • реципрокный;
  • рецидивирующий;
  • синоатриальний;
  • пейсмейкерный.

Диагностика заболевания

Как только у пациента появляются приступы ощущения учащенного сердцебиения, ему рекомендуется проконсультироваться у врача для решения проблемы, а также для подбора схемы лечения.

Перед постановкой окончательного клинического диагноза пациенты проходят ряд обследований:

  • осмотр и аускультация;
  • ЭКГ однократно, а также суточный мониторинг по Холтеру;
  • гормональные анализы (Т3, Т4, кортизол) и биохимические анализы крови (АСТ, КФК-МВ), общий анализ крови;
  • ЭхоКГ;
  • коронарография (по необходимости).

Препараты при тахикардии и нормальном давлении

Лечение тахикардии при нормальном артериальном давлении требует назначения комбинации из препаратов. Самостоятельно их приобрести в аптеках нельзя. Некоторые из лекарств незначительно снижают показатели АД, но дозировка для снижения давления при аритмии не критична. Комбинация подбирается эмпирическим путем и корректируется во время лечения. Пациенту также назначается щадящий физический режим.

Бета-блокаторыБета-адреноблокаторы: побочные эффекты и противопоказания при лечении тахикардии

Чаще всего используются:

  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • мембраностабилизаторы;
  • блокаторы калия;
  • микроэлементы для поддержки миокарда.

Тахикардия при беременности

Во время беременности появляется компенсаторная тахикардия. Это означает, что кровью матери пользуется еще и плод, которому необходимо получать кислород. Поэтому увеличение показателей пульса, а, соответственно, и ЧСС, возможно до уровня 90 ударов за минуту. При этом не наблюдается общего ухудшения состояния.

Миокард во время вынашивания ребенка необходимо питать микроэлементами для продолжения нормального функционирования. Если частота сердечных сокращений повысилась до уровня 120 ударов в минуту, а также тахикардия наблюдается на уровне 90 ударов в минуту, но повышается АД, то женщине необходимо обратиться к гинекологу и получить дальнейшие консультации по коррекции показателей.

Нормальное давление при учащенном сердцебиении

Нормальное давление при учащенном сердцебиении – явление, характерное для патологической тахикардии. Оно часто связано с гормональным дисбалансом или с инфекционными процессами в сердце. Кроме нормального давления и повышенной частоты сокращения миокарда, можно отметить и другие симптомы, например, повышение температуры тела.

Нормальное давлениеНормальное давление у мужчин и женщин

При пониженном давлении

Пониженное давление с тахикардией – плохой прогностический признак. Явление происходит редко и чаще всего указывает на шоковое или предшоковое состояние. Такое случается при сильных интоксикациях с переходом в сепсис, а также при острой кровопотере или сильном болевом синдроме. Возможно увеличение ЧСС с понижением давления при острой недостаточности почек, печени и других паренхиматозных органов.

При повышенном давлении

Повышенное давление и увеличение ЧСС часто встречается в качестве варианта физиологической нормы. Чтобы понять причину одновременного роста показателей, требуется обратиться к врачу. Повышенные АД и ЧСС можно купировать одним препаратом.

Микроэлементы для сердечной мышцы рекомендуются к употреблению специалистами для предотвращения истощения миокарда и его гипотрофии. Это единственные средства, которые можно употреблять во время приемов пищи самостоятельно.

В число элементов, которые укрепляют не только сердечную мышцу, но и стенку сосудов относят:

  • калий – используется для проведения импульса по нервным волокнам миокарда;
  • кальций – способствует укреплению сердечной мышцы и стенки сосудов;

Микроэлементы для сердцаДефицит элементов в организме сказывается на всех органах

  • магний – отвечает за сбалансированное количество предыдущих элементов и натрия, а также улучшает обмен веществ миокарда;
  • фосфор – способствует правильному сокращению миокарда, а также является строительным материалом для клеток;
  • селен – антиоксидант, действующий на свободные радикалы.

Препараты антиаритмического действия

Действенные препараты, нормализующие ЧСС, относятся к таким фармакологическим группам, как:

  • Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы способствуют замедлению сердечного ритма, они уменьшают фракцию выброса, а также потребность миокарда в кислороде. Лекарства обязательно включают в план лечения тахиаритмии, а влияние на артериальное давление при малых дозировках незначительное. К числу кардиоселективных препаратов относят «Небивалол», «Метопролол», «Карведилол», «Бисопролол», «Атенолол».
  • Ингибиторы каналов кальция. Антагонисты кальциевых каналов имеют хороший уровень тропности к сердечным тканям. За счет разгрузки сердца от ионов кальция можно получить эффект незначительного расслабления сердечной мышцы, а затем уменьшить потребность миокарда в кислороде и купировать приступ тахикардии. К числу препаратов относят «Верапамил», «Нифедипин», «Амлодипин», «Дилтиазем», «Циннаризин».
  • Блокаторы калия. Во время блокировки ионов калия наблюдается снижение активности электромеханических процессов. Препараты из этой группы можно принимать в качестве лечения и профилактики приступов. Во время употребления нужно контролировать уровень тироксина. К числу препаратов относят «Амиодарон», «Кордарон».

Мембраностабилизирующие средства

Мембраностабилизаторы используются относительно редко. Эта группа препаратов влияет на клеточные насосы, а именно на концентрацию ионов натрия, натриево-калиевые каналы. Группа препаратов активно воздействует на электролиты и удлиняет фазу реполяризации. Средства снижают активность волокон Пуркинье, они не могут проводить импульсы, а также возвращать посыл импульсов обратно.

Недостатком этих препаратов является минимальное влияние на клетки синусового узла. Поэтому при синусовых тахикардиях препараты либо не назначаются, либо применяются в высоких дозировках. К числу мембраностабилизирующих действующих компонентов препаратов относят: аймалин, прокаинамид, хинидин. Есть комбинированный препарат с названием «Пульснорма».

Лечение тахикардии должно проводиться в комплексе. Необходимо выбрать препараты с лучшей переносимостью для пациента, а также определить этиологический фактор и по возможности его устранить. Лечение аритмии может происходить курсами или приниматься пожизненно, поэтому важна постоянная консультация у специалиста и профилактические осмотры раз в два–три месяца.

Normalife (Нормолайф) от давления

Инструкция по применению препарата «Ко-Перинева» от давления

Таблетки для нормализации артериального давления

Нитроглицерин от давления

Инструкция по применению Индапамид, при каком давлении принимать?

Кордиамин повышает или понижает давление?

Анальгин повышает давление или понижает?

Какие существуют препараты для повышения давления?

Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Степень Отклонение от нормы (%)
І, или умеренная 10–20
ІІ, или средняя 21–40
ІІІ, выраженная 41–60

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Возраст, лет Норма ЧСС (ударов в минуту)
новорожденные 140–160
6 месяцев 130–135
1 120–125
2 110–115
3 105–110
5 100–105
8 90–100
10 80–85
после 12 70–75

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Причины

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

  • физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • страх;
  • повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
  • обильный прием пищи, питья;
  • нехватка кислорода в помещении;
  • высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • переживания;
  • физические нагрузки;
  • половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
  • железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
  • анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
  • анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
  • ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
  • ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
  • велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
  • ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
  • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Лечение

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

  1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
  2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
  3. Дают быстро выпить газированную воду.
  4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

  • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
  • регулярные занятия спортом;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
  • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
  • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Норма иммуноглобулина у детей в зависимости от возраста

Для того чтобы читать иммунограмму ребенка необходимо знать что такое иммуноглобулин, норма у детей — таблица. На сегодняшний день это один из самых популярных методов диагностики. Он позволяет определиться с диагнозом при заболевании с размытой клинической картиной.

Иммуноглобулин норма у детей может колебаться в зависимости от возраста, степени инфицированности организма, стойкости иммунитета и многих других причин. Чтобы разобраться с этим, нужно понять, какую роль играет иммуноглобулин в организме ребенка.

Значение иммуноглобулина

Забор крови из вены у ребенкаЗабор крови из вены у ребенка

Иммуноглобулин (Ig) – это особые белковые соединения, отвечающие за выработку антител.

Защитный механизм заключается в следующих функциях:

  • распознание антигена;
  • формирование иммунного ответа;
  • выработка иммунитета к повторному инфицированию;
  • отторжение чужеродных тканей.

Выделяют следующие группы иммуноглобулинов: lgА, lgЕ, lgD, lgG, lgM.

Иммуноглобулин А отвечает за защиту слизистой оболочки дыхательной и мочеполовой системы. Большое количество IgА обнаружено в слюне, молозиве, слезах и секреции мочеполовых органах.

ИммуноглобулиныИммуноглобулиныПовышение иммуноглобулина А отмечается при онкологических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, заболеваниях пищеварительного тракта. Снижение IgА у ребенка может быть обосновано нарушением работы почек или анемией.

Основная задача Ig Е – формирование адекватной реакции на аллерген. Его выработка начинается уже при внутриутробном развитии плода. Повышенный уровень IgЕ характерен для сенной лихорадки, крапивницы, гельминтоза. Снижение этого показателя может свидетельствовать о возможном онкологическом новообразовании.

Ig G. Основная задача – выработка иммунного ответа при бактериальных и вирусных заболеваниях. Особое значение исследование IgG имеет при частых рецидивирующих заболеваниях ребенка. Повышенное значение характерно для хронических инфекций, вирусного поражения печени (гепатит), аутоиммунных заболеваний. Понижение Ig G отмечается при отравлениях, мышечной дистрофии, поражении лимфатической системы.

Иммуноглобулин М совместно с IgG отвечает за развитие иммунного ответа при бактериальном поражении. Но в отличие от IgG иммуноглобулин М формирует первичный ответ на инфекцию. Увеличение концентрации IgM отмечается при начальном скрытом этапе развития бактериальной инфекции, грибкового поражения, заболевания вирусной этиологии. Низкий уровень иммуноглобулина отмечается в восстановительный послеоперационный период.

Уровень иммуноглобулина у детей

Нормы количественного значения уровня Ig у детей в зависимости от возраста представлены в таблице.

Возраст

ребенка

 

IgА IgЕ IgG Ig М
До года

 

менее 0,8 кЕ/л 2 – 10 кЕ/л 2,3-14,1 кЕ/л 1,45 кЕл
1 год – 5 лет

 

1 – 1,5 кЕ/л 10-40 кЕ/л 4,5-9,1 кЕ/л 0,19 – 1,5 кЕ/л
5 – 10 лет

 

0,2 – 3,75 кЕ/л 40 – 60 кЕ/л 5,7 – 14,7 кЕ/л 0,3 – 2,1 кЕ/л
10 – 15 лет

 

0,5 – 3,78 кЕ/л 60 кЕ/л 7,6-15,5 кЕ/л 0,4 – 2,4 кЕ/л
Старше 15 лет

 

4,0 кЕ/л до 100 кЕ/л 8 – 16 кЕ/л 0,5 – 3 кЕ/л

Нередко возникают ситуации, когда полученные результаты исследования оказываются неточными.

Для того чтобы этого избежать, необходимо знать правила подготовки к сдаче анализов:

Забор крови из вены у ребенкаЗабор крови из вены у ребенка

  1. Сдача крови проводится утром, натощак. Ужин накануне не должен быть позднее 18 часов вечера.
  2. Перед обследованием рекомендуется выдержать строгую диету. Из рациона исключается жареная и жирная пища, газированные напитки, приправы.
  3. Известно, что нормальный уровень иммуноглобулина искажается при сильной физической усталости и нервном стрессе. По этой причине не рекомендуется сдавать кровь после спортивной тренировки или сдачи экзаменов.
  4. Искажение результатов анализов возможно при временном снижении иммунитета после перенесенного ОРЗ и вирусной инфекции. Между полным выздоровлением и контролем иммунограммы должно быть не менее 15 дней.

Окончательный диагноз никогда не ставится на основании результатов проверки уровня иммуноглобулина. В случае получения подозрительного заключения клинического исследования назначается дополнительное обследование. В первую очередь это проверка на гельминты, которые могут давать завышенное значение Ig Е и М. При проверке общего и биохимического анализов крови выявляется наличие инфекции в организме (лейкоцитоз в ОАК) и работа внутренних органов (печень, почки).

Инструментальные методы диагностики (УЗИ) помогут обнаружить очаги воспаления. Большой процент искажения иммунограммы наблюдается при заболеваниях мочеполовой и пищеварительной систем.

Если при детальном обследовании не были обнаружены заболевания, характеризующиеся изменением уровня Ig, то следует уделить внимание повышению иммунитета ребенка. Для этого необходим здоровый образ жизни с длительным пребыванием на свежем воздухе, прием поливитаминных и иммуностимулирующих препаратов. В рацион должно быть включено большое количество овощей и фруктов, спирулины. Рекомендуется исключить продукты, считающиеся классическими аллергенами (мед, цитрусовые, яичный желток). Искажение IgE во многих случаях бывает вызвано скрытой пищевой аллергией.

Через месяц после начала такого лечения проводится повторная проверка иммунограммы. Если показатели не меняются, то проводится более детальная диагностика всего организма, включающая в себя магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Контроль уровня иммуноглобулинов нередко помогает поставить точный диагноз в ситуации, когда стандартные методы исследования не приносят должного результата.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.