Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе

Особенности сестринского ухода при гипертоническом кризе

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертонический криз (ГК) – это серьезное состояние с тяжелыми для здоровья и жизни последствиями. Развивается процесс на фоне повышенного АД. Если на тонометре показатели близки к 200/100 мм рт. ст. и больше, это означает, что организм в опасности, и ему требуется неотложная медицинская помощь.

загрузка...

Последствия этого тяжелого состояния в виде разной степени поражения жизненно важных внутренних органов могут быть самыми непредсказуемыми (в 19 случаях из 100 при ГК наступает преждевременная смерть). Первоочередными мишенями при высоком АД являются сосуды и сердце.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возрастающая в несколько раз вероятность инфаркта и инсульта – основная опасность гипертонического криза. Согласно статистике, за год в РФ регистрируют 400 тысяч случаев инсульта, заканчивающегося тяжелой инвалидностью, 25% из них приводят к преждевременной смерти.

От инфаркта миокарда ежегодно в стране умирают более 65 тысяч человек, половина из которых не доживает до приезда неотложной помощи. Бурное развитие фармакологической промышленности в последнее время не облегчает ситуацию, так как действенный способ решения проблемы самого распространенного и смертельного недуга официальная медицина пока предложить не может.

Предупредить развитие таких грозных осложнений поможет грамотная лекарственная терапия и квалифицированный уход за больным.

Обязанности медперсонала

Квалифицированное вмешательство при ГК предполагает предоставление медицинских услуг с учетом особенностей клинической картины конкретного больного. В обязанности медперсонала в этом случае входит:

  • Первая помощь при купировании ГК;
  • Организация условий для нормализации давления и выздоровления пациента;
  • Проведение всех медицинских процедур, назначенных врачом;
  • Помощь больному в бытовых вопросах;
  • Обучение пациента самообслуживанию в новых условиях;
  • Повышение осведомленности больного и членов его семьи об особенностях его заболевания.

Этапы сестринского процесса

Кроме обслуживания, этапы сестринского ухода включают диагностику, разработку целей сестринского участия, согласование плана ухода и его реализацию, анализ достигнутых результатов.

  1. Мониторинг субъективной информации и анализ реальных и потенциальных жалоб пациента при первом визите помогут спланировать уход и реабилитацию.
  2. Составление персонального плана ухода при ГК предполагает детальную разработку кратковременных и долгосрочных целей.
  3. Реализация целей. Все мероприятия удобно поместить в таблицу, где указываются дата визита, текущая проблема, ожидаемые результаты, перечень предоставленных услуг, реакция организма гипертоника на манипуляции.
  4. Анализ достигнутого результата с корректировкой условий жизни больного. На этом этапе желательно обсудить итоги с медперсоналом, принимавшим участие в восстановлении здоровья пациента.

Сбор информации при первичном обследовании

Гипертонический криз можно распознать по некоторым общим признакам:

  • Резкие перепады АД;
  • Усиливающаяся головная боль;
  • Головокружение и слабость;
  • Тело дрожит, как при ознобе;
  • Тошнота, не облегчаемая лекарствами;
  • Сердечные боли;
  • Проблемы со зрением;
  • Прилив крови к лицу.

При подобных симптомах медсестра с помощью третьего лица срочно вызывает врача, а пока бригада скорой помощи добирается до больного, принимает неотложные меры для облегчения его состояния:

  1. Укладывает пациента в удобное для такой болезни положение: голову приподнимают дополнительной подушкой, ноги при этом должны быть опущены.
  2. Подошвы ног и голени закрывают теплым одеялом, можно приложить грелку или горчичники к икроножным мышцам.
  3. Надо дать больному внеочередную дозу лекарства, прописанного ему доктором от высокого давления. Дополнительно можно накапать 30-35 капель корвалола или валокордина, предложить ему мочегонный препарат.
  4. Под язык можно положить коринфар или клофелин (одну таблетку).
  5. Если болит сердце, дать дополнительно нитроглицерин. Предварительно надо выяснить у больного, как он его переносит, так как средство способно вызывать побочные эффекты в виде тяжелой головной боли. Если у пациента появилось носовое кровотечение, его надо успокоить, так как это хороший знак.

После приезда скорой и всех необходимых процедур больной требует дальнейшего профессионального ухода:

  1. Медсестра должна следить за строгим соблюдением постельного режима.
  2. Важно контролировать прием всех назначенных лекарств.
  3. Рацион должен соответствовать диете, вся пища приготавливается без соли.
  4. Обеспечить больному условия для глубокого и продолжительного сна. Если он страдает бессонницей, давать ему седативные препараты (по согласованию с врачом).
  5. Контролировать вредные привычки, не допуская приема крепких и спиртных напитков, курения, нарушения диеты.

Планирование

Для организации сестринского процесса при гипертоническом кризе медсестра должна составить план лечебных мероприятий:

  1. Определить цель: уменьшение АД в течение определенного времени, которое будет зависеть от состояния больного и симптомов болезни;
  2. Установить сроки реализации краткосрочных (снижение АД, неотложная терапия) и долгосрочных задач (реабилитация пациента после выписки из стационара или купирования гипертонического криза в домашних условиях).

Для планирования медицинского вмешательства при гипертоническом кризе важно учесть следующие нюансы:

  • Вызов врача;
  • Устранение паники у больного;
  • Соблюдение пациентом позы полулежа, с головой, развернутой набок (если наблюдаются приступы тошноты и рвоты);
  • Измерение пульса, АД, ЧДД, ЧСС и температуры тела;
  • Подготовка инструментов и материалов для выполнения врачебных процедур (шприцы, тонометр, систему для капельного введения растворов, жгут, иглы).

При купировании симптомов гипертонического криза используют парентеральные препараты для стабилизации АД типа:

  • Нитропруссида натрия (средство способно увеличивать внутричерепное давление);
  • Нитроглицериновых препаратов (они желательны при ишемии миокарда);
  • Эналаприлата (медикамент прописывают при сердечной недостаточности);
  • Лабеталола, лазикса, пентамина;
  • Клофелина и дибозола, сохраняющих ограниченную актуальность.

За первые 2 часа после приступа давление надо снизить на 25% . Показания тонометра должны быть не более 160/100 мм рт. ст. В течение следующих 6-ти часов ситуация должна стабилизироваться.

Исследования состояния здоровья

Лабораторные методы включают:

  • Клинический минимум;
  • Анализ крови (биохимический);
  • АЛТ, АСТ, липопротеиды, холестерин, билирубин, креатинин, общий белок, коагулограмма.

Инструментальные способы исследования:

  • ЭКГ (для исключения вероятности гипертрофии левого желудочка, если присоединился атеросклероз, то надо проверить симптомы недостаточности коронарных артерий);
  • ФКГ (акцент 2 тона на аорте);
  • ЭхоКГ (для исключения развития гипертрофии левого желудочка);
  • Рентген (оценка аортальной конфигурация сердца: аорта может быть удлиненной, уплотненной или расширенной);
  • Офтальмоскопия (для выявления сужения артерий, расширения вен, кровоизлияния в сетчатку);
  • УЗИ брюшной полости (детально обследуются печень, почки, желчный пузырь).

Оценка результатов и коррекция плана сестринского вмешательства:

  • При гипертоническом кризе – сокращение количества жалоб, поэтапное (каждые 1-2 часа) уменьшение показателей АД до привычного для пациента значения;
  • При последующем лечении артериальной гипертензии – профилактические мероприятия в реабилитационный период.

 Работа с семьей пациента

Роль сестринского ухода в профилактике и предупреждении осложнений от гипертонического криза чрезвычайно важна. Если медработник не объяснит больному и его родным, что от регулярного контроля АД, соблюдения диеты и режима будет зависеть степень опасности всех последствий приступа, то сами они вряд ли придут к такому выводу и будут соблюдать все меры профилактики.

В укреплении собственного здоровья гипертонику отводится активная роль, и медработник тактично, но настойчиво должен поддержать больного в его стремлении изменить свою жизнь. Особенно это важно для пациентов зрелого возраста, которым сложно изменить годами устоявшиеся привычки.

Взаимосвязь частого мочеиспускания и гипертонической болезни

Пациенты нередко задают лечащему врачу вопрос, почему при высоком давлении частое мочеиспускание. Этот симптом беспокоит многих, особенно, по ночам. Человек постоянно чувствует позывы в туалет, боль внизу живота, он не высыпается, у него начинает болеть голова, а когда он в очередной раз встает и меряет давление, выясняется, что оно сильно повышенное.

Вопросы лечащему врачу

Некоторые уверены, что при частом мочеиспускании показатели артериального давления должны падать. Не зря ведь для избавления от такого состояния часто назначают мочегонные средства. Но если позывы в туалет частые, но объем мочи незначительный, это должно насторожить пациентов. Желательно уже на этом этапе обратиться к врачу, но перед пациентом возникает проблема, к какому узкому специалисту записываться на прием. Сначала можно посетить семейного доктора или терапевта. Он проведет осмотр, назначит первичные анализы, направит к нужному эксперту.

Из-за чего возникает частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание при повышенном давлении – симптом проблем с почками или мочевым пузырем. Воспалительные процессы органов мочевыводящей системы приводят к различным негативным последствиям. Мочеиспускательные каналы сужаются, стенки мочевого пузыря воспалены. Вся моча не выходит при походе в туалет. Человек чувствует тянущую боль внизу живота.

 

Из-за чего возникает частое мочеиспускание

Среди прочих симптомов могут встречаться следующие:

  • Повышенная температура тела;
  • Тошнота, головная боль;
  • Моча темная с примесями и неприятным запахом.

Из-за нарушения работы почек жидкость в нужном объеме не выводится их организма, она скапливается во всех клетках, системах. Это заметно невооруженным взглядом. Отекшее лицо, конечности свидетельствуют о нарушениях работы органов выводящей системы. От этого страдает весь организм. Излишняя жидкость давит на сосуды с наружной стороны, из-за чего повышается артериальное давление. По этой причине два распространенных симптома нередко проявляются вместе.

Если воспалительный процесс запущен, то моча все равно не будет выводиться в нужном объеме. Состояние пациента лишь ухудшится. Усилия специалистов в этот период направлены на снятие воспаления. После этого все функции и системы приходят в норму.

Хроническая гипертоническая болезнь и симптоматическое повышение давления

Метод лечения напрямую зависит от того, как часто у человека повышается давление. Если этот процесс уже стал привычным, а показатели 140/100 считаются для вас нормой, говорят о хронической гипертонии. Это состояние опасно тем, что пациент уже не чувствует ухудшения состояния здоровья при гипертоническом кризе. Организм подстраивается под дополнительные нагрузки, но ткани из-за таких проявлений меняют структуру. Нарушается работа всех органов. Контролировать уровень давления в такой ситуации нужно ежедневно по несколько раз в сутки. Нельзя заниматься самолечением. Способ терапии определяет врач, он же наблюдает за динамикой улучшений и корректирует назначенную схему.

Симптоматическая гипертония – редкое и внезапное повышение давления. Такой симптом возникает по ряду причин. Нередко запускают этот процесс воспаления мочевыводящей системы. Частое мочеиспускание при давлении – первый тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. При плохом самочувствии обратитесь к доктору, пройдите обследование. Не стоит запускать состояние здоровья, чтобы острые заболевания перешли в хроническую форму. В ваших интересах начать своевременное лечение, чтобы потом забыть навсегда о неприятных симптомах.

Симптоматическая гипертония

Виды заболеваний, которые сопровождаются частым мочеиспусканием и высоким давлением

Частое мочеиспускание при высоком давлении проявляется при развитии многочисленных заболеваний. В этот перечень входят:

  1. Пиелонефрит;
  2. Цистит;
  3. Простатит у мужчин;
  4. Бактериурия;
  5. Новообразования на органах, как доброкачественные, так и злокачественные.

Правильный диагноз может поставить только доктор. Для этого проводится УЗИ органов малого таза при наполненном мочевом пузыре и после его опорожнения. Воспалительные процессы сразу видны на экране. Таким же способом исследуются почки, их размеры, структура тканей. обязательно сдается несколько анализов мочи – общий, суточный, по Нечипоренко, бактериологический посев на чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Подбирается подходящее лечение. Проблема состоит в том, что воспаления почек, мочевого пузыря в большинстве случаев провоцируют патогенные бактерии. Бороться с ними можно только с помощью антибиотиков, но далеко не все составы подходят людям с повышенным давлением. В этом процессе постоянный контроль со стороны специалистов важен, поэтому если вам предлагают лечь в стационар на период лечения, не отказывайтесь от такой возможности.

Взаимосвязь повышенного давления и частого мочеиспускания

Из-за скапливания излишней жидкости в организме провоцируется рост артериального давления, а не наоборот. Чем скорее доктор выявит первопричину недуга и начнет с ней бороться, тем быстрее вы придете в норму.

Как предупредить недуг

Давление часто повышается у людей в зрелом возрасте. Это происходит из-за функциональных изменений внутри организма. Мы все постепенно стареем, внутренние органы тоже изнашиваются. По этой причине вы должны постоянно следить за самочувствием и реагировать на каждый симптом, который проявляется с определенной периодичностью.

Как предупредить недуг

Чтобы не допустить развития воспаления почек или мочевого пузыря, старайтесь своевременно ходить в туалет. Когда моча скапливается в мочевом, она давит на его стенки, они воспаляются, начинается болезнь. Терпеть позывы к мочеиспусканию нельзя.

Не перемерзайте, одевайтесь тепло на улицу, выбирайте хорошую обувь и верхнюю одежду. Если вы промочите ноги из-за сильного дождя, высока вероятность, что это негативно скажется и на внутренних органах. Не стоит провоцировать повышение давления из-за заболеваний других органов. Профилактические меры просты, в ваших интересах им следовать.

 

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.