Помощь при остановке сердца

Причины остановки сердца и особенности оказания первой помощи

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сердечно-сосудистые заболевания входят в первую тройку по уровню смертности. Внезапная остановка сердца является одной из причин смерти, поскольку симптомы, предшествующие ей, незаметны, а помощь в этом случае должна быть оказана очень быстро — в течение первых 7 минут. Связано это с тем, что за более длительный срок в организме, если отсутствует кровоснабжение, начинаются необратимые изменения, и любое промедление может стать роковым, а счёт идёт на секунды.

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Факторы риска

Наиболее часто асистолии предшествует нарушение ритма сокращений сердца (аритмия), которое может развиться в фибрилляцию желудочков, что ведёт к нарушению перекачивания крови. Причины остановки сердца связаны, как правило, с предшествующими его заболеваниями:

  • инфарктом с обширной зоной повреждения миокарда;
  • острым инфарктом миокарда в последние 6 месяцев;
  • ишемической болезнью сердца.

женщина реанимирует человека

Также существуют такие факторы, которые способны спровоцировать прекращение сердцебиения:

  • патологии сердечно-сосудистой системы в семейном анамнезе;
  • курение;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • врождённые пороки сердца и патологии сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • дилятационная кардиомиопатия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • изменение уровня магния и калия в крови;
  • избыточный вес и ожирение;
  • сахарный диабет;
  • употребление наркотических веществ;
  • приём противоаритмических препаратов.

Учёные из Cedars-Sinai Heart Institute (Лос-Анджелес) провели масштабное исследование, в ходе которого было выявлено, что остановка сердца никогда не происходит внезапно. Ей предшествует серия изменений в организме, которые имеют определённые признаки:

  • боли за грудиной;
  • затруднённое дыхание;
  • головокружение;
  • учащение сердцебиения;
  • потеря сознания.

Около 80 % симптомов приближения остановки сердца отмечалось в период от 4 недель до 1 часа непосредственно перед этим. Поэтому при наличии симптомов рекомендуется обратиться к кардиологу для проведения обследования.

Остановка сердца возникает из-за нарушения электрической активности атипичных кардиомиоцитов. Это приводит к тому, что нарушаются нормальные сокращения миокарда, а вместо этого наблюдается фибрилляция желудочков: мышечные волокна сокращаются произвольно, что нарушает кровоснабжение. Существуют следующие виды остановки сердца и фатальных нарушений ритма органа:

  1. На фибрилляцию желудочков приходится около 80 % всех случаев остановки сердца.
  2. Асистолия (остановка желудочков) бывает в 5 % случаев.
  3. Желудочковая пароскизмальная тахикардия, сопровождающаяся отсутствием пульса в крупных сосудах.
  4. Электромеханическая диссоциация работы сердца — отсутствие электрической активности в желудочках.

Первичная симптоматика остановки сердца

Диагностировать прекращение сердцебиения непременно необходимо в первые несколько секунд, чтобы максимально быстро была оказана первая медицинская помощь при остановке сердца. Признаки подобного понять легко, даже не имея медицинского образования:

  1. Прекращение дыхания.
  2. Отсутствие пульса.
  3. Потеря сознания.
  4. Зрачки не реагируют на свет.
  5. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

В случае проявления этих признаков ни в коем случае не стоит измерять давление: это займёт драгоценное время, которое требуется для проведения реанимационных мероприятий. Своевременная реанимация является важной. Внезапная остановка сердца опасна, поскольку, чем дольше отсутствует кровоснабжение, тем больше необратимых изменений происходит в организме. При отсутствии кровоснабжения в течение 7–10 минут, изменения в мозге могут привести к возникновению психических и неврологических повреждений.

Особенности оказания первой помощи

Основной целью реанимационных мероприятий, если установлена остановка сердца, являются восстановление дыхания и запуск кровообращения, чтобы к органам жизнедеятельности с кровью поступал кислород.

Прежде чем приступать к оказанию помощи, требуется убедиться, что человек без сознания. Если он не реагирует на свет и звук, а также на вышеуказанные признаки, можно начинать оказывать реанимационные действия:

  1. Положить пациента на ровную твёрдую поверхность и запрокинуть ему голову.
  2. Если требуется, освободить рот и нос от посторонних тел и слизи.
  3. Приступить к восстановлению дыхания путём проведения вентиляции лёгких: изо рта в нос и изо рта в рот.
  4. Выполнить непрямой массаж сердца.

Перед началом массажа необходимо сделать «перикардиальный удар», для чего нужно сильно и резко ударить кулаком в грудину пострадавшего. Удар ни в коем случае не должен приходиться на зону сердца. Не следует также бить со всей силы: это может спровоцировать повреждение грудины и пневмоторакс. Выполнение удара является видом механической дефибрилляции, что может помочь сердцу «запуститься», а также увеличить эффективность выполнения непрямого массажа. Если после выполнения перикардиального удара восстановление сердечной деятельность не произошло (не появился пульс на магистральных артериях), можно приступать к выполнению непрямого массажа сердца.

Если диагностирована остановка сердца, в выполнении массажа может быть задействован один или два человека. В зависимости от количества участвующих людей может отличаться алгоритм действий. При выполнении массажа одним человеком используется пропорция 1:5 (один вдох на 5 компрессий); в случае выполнения массажа двумя людьми применяется схема 2:15 (два вдоха на 15 компрессий).

При выполнении массажа надавливания не должны быть слишком сильными, чтобы не повредить грудину и рёбра. Каждые две-три минуты нужно проверять наличие пульса и реакции зрачков на свет у пострадавшего. В случае отсутствия пульса, но восстановления дыхания, — продолжается проведение массажа сердца. При появлении пульса, но отсутствия дыхания реанимационные мероприятия по восстановлению дыхания и кровоснабжения завершаются: с током крови начнётся транспортировка кислорода по сосудам к органам и мозг начнёт функционировать. Если же отсутствуют и пульс, и дыхание, реанимационные мероприятия не прекращаются до приезда скорой помощи.

Меры для предупреждения остановки сердца

Остановка сердца опасна тем, что оказание первой помощи требуется проводить в первые минуты — от этого зависит жизнь и здоровье потерпевшего. Поэтому проще предотвратить появление этого заболевания. Профилактика не требует дополнительных усилий:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • своевременное лечение заболеваний и регулярное обследование;
  • рациональное питание;
  • контроль артериального давления;
  • исключение резких перепадов температур и сильных переохлаждений.

Простые профилактические меры способны предотвратить развитие заболеваний и сохранить здоровье на долгие годы. А знание признаков поможет распознать и предотвратить проявление болезни.

Что такое гипоксемия и как ее лечить

Гипоксемия – это патология, которая может возникнуть в любом возрасте. Ей могут страдать как взрослые, так и еще не рожденные дети. Нехватку кислорода нельзя назвать заболеванием, но дать определение патологического состояния, вполне, возможно. Обычно, гипоксемия возникает из-за болезней, связанных с сердечно-сосудистой, а также дыхательной системой. На первый взгляд, безобидное состояние чревато угрозой жизни для пациента, поэтому врачи ответственно подходят к данной проблеме.

Гипоксемия и причины ее возникновения

ГипоксемияГипоксемия

Что такое гипоксемия? У гипоксемии есть второе название – кислородная недостаточность. Такой диагноз ставят, если у пациента недостаточное содержание кислорода в крови. Но для каждого органа так важен этот компонент. При его недостатке нарушаются все нормальные процессы, окислительно-восстановительный баланс постепенно нарушается.

Важно знать, что и избыток кислорода опасен, так что необходимо найти ту самую «золотую середину», чтобы избежать каких-либо отклонений. При отсутствии проблем со здоровьем объем кислорода в крови не должен превышать 65%. Эта цифра рассчитывается от общей массы тела. Если брать стандартного человека, то вес кислорода в крови должен будет составлять около 40 кг.

К причинам гипоксемии можно отнести:

  • Избыток углекислого газа в окружающей среде. Когда в воздухе преобладает данный компонент, кислород не в состоянии дойти до тканей человеческого организма. Одним и единственным источником кислорода для крови является воздух. Именно от его качественного состава и зависит поступления О2 в кровь.

ЛегкиеЛегкие

  • Заболевания, связанные с легкими. Когда в легочной ткани возникает какая-либо патология, они не в состоянии справиться с поступающим кислородом. Их работа значительно замедлена, из-за этого газа расходуется больше, чем он поступает.
  • Пороки сердца различного происхождения, причем циркуляция сброса крови нарушена справа налево. Если имеются нарушения в перегородке желудочков сердца, то происходит смешение артериальной и венозной крови, в результате чего ткани начинают голодать. В этом случае и развивается гипоксемия либо гипоксия.
  • Нарушения кислородного обмена. В этом случае из крови пациента к тканям доставляется маленький процент О2. Такое состояние может быть даже у вполне здорового человека. Например, если он перегружает свой организм физическими упражнениями. Циркуляция крови ускоряется, а кислород, в свою очередь, не успевает должным образом усвоиться в тканях.
  • Малокровие. При данном заболевании возникновение гипоксемии очень распространено. Это происходит потому, что только гемоглобин участвует в процессе переноса О2 в организме. Снижение данного показателя ведет к кислородному голоданию тканей.

Симптомы гипоксемии

Симптомы гипоксемии принято разделять на ранние и поздние.

К ранним относят:

  • ускоряющееся дыхание;
  • расширение кровеносных сосудов;

АстмаАстма

  • усиленный сердечный ритм;
  • падение давления;
  • быстрая усталость;
  • безразличие ко всему окружающему;
  • частые головные боли, переходящие в головокружение;
  • очень бледная кожа.

К поздним симптомам относят:

  • синий оттенок кожных покровов;
  • астма;
  • тахикардия;
  • отечность, заметная на ногах;
  • беспокойный сон;
  • провалы в памяти;
  • потеря сознания;
  • чувство тревоги;
  • дрожь рук и ног.

Симптомы могут быть разными. Все зависит от механизма возникновения гипоксемии. Например, частый кашель, увеличение температуры, а также интоксикация организма появляются при патологиях легких. Именно они и вызывают кислородное голодание.

Если причиной возникновения гипоксемии является малокровие, то добавляются еще несколько симптомов:

Отсутствие аппетитаОтсутствие аппетита

  1. Отвращение к еде.
  2. Сухая кожа.
  3. Ухудшение состояния волос и ногтей.

Если артериальная гипоксемия проявляется у детей, то симптомы развиваются намного быстрее, нежели у взрослых. Это связано с тем, что ребенок употребляет почти в два раза больше О2. Так как организм малышей растет, и все системы еще только развиваются, подозрение на гипоксемию должно быть тщательно проверено.

Если диагноз подтверждается, то специалисты в кратчайшие сроки устанавливают причину такого состояния и начинают активное лечение. При отсутствии необходимой терапии маленький организм не сможет самостоятельно справиться с таким заболеванием. К неприятным последствиям можно отнести нарушения в работе головного мозга, дыхательную недостаточность и кому.

В период вынашивания малыша каждая будущая мама должна знать об опасностях возникновения гипоксемии. На протяжении всей беременности плод питается кислородом через плаценту. Если в крови беременной не хватает кислорода, то через некоторое время гипоксемия разовьется не только у нее, но и у ребенка.

К причинам гипоксемии у женщин в период вынашивания малыша можно отнести:

  • пренебрежение ежедневными прогулками;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • малокровие;
  • патологии сердца и сосудов;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет;

БеременностьБеременность

  • неправильное расположение пуповины или отслойка плаценты;
  • патологии легких;
  • родовая деятельность, начавшаяся раньше либо позже положенного срока.

К последствиям внутриутробной гипоксемии для ребенка относят:

  1. Замедленный пульс и дыхание.
  2. Отсутствие плача после рождения.
  3. Синий оттенок кожи.
  4. Частичное отсутствие рефлексов.
  5. Снижение мышечной активности.

Диагностика гипоксемии

К методам диагностики гипоксемии для новорожденных, а также для взрослых пациентов относят:

  • гемоксиметрию, которая показывает количество О2 в артериальной крови. Нормальный показатель колеблется от 95 до 98%. Если они понижены, то пациенту назначается необходимое лечение;

Клинический анализ кровиКлинический анализ крови

  • развернутый анализ крови, который определяет число эритроцитов, а также устанавливает уровень гемоглобина;
  • рентген легких, с помощью которого специалист может определить наличие проблем с дыхательной системой;
  • электрокардиограмма и эхокардиограмма делаются для того, чтобы подтвердить либо исключить пороки сердца.

К методам определения кислородной недостаточности плода можно отнести:

  • Наблюдение за шевелениями будущего малыша. Женщина должна сама вести учет за движениями. Когда количество шевелений составляет меньше 10 раз в час, стоит обратить на это внимание и показаться врачу.
  • Геинвазивная процедура, которую называют нестрессовым тестом. Это исследование показывает реакцию пульса на шевеления плода. При отсутствии учащения можно судить о гипоксемии.
  • Ультразвуковое исследование будущего малыша, которое проводят несколько раз за всю беременность. Оно определяет все параметры, в том числе и наличие кислородной недостаточности.
  • УЗИ Доплера используется для определения патологий кровотока.
  • Исследование амниотической жидкости. Данный тест определяет прозрачность околоплодных вод. Когда их цвет отличается от нормального, врач может поставить диагноз внутриутробной гипоксии.

После выявления проблемы с поступлением кислорода в кровь специалисты ищут причину, вызвавшую такое состояние. Лечение должно начаться незамедлительно, иначе возникнут опасные для жизни последствия.

Лечение гипоксемии

При определении очень низкого содержания кислорода в крови больного направляют на стационарное лечение. В домашних условиях с этой проблемой не справиться. Пациент должен соблюдать постельный режим, а также режим сна. Если возникают осложнения либо остановка дыхания, больному назначается искусственная вентиляция легких.

Если сразу после родов ребенок не подает признаков жизни, применяют специальный электроотсос, далее необходимы следующие действия:

  1. Малыша кладут в кувез, в котором постоянно поддерживается влажная среда, и подается кислород.
  2. Контроль всех составляющих крови, который осуществляется путем биохимического анализа.
  3. Особое внимание уделяется дыханию, а также сердцу и сосудам.

Бывают случаи, когда развивается острая артериальная гипоксемия. К ним относят бронхиальную астму, отек легких, скопление кислорода в плевральной полости либо при попадании постороннего предмета в дыхательные пути. В данной ситуации больному нужна срочная помощь.

Аппарат ИВЛАппарат ИВЛКаждый должен знать, в чем она заключается:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Во-первых, необходимо избавить верхние дыхательные пути от всего лишнего.
  • Во-вторых, сделать искусственное дыхание и дожидаться скорой помощи.

В стационаре пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции.

Назначение лекарственных средств также зависит от причины, которая вызвала кислородное голодание.

К самым популярным препаратам можно отнести:

  • оксибат натрия;
  • актовегин;
  • триметилгидразиния пропионат;
  • варфарин;
  • дротаверин;
  • папаверин;
  • витамины С и В.

Перечень медикаментов далеко не полный. Каждый из них выполняет своё действие, некоторые дополняют друг друга. Не удивительно, что и в этом случае не обойдется без витаминов. Всем известно их положительное влияние на иммунитет.

Для пациентов с гипоксемией проводят кислородотерапию, в ходе которой кровь насыщается О2. Этот газ пускают по специальной трубке, которая прикрепляется к маске либо носовому катетеру. Процент насыщения крови кислородом после данной процедуры не должен превышать 80%. Одновременно выписываются антигипоксантные препараты.

Что касается нетрадиционной медицины, то в этом случае следует осторожно относиться к такой терапии. «Бабушкины рецепты» не способны вылечить проблему. Эти средства помогут на время избавиться от симптомов, но никак не от гипоксемии. Хорошо совмещать медикаментозное лечение с народными средствами.

Настойка календулыНастойка календулыМногие сборы трав способны расширять сосуды, разжижать кровь и замедлять окислительные процессы. Также известны растения, обладающие необходимыми компонентами для пациента с гипоксемией.

В перечень таких трав входят:

  • горный баранник;
  • ягоды боярышника;
  • календула;
  • черная смородина;
  • толкачик;
  • черноплодная рябина.

Далее представлены несколько рецептов, которые рекомендуют специалисты, чтобы быстрее достичь успехов в лечении:

  1. Настой из боярышника способствует активному снижению давления. Чтобы приготовить это средство понадобится около 30 г ягод боярышника и 1 литр кипяченой воды. Плоды должны пропариться в кипятке не менее 8 часов. Приготовленный настой пьют до четырех раз в сутки по 100 мл.
  2. Чай из крапивы. Понадобится чайная ложка данного растения, которую необходимо залить кипятком. В таком состоянии отвар держат час, затем выпивают вместо обычного чая. Данный напиток нельзя принимать пациентам, которые страдают заболеваниями почек.
  3. Свежевыжатый сок из черной рябины благотворно влияет на сосуды. Употреблять его нужно не более трех раз в день по одной столовой ложке.

Если пациент решил попробовать одно из средств народной медицины, то следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. Он оценит пользу либо бесполезность данной терапии. Самостоятельные решения, принятые по поводу лечения, категорически исключены, так как здоровью может быть нанесен ещё больший вред.

Исход лечения и возникновение осложнений

СудорогиСудорогиКаким будет прогноз, зависит от вида и течения заболевания. Артериальная гипоксемия в острой форме полностью излечивается очень редко. При молниеносной гипоксемии организм больного находится в состоянии шока, в таких случаях велик процент смертности. Время идет даже ни на минуты, а на секунды. Чем быстрее оказать квалифицированную помощь, тем вероятнее выздоровление.

К осложнениям данного заболевания можно отнести:

  • сбои в работе нервной системы – возникновение судорог, органическое поражение головного мозга, подавление дыхания, а также работы сердца и сосудов;
  • резкое падение артериального давления, неритмичный пульс;
  • отек легких.

Сложная артериальная гипоксемия у ребенка в утробе также может спровоцировать гибель. Смерть может наступить как в период вынашивания, так и при родах. На практике мало случаев, когда спасали маленьких пациентов, мамы которых пренебрегали плановыми приемами и не выполняли всех рекомендаций ведущего беременность врача.

Профилактика гипоксемии

К профилактическим мерам можно отнести такие мероприятия:

  • Каждый день необходимо хотя бы полчаса бывать на свежем воздухе. Особенно этим пунктом не должны пренебрегать будущие мамы. В этом случае прогулки важны не только для них, но и для плода.
  • Каждый человек должен помнить о плановых приемах. Именно на них можно выявить начинающуюся болезнь. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет вероятность возникновения каких-либо осложнений. С гипоксемией шутки плохи.
  • Занятия гимнастическими упражнениями, которые способствуют развитию дыхательной системы. Многие специалисты рекомендуют придерживаться техники диафрагмального дыхания. Данное упражнение предусматривает энергичный выдох и неактивный вдох.
  • К физическим нагрузкам нужно относиться осторожно. Сердце не должно быть перегружено. К полезным занятиям можно отнести плавание в бассейне, йогу, а также бег.
  • К питанию необходимо подходить с большой ответственностью. В рационе должно присутствовать много витаминов, чтобы пополнять организм нужной энергией. К полезным продуктам относят свежие фрукты и овощи.

Гипоксемию можно предотвратить, если вовремя ее заметить. Это состояние реально избежать при соблюдении правил, которые выписывают врачи.

Если пренебрегать профилактикой, а также посещением плановых приемов специалистов, то последствия могут стать самыми неприятными. Необратимые процессы начнутся во всех системах организма. В таком случае бороться с проблемой станет гораздо сложнее.

Внезапная смерть от острой коронарной недостаточности: как предотвратить?

Причины и факторы риска

Основная причина ВС – это распространенный выраженный атеросклероз коронарных сосудов, когда в патологический процесс вовлекаются две и более основных ветвей.

Медики объясняют развитие внезапной смерти следующим образом:

  • ишемия миокарда (в острой форме). Состояние развивается из-за избыточной потребности сердечной мышцы в кислороде (на фоне психоэмоционального или физического перенапряжения, алкогольной зависимости);
  • асистолия – остановка, полное прекращение сердечных сокращений;
  • сокращение коронарного кровотока из-за резкого спада артериального давления, в том числе во сне и в состоянии покоя;
  • фибрилляция желудочков – мерцание и трепетание;
  • нарушение функционирования электрической системы органа. Он начинает работать нерегулярно и сокращается с угрожающей для жизни частотой. Организм перестает получать кровь;
  • среди причин не исключается возможность спазмирования коронарных артерий;
  • стеноз – поражение основных артериальных стволов;
  • атеросклеротические бляшки, постинфарктные рубцы, разрывы и надрывы сосудов, тромбоз.

К факторам риска относят рассмотренные состояния:

  • перенесенный сердечный приступ, в ходе которого был поврежден большой участок миокарда. Коронарная смерть возникает в 75% случаев после инфаркта миокарда. Риск сохраняется на протяжении полугода;
  • ишемическая болезнь;
  • эпизоды потери сознания без определенной причины – синкопе;
  • кардиомиопатия дилятационная – риск состоит в уменьшении насосной функции сердца;
  • кардиомиопатия гипертрофическая – утолщение сердечной мышцы;
  • заболевания сосудов, сердца, утяжеленный анамнез, высокий холестерин, ожирение, табакокурение, алкоголизм, сахарный диабет;
  • тахикардия желудочковая и фракцией выброса до 40%;
  • эпизодическая остановка сердца у пациента или в семейном анамнезе, в том числе блокада сердца, пониженная ЧСС;
  • сосудистые аномалии и врожденные пороки;
  • нестабильный уровень магния и калия в крови.

Прогноз и опасность

В первые минуты заболевания важно учесть, насколько критично снизился кровоток.

Основные осложнения и опасности внезапной смерти сводятся к следующему:

  • ожоги кожи после дефибрилляции;
  • рецидив асистолии и фибрилляции желудочков;
  • переполнение желудка воздухом (после искусственной вентиляции);
  • бронхоспазм – развивается после интубации трахеи;
  • повреждение пищевода, зубов, слизистой;
  • перелом грудины, ребер, повреждение легочной ткани, пневмоторакс;
  • кровотечения, воздушная эмболия;
  • повреждение артерий при внутрисердечных инъекциях;
  • ацидоз – метаболический и дыхательный;
  • энцефалопатия, гипоксическая кома.

Симптомы перед возникновением синдрома

Статистика показывает, что около 50% всех инцидентов возникает без развития предшествующих симптомов. Некоторые пациенты ощущают головокружение и учащенное сердцебиение.

Учитывая тот факт, что внезапная смерть редко развивается у лиц, не имеющих коронарной патологии, симптоматику можно дополнить рассмотренными признаками:

  • утомляемость, ощущение удушья на фоне тяжести в плечах, давления в зоне груди;
  • изменение характера и частоты болевых приступов.

Доврачебная помощь

Каждый человек, на глазах которого происходит внезапная смерть, должен уметь оказать первую доврачебную помощь. Основной принцип состоит в осуществлении СЛР – сердечно-легочной реанимации. Методика выполняется вручную.

Для этого следует реализовать повторные сдавливания грудной клетки, вдыхая воздух в дыхательные пути. Это позволит избежать мозговых поражений вследствие нехватки кислорода и поддержит пострадавшего до приезда реаниматологов.

Тактика проведения СЛР показана в этом видео-ролике:

Схема действий представлена в этом видео:

Чтобы не допустить ошибок при проведении СЛР, посмотрите это видео:

Дифференциальная диагностика

Патологическое состояние развивается внезапно, но прослеживается последовательное развитие симптомов. Диагностика реализуется в ходе осмотра больного: наличие или отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие сознания, набухание шейных вен, цианоз торса, остановка дыхания, тоническое однократное сокращение скелетных мышц.

Критерии диагностики можно свести к следующему:

  • отсутствие сознания;
  • на крупных артериях, в том числе сонной не прощупывается пульс;
  • тоны сердца не прослушиваются;
  • остановка дыхания;
  • отсутствие реакции зрачков на источник света;
  • кожные покровы становятся серыми с синюшным оттенком.

Тактика лечения

Спасти пациента можно только при экстренной диагностике и медицинской помощи. Человек укладывается на жесткое основание на пол, проверяется сонная артерия. Когда выявлена остановка сердца, реализуют технику искусственного дыхания и массаж сердца. Реанимацию начинают с единичного удара кулаком по средней зоне грудины.

Остальные мероприятия состоят в следующем:

  • немедленная реализация закрытого массажа сердца – 80/90 нажимов в минуту;
  • искусственная вентиляция легких. Используется любой доступный способ. Обеспечивается проходимость дыхательных путей. Манипуляции не прерывают более, чем на 30 секунд. Возможно интубирование трахеи.
  • обеспечивается дефибрилляция: начало – 200 Дж, если нет результата — 300 Дж, если нет результата — 360 Дж. Дефибрилляция – это процедура, которая реализуется посредством специального оборудования. Врач воздействует на грудную клетку электрическим импульсом в целях восстановления сердечного ритма;
  • в центральные вены вводится катетер. Подается адреналин – каждые три минуты по 1 мг, лидокаин 1.5 мг/кг. При отсутствии результата – показан повторный ввод в идентичной дозировке через каждые 3 мин;
  • при отсутствии результата вводят орнид 5 мг/кг;
  • при отсутствии результата – новокаинамид – до 17 мг/кг;
  • при отсутствии результата – магния сульфат – 2 г.
  • при асистолии показано экстренное введение атропина 1 г/кг каждый 3 мин. Врач устраняет причину асистолии – ацидоз, гипоксию и пр.

Во время реализации сердечно-легочной реанимации все препараты вводятся быстро, в/в. Когда доступ к вене отсутствует, «Лидокаин», «Адреналин», «Атропин» вводятся в трахею, с увеличением дозировки в 1.5-3 раза. На трахее должна быть установлена специальная мембрана или трубка. Препараты растворяются в 10 мл изотонического раствора NaCl.

Если невозможно использовать ни один представленный способ введения лекарств, медик принимает решение о проведении внутрисердечных инъекций. Реаниматолог действует тонкой иглой, строго соблюдая технику.

Лечение прекращается в том случае, если в течение получаса нет признаков эффективности реанимационных мероприятий, больной не поддается медикаментозному воздействию, выявлена стойкая асистолия с многократными эпизодами. Реанимация не начинается, когда с момента остановки кровообращение прошло более получаса или если больной документально зафиксировал отказ от мероприятий.

Профилактика

Принципы профилактики состоят в том, чтобы пациент, страдающий ишемической болезнью сердца, внимательно относится к своему самочувствию. Он должен отслеживать изменения физического состояния, активно принимать назначенные врачом медикаменты и придерживаться врачебных рекомендаций.

Для реализации подобных целей используется фармакологическая поддержка: прием антиоксидантов, предуктала, аспирина, курантила, бета-адреноблокаторов.

Запрещается табакокурение, особенно во время стрессов или после физических нагрузок. Не рекомендовано долго находиться в душных помещениях, лучше избегать длительных перелетов.

Если больной осознает, что не в силах справиться со стрессом, целесообразно пройти консультирование с психологом, чтобы выработать метод адекватного реагирования. Потребление жирной, тяжелой пищи должно быт сведено к минимуму, переедание – исключено.

Ограничение собственных привычек, сознательный контроль состояния здоровья – это те принципы, которые помогут предотвратить острую коронарную недостаточность как причину смерти и сохранить жизнь.

Напоследок предлагаем посмотреть еще одно видео о том, какими симптомами сопровождается это состояние, как его предотвратить и помочь, если это не удалось:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.