Поддерживающая терапия после ишемического инсульта

Каким должно быть питание после инсульта

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Питание после инсульта в домашних условия помогает снизить риск рецидива на 30%. Конечно, оно не столь важно как медикаментозная терапия или прохождение физиотерапии, но, согласно исследованиям, лечебное питание способствует быстрому восстановлению и создает условия, необходимые для нормального кровоснабжения мозга.

загрузка...

Диеты после инсульта

Специальной диеты для пациентов после инсульта пока не разработано. Считается, что наиболее эффективным для профилактики развития инсульта является режим питания, рекомендуемый при артериальной гипертензии. Рассмотрим несколько вариантов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диета DASH

Диета DASHВ США с 1998 года практикуется диета Dietary Approachesto Stop Hypertension – DASH, аббревиатуру которой можно перевести как «наносить сильный удар». Диета подразумевает потребление большого количества растительных продуктов, богатых пектином и клетчаткой, микроэлементами и ограниченное употребление соли, холестерина, сахара и насыщенных жиров.

Национальный институт сердца, крови и легких, спонсировавший исследование диеты, рекомендует лицам, перенесшим инсульт, есть куриное мясо и морскую рыбу, справляться с голодом низкокалорийными фруктами и продуктами. По сути, диета DASH напоминает питание во время поста, поэтому православным христианам придерживаться ее будет не трудно.

Диета №10

Диета №10Разработанная еще в советские времена диета «Стол №10» назначается в начальный период выздоровления после сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии. Ее создатель — ученый терапевт М.И. Певзнер, предложил снижать калорийность блюд путем исключения жиров и углеводов, говорил об ограничении жидкости (до 1.2 л.) и соли, обогащении рациона продуктами, богатыми калием, магнием и липотропными веществами.

Средиземноморская диета

Средиземноморская диетаСчитается, что предотвращать заболевания сосудов и сердца можно придерживаясь средиземноморской диеты. Ее основу составляют правильные жиры (те, которыми богаты морепродукты, оливковое масло и рыба) и разнообразные овощи и фрукты.

Особенности питания при различных формах инсульта и сопутствующих заболеваниях

Различают два вида инсульта:

  • Ишемический – это прекращение кровоснабжения какого-то участка мозга с последующим отмиранием нейронов и нарушением работы ЦНС. Главная причина прекращения кровоснабжения – перекрытие просвета сосуда атеросклеротической (холестериновой) бляшкой.
  • Геморрагический – это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом сосуда. Виновником такого инсульта считается гипертония. Сосуд не выдерживает давления и разрывается.

Диета после ишемического инсульта предполагает жесткое ограничение животных жиров, из-за которых и повышается уровень холестерина.  После геморрагического инсульта, кроме вышеупомянутых жиров, сокращается потребление соли (она задерживает воду, что способствует повышению давления), а рацион обогащается продуктами, богатыми магнием и калием.

Инсульт в сочетании с диабетом 1 и 2 типов также требует диетотерапии. Диабету свойственно нарушение водно-солевого обмена, поэтому самым важным является соблюдение питьевого режима. Сахарный диабет делает кровь более вязкой, что может спровоцировать повторный инсульт. Поэтому жидкость в виде чистой воды, компотов и фруктовых разбавленных соков необходима для ее разжижения. Кроме этого, из рациона убирают продукты с повышенным содержанием сахара.

Принципы питания после инсульта

  1. Уменьшение калорийности рациона. В остром периоде калорийность рациона уменьшается, но без снижения его питательной ценности. Примерный уровень калорийности – 2500 ккал.
  2. Многоразовое питание. После инсульта принимать пищу следует чаще, чем до криза – 4-6 раз в день и небольшими порциями, соблюдая принцип «трех разнородных компонентов». Каждый прием пищи может включать до трех разнородных компонентов, например, можно съесть суп, заправленный сметаной с кусочком хлеба, но если к супу прилагается мясо, то от хлеба придется отказаться; или съесть кашу с масло и рыбой, но без салата. Вечером следует есть за 3 часа до сна и этот прием пищи должен быть очень скудным.
  3. Принципы питания после инсультаЖидкая и полужидкая консистенция пищи. Она лучше усваивается организмом больного человека, ее легче проглатывать. Но необходимо иметь в виду, что некоторые продукты питания могут быть не сочетаемые с отдельными лекарственными препаратами. Уточняйте у докторов, какие лекарства можно принимать во время еды, а какие только после или до нее.
  4. Отказ от соли. При попадании в организм соль поглощает жидкость, тем самым заставляя зашкаливать артериальное давление. После недавнего инсульта это категорически недопустимо. И только после нормализации состояния больного соль можно постепенно возвращать в рацион.
  5. Ограниченное употребление сахара. Максимальная суточная доза – 50 гр, в том числе сахар, присутствующий в продуктах питания.
  6. Контроль веса. Взвешиваться необходимо 1 раз в неделю. Если стрелка показывается все больше и больше, то необходимо пересмотреть калорийность меню. Помните о том, что легче сбросить 1-2 кг, чем 10, особенно если нет возможности заниматься физкультурой.
  7. Достаточный объем клетчатки. Клетчатка способствует очищению организма и является хорошей профилактикой возникновения запора. Много клетчатки в пшеничных отрубях, яблоках, кураге, черносливе, морской капусте, изюме. Улучшают перистальтику также минеральная вода, ряженка и простокваша.
  8. Основа противоинсультного питания – овощи и фрукты. Перенесшие ишемический инсульт должны ежедневно съедать 400 гр. овощей и 300 гр. фруктов, причем полезнее съедать их свежими, не подвергая температурной обработке.

Составление меню: тонкости питания в первые дни после инсульта и в период ремиссии

В первые дни и недели после инсульта организм не нужно перегружать перевариванием пищи, поэтому стоит предлагать больному жидкую и легко усваиваемую пищу. Это могут быть жидкие овощные супы, пропущенные через блендер, каша-размазня, пюре и т.д. Также в рационе обязательно должны быть термически необработанные овощи и фрукты (также пюрированные).

В период ремиссии рацион значительно расширяется и человек может позволить себе вернуться в нормальной жизни. Составить рацион Вам поможет перечень разрешенных-запрещенных продуктов и знание принципов питания. Мы же предлагаем вашему вниманию суточное меню.

Продуктовая корзина: что покупать, а что обходить стороной

Предлагаем перечень продуктов, которые помогают восстановить жизненные силы после инсульта. Они должны входить в ежедневный рацион послеинсультной диеты:

  • Мясо – постная говядина и телятина, индейка, кролик, куриная грудка. Готовить мясо нужно правильно: запекать и отваривать. Из рациона нужно исключить: любое жареное мясо, сало, кожу птицы, печень, почки, колбасы и копчености.
  • Продуктовая корзинаРыба – треска, камбала (также отварная или паровая), в редких случаях сельдь, тунец, макрель, сардины и тунец. Придется отказаться от любой жареной, копченой и соленой рыбы, икры.
  • Молочные продукты – простокваша, молоко, кефир, нежирный творог и сыр, иногда разрешается плавленый сыр. Рекомендуется отказаться от всех жирных молочных продуктов и сгущенного молока.
  • Десерты – сладости на базе сахарозаменителей, пудинг, желе, сухофрукты, щербет, желе, иногда можно побаловать больного пастилой и мармеладом. Придется отказаться от конфет и печенья, сдобы и бисквита, шоколада и мороженого.
  • Напитки – разбавленные водой свежевыжатые соки, компоты, квас, некрепкий чай, отвар шиповника, кисель. Могут быть вредны для здоровья крепкий кофе и чай, какао, сладкие напитки и газировка. Также запрещены травяные чаи или чаи с добавками, которые стимулируют сердечную деятельность – лимонник, эхинацея, элеутерококк.

Овощи и фрукты, ягоды разрешены практически все, но особенно полезны те, которые:

  • Содержат калий (картофель, бананы, курага, капуста, морковь, апельсины, редька, инжир);
  • Снижают холестерин (яблоки, бобы, цветная капуста, грейпфрут, чеснок);
  • Снижают артериальное давление (чеснок, брокколи, апельсиновый и грейпфрутовый соки);
  • Борются со свободными радикалами (черника и клюква).

Если говорить о других продуктах питания, то разрешены отварной картофель, овсянка, рис, супы из круп, сухари, сладкие каши, макароны в небольшом количестве, белок яйца (целое можно съесть только иногда). Чипсы, приправы и специи, продукты с ГМО, жареный картофель – это то, без чего придется научиться обходиться.

Особенности приема пищи и жидкости после инсульта

Из-за нарушения двигательных функций мышц после инсульта могут возникать трудности с глотанием и жеванием на парализованной стороне.

Если глотать тяжело, то начинать принимать пищу рекомендуется в протертом виде или порезанной мелкими кусочками, но так, чтобы в процессе пережевывания участвовали как ослабшие, так и здоровые мышцы. Тем, кто ухаживает за больным, необходимо постоянно напоминать ему об использовании мышц парализованной стороны.

Лежа кормить человека, перенесшего инсульт, не стоит, т.к. глотание в этом случае будет затруднено. Нележачих больных лучше усадить за стол, так, чтобы у него была прямая спина, а парализованная рука не свисала, а лежала на столе выше локтя. Эта поза способствует естественному процессу глотания и облегчает жевание.

Кормление больногоНа первых парах больному человеку может требоваться помощь: взяться за ложку или вилку, поднести их ко рту, держать рот закрытым (тогда ухаживающему за больным стоит напоминать о напряжении мышц нижней челюсти).

Самостоятельный прием пищи поможет облегчить его правильная организация: тарелки (желательно небьющиеся) ставьте на прорезиненную салфетку, оберните рукоятки ложек и вилок тканью или пористой резиной, а чтобы полную ложку было легче подносить ко рту, измените ее форму – изогните.

Если одна рука не действует, а мышцы на другой ослаблены, то пить в первое время лучше давать через соломинку, а затем предлагать напитки из чашки с двумя ручками. При наличии средств можно также купить приспособления для самокормления: ножи для резки хлеба одной рукой, фиксаторы для тарелок и т.д.

Лежачих больных кормят лежа, но с приподнятой головой. Это нужно, чтобы еда не попала в дыхательные пути. На грудь и шею кладут салфетку или фартук, после чего устанавливают на удобном уровне прикроватный столик с пищей.

Если глотательный рефлекс отсутствует или по каким-то причинам человек отказывается есть, пищу вводят посредством питательных клизм через желудочный зонд. Кормить можно как жидкими блюдами домашнего приготовления, так и питательными смесями, приобретенными в аптеке.

Причины и лечение постинфарктного кардиосклероза

Постинфарктный кардиосклероз — сопутствующий фактор развития инфаркта миокарда. Проявляется в виде образования соединительной ткани на месте рубца после затягивания на сердечной мышце, которая утрачивает свою возможность нормально сокращаться. За счет этого кардинально снижается производительность всей сердечно-сосудистой системы, насыщение крови кислородом. Но худшее то, что постинфарктный кардиосклероз не имеет четкого алгоритма лечения и профилактики. Диагноз ставится автоматически после перенесенного инфаркта миокарда спустя 3-4 недели (именно столько необходимо для образования рубца).

Причины

Постмиокардический кардиосклероз образовывается на фоне некроза сердечной мышцы. Поврежденные ткани трансформируются, создавая рубец на месте ранее разорванного слоя миокарда (средняя соединительная стенка сердечной мышцы). Благодаря этому тромбируется разрыв, однако данный участок теряет свою способность к нормальному сокращению. Все начинается с того, что организм недополучает номинальное количество кислорода из-за снижения скорости циркуляции крови. При этом сердце значительно больше нагружается физически. И необходимо заметить, что постинфарктный кардиосклероз имеет возможность возникать повторно даже после микроинфаркта.

повреждение на сердце после инфаркта

Как показывает официальная статистика, чаще всего заболевание встречается у мужчин и женщин после 50 лет. Связано это со многими причинами, в числе которых:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • отказ от ведения здорового образа жизни;
  • наличие вредных привычек (в частности курение, злоупотребление алкоголем);
  • эмоциональная и физическая перегрузка сердечно-сосудистой системы;
  • поздняя диагностика инфаркта и кардиосклероза.

И нужно заметить, что данное расстройство — это основная причина смерти тех пациентов, которым ранее доводилось пережить инфаркт.

Симптоматика

Постинфарктный кардиосклероз сопровождается целой серии симптомов, из которых самые выраженные — это нарушение нормального ритма сокращения сердечной мышцы, одышка, наполнение альвеол жидкостью. Сопровождается это головокружением, общей ослабленностью, болью в области сердца, гепатомегалией, отечностью нижних конечностей, набуханием шейных вен, левожелудочковой недостаточностью (что позже сопровождается отеком легочной ткани).

У многих возникает и тахикардия, приступы так называемой сердечной астмы, акроцианоз. Дополняется все это скоплением жидкости в межклеточных соединениях. Почки начинают работать значительно хуже, а больной постоянно жалуется на отечность. Причем вначале это только нижние конечности, а в дальнейшем — руки, шея. Развивается постмиокардический кардиосклероз постепенно. Но основа его воздействия — это снижение насыщенности крови кислородом, что и является первопричиной всех вышеупомянутых симптомов.

Нередко постинфарктный кардиосклероз приводит к возникновению более тяжелых последствий в работе сердечной мышцы. Именно это и является главной опасностью заболевания. И первоочередной задачей врачей как раз стоит своевременное предотвращение рецидивов и перехода в более тяжелую стадию, например, дополненную некрозом стенок аорты.

Также у некоторых пациентов встречаются следующие признаки кардиосклероза:

  • повышение артериального давления, снижение — сосудистого;
  • систолический шум в районе митрального клапана;
  • мерцательная аритмия;
  • частая головная боль, которая дополняется ощущением пульсации в области висков.

повышение артериального давления

Следует упомянуть, что постинфарктный кардиосклероз может провоцировать развитие инсульта, так как в поврежденных венах и артериях начинают активно образовываться тромбы. К сожалению, не всегда их можно своевременно выявить.

Лечение

Как таковое лечение кардиосклероза отсутствует. Большинство врачей ориентируется исключительно на профилактическую терапию, на официально не подтвержденные методы устранения последствий некроза сердечной мышцы. Как уже было упомянуто выше, опасен постмиокардический кардиосклероз именно его перетеканием в более хроническую форму, когда рубец на месте ранее разорванной мышечной ткани приводит к дестабилизации работы всей сердечно-сосудистой системы. По своей сути, кардиосклероз сердца полностью вылечить можно единственным методом — пересадкой сердца. Но большинство не может позволить себе оплатить стоимость такой операции. Да и официально на территории России они пока что запрещены, так как не составлены законодательные нормы касательно трансплантации органов.

Терапия реабилитации начинается с проведения ЭКГ. С ее помощью врачи устанавливают степень кардиосклероза, размер образовавшегося рубца, сам сердечный ритм. В обязательном порядке назначается рентгенография органов области грудной клетки для выявления повреждения рядом расположенных органов. Дело в том, что некроз мягких тканей сердечной мышцы нередко затрагивает также деятельность легких, бронхов. Это довольно редкое осложнение, но возможное.

В остальном же лечение кардиосклероза подразумевает назначение поддерживающей терапии, направленной на стимуляцию сердечно-сосудистой производительности, предотвращение кислородного голодания головного мозга.

При необходимости назначается откачивание жидкости из полости легких, бронхов. Для предотвращения отека рекомендуется принимать мочегонные средства. Как показывает практика, постмиокардитический кардиосклероз при выполнении всех рекомендаций лечащего врача позволяет нормально существовать без получения инвалидности. Однако если от лечения отказаться, то риск летального исхода практически 100-процентный.

Первым делом врачи ищут причины развития кардиосклероза. Если их возможно устранить, используется оперативное лечение в условиях стационара. Если же это последствие множественного инфаркта миокарда, то применяется исключительно поддерживающая терапия и симптоматическое лечение. Саму проблему устранить не получится, но момент рецидива оттягивается на максимально возможный период. Это единственное, что может предложить современная медицина. На самом деле более эффективный результат приносит лечебная физкультура, отказ от вредных привычек, оптимизация дневного рациона, эмоциональная разгрузка. Если речь идет о пациенте пенсионного возраста, то ему рекомендуют как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

пенсионеры с гантелями

Помогают также антиаритмические препараты, которые действуют комбинированно и позволяют в целом укрепить сердечно-сосудистую систему. Они снимают болезненные симптомы, связанные с колющим ощущением в области грудной клетки при любых физических нагрузках.

Нетрадиционная медицина

Народная медицина предлагает огромное количество советов, направленных на улучшение состояния больного после постановки диагноза постинфарктного кардиосклероза.

  1. Один из них — это отвар из полевого хвоща (работает как мочегонное), ромашки, календулы и зверобоя. Такая сухая смесь продается практически в каждой аптеке. Рекомендуется только проконсультироваться с врачом для определения оптимальной концентрации отвара. Это уже зависит от того, на какой стадии сейчас послеинфарктный кардиосклероз и есть ли легочная недостаточность.
  2. Крайне много положительных отзывов можно найти насчет лечения кардиосклероза смесью меда и проросших зерен пшеницы. Готовится такой состав достаточно просто. Потребуется порядка 100 г пшеницы, которую нужно залить водой (до уровня семян). Спустя несколько дней появятся первые ростки. Через неделю их вместе с семенами тщательно промывают под проточной водой, измельчают при помощи мясорубки или кухонного комбайна, добавляют 1-2 стакана меда и натощак принимают по 1 ст. л. Такое состав не только облегчает болезненную симптоматику при кардиосклерозе, но и предотвращает аортокардиосклероз.
  3. А вот сами врачи рекомендуют делать чай из перетертых виноградных косточек. Он, кстати, довольно приятный на вкус. Некоторые только из сортов дают горчинку. Кстати, нет разницы, какой виноград использовать: белый, синий, розовый и т. д. Структура и состав косточек у них практически идентичный. Данный чай имеет в своем составе огромный комплекс витаминов группы В, железо, магний, которые как раз и нужны для регенерации сердечной мышцы. Конечно же, полностью восстановиться она не сможет, но как минимум некроз не будет увеличиваться.
  4. Следует упомянуть и про положительный результат после приема отвара сон-травы. Она действует как успокоительное, но при этом не влияет на скорость реакции (аналог валерьяны). Ее допускается использовать в любом возрасте, что является несомненным преимуществом, ведь кардиосклероз в основном выявляется после 50-60 лет.

Но все же нужно понимать, что вылечить постинфарктный кардиосклероз физиологически невозможно. Все представленные выше рекомендации и вариации лечения используются исключительно для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы, стимуляции работы сердечной мышцы. И данных советов придется придерживаться всю оставшуюся жизнь. В противном случае летальный исход неизбежен, так как кардиосклероз — прогрессирующее заболевание.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.