Отзывы лечение брадикардии

Причины возникновения брадикардии у детей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В случаях, когда частота сердечных сокращений снижается ниже возрастной нормы, принято говорить о брадикардии. В разные возрастные периоды эти показатели отличаются. Так, к примеру, у новорожденных брадикардией называют снижение частоты сердечных сокращений ниже 100 за минуту, у детей дошкольного возраста – ниже 70-80 за минуту, у детей младшего школьного и подросткового возраста – менее 60 за минуту. Брадикардия у детей может быть заподозрена родителями по косвенным признакам, таким как слабость и утомляемость ребенка, плохой аппетит, жалобы на головокружение.

загрузка...
  • Этиология брадикардии
  • Симптомы брадикардии у детей
  • Лечение брадикардии

У детей принято различать абсолютную, относительную и умеренную брадикардию. Абсолютная брадикардия характеризуется наличием постоянно замедленного сердечного ритма, не зависящего от состояния организма и внешних факторов, воздействующих на него. Относительная брадикардия отличается замедленным ритмом сердечных сокращений под воздействием определенного фактора, например, при повышенной температуре тела. Часто встречается умеренная брадикардия, появляющаяся, к примеру, при нахождении на холоде, и для которой характерным признаком является появление тахикардии на выдохе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее распространенной в детском возрасте считается синусовая брадикардия. Она может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная синусовая брадикардия связывается либо с поражением синусового узла (реже), либо возникает при повышении тонуса блуждающего нерва и снижении тонуса симпатической нервной системы. Выделяют также брадикардию при блокадах сердца, когда нарушается проводимость между предсердным узлом и собственно предсердием, что приводит к передаче импульсов в миокард предсердия в неполном объеме. Тем самым обуславливается снижение частоты сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту.

Этиология брадикардии

Причинами возникновения брадикардии в детском возрасте могут служить:

  • врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни эндокринной и нервной систем (микседема, ожирение, высокое внутричерепное давление, менингит, опухоли мозга, неврозы);

    Эндокринная системаЭндокринные железы

  • отравление никотином или свинцом;
  • передозировка лекарственных средств, прием ваготропных препаратов – хинина, атропина и т.п.;
  • инфекционные заболевания (скарлатина, грипп).

В период новорожденности брадикардия возникает при нарушениях мозгового кровообращения, гипоксии мозга, а также при сниженном уровне гормонов щитовидной железы. В подростковый период брадикардия может возникать из-за усиленного роста внутренних органов, в частности, сердца, из-за нарушений обменных процессов и неврозов.

Симптомы брадикардии у детей

Чаще всего синусовая брадикардия протекает бессимптомно, и дети не предъявляют жалоб на свое состояние. Если заболевание усугубляется, то на первый план выходят симптомы общего недомогания – вялость и слабость, быстрая утомляемость при небольшой физической нагрузке (после занятий спортом), снижение аппетита, одышка, жалобы на головокружение, низкая концентрация внимания. Некоторые дети предъявляют жалобы на боли в грудной клетке. Кроме того, возможны обмороки и потеря сознания.

Брадикардия обусловлена дисфункцией сократительной способности сердечной мышцы, что создает препятствия для полноценного кровоснабжения всех органов и тканей организма. Так как кровь, за счет содержания в своем составе кислорода, является источником питания и жизнедеятельности каждой клетки, при нарушении ее подачи клетки могут погибнуть.

Симптомы общего недомогания

К способам выявления синусовой брадикардии относятся:

  • ЭКГ, которое информативно в случае наличия брадикардии на момент обращения;
  • метод непрерывного фиксирования ЭКГ;
  • рентген грудной клетки, позволяющий выявить застой венозной крови в легких;
  • выявление ишемической болезни сердца с помощью велоэргометрии и др.

Лечение брадикардии

При постановке диагноза брадикардии необходимо регулярное наблюдение у кардиолога. Если у ребенка умеренная брадикардия, без сопутствующей патологии сердца, в лечении нет необходимости. Если же наряду с брадикардией обнаруживается заболевание какого-либо органа или системы, необходимо лечебные мероприятия, прежде всего, направить на излечение этого заболевания. В этом случае назначают препараты, корригирующие обмен электролитов, обменные процессы и устраняют кислородное голодание.

Лекарственные препараты назначаются после обследования педиатром или кардиологом. При выраженной брадикардии, вызывающей нарушение кровотока, назначают антиаритмические средства, а именно, настойки корня женьшеня, экстракта элеутерококка, кофеин, атропин и т.д.

В случае возникновения приступов Адамса – Стокса необходимо вмешательство специалистов – кардиохирургов, и имплантация в сердечную мышцу электрокардиостимулятора.

За последние годы количество детей с брадикардией возросло. Отрадно, что в большинстве случаев брадикардия легко корригируется. Если при обследовании не выявляется патология сердца, заболевание проходит самостоятельно. Однако, очень важно при первых же симптомах недомогания и слабости, обратиться к специалисту и исключить патологию сердечно-сосудистой системы.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Когда возникает брадикардия: симптомы и лечение патологии

Брадикардия – разновидность аритмии сердца, когда замедляется его сокращение у взрослого человека менее 60 ударов в минуту, у новорожденного менее 100 ударов в минуту. Она может быть частью нормы или указывать на заболевания сердечно-сосудистой системы, которые являются частью других болезней в качестве симптома. Аритмия будет наблюдаться у абсолютно здоровых спящих людей или активно занимающихся спортом (брадикардия спортсменов), но при этом будет частью нормы.

 

Сердце сокращается благодаря импульсам, поступающим из синоаурикулярного узла с равными промежутками времени. При повреждении этого узла сигналы посылают в рядом расположенный атриовентрикулярный узел или волокна Пуркинье, тогда возникает аритмия.

брадикардия на ЭКГ

Виды брадикардий

Синусовая – замедление сердцебиения, когда паузы между сокращением сердца одинаковые:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Несинусовая – замедленное сердцебиение с неравными паузами между сокращениями.

  • синоаурикулярная блокада;
  • узловой или желудочковый ритм;
  • мерцание предсердий с низкой частотой сокращений желудочков сердца;

Степени брадикардии:

  • легкая – 50-60 ударов в минуту;
  • умеренная – 40- 50;
  • выраженная – менее 40.

Легкая степень имеет больше положительных прогнозов, так как указывает на незначительные и начинающиеся изменения при патологии. Лечение брадикардии при умеренной и выраженной степенях можно начинать медикаментозно.

Причины синусовой формы

Физиологическая брадикардия встречается при:

  1. Хорошей физической подготовке.
  2. Умеренном понижении температуры тела.
  3. Неизвестных причинах – спонтанно, но при отсутствии патологий.
  4. Пожилом возрасте.
  5. Стимуляции рефлекторнных зон.

Хорошая физическая подготовка приводит к тому, что сердце увеличивается в объеме, чтобы быть способным выбрасывать большой объем крови во время занятий спортом, уменьшается частота до 45-50 ударов в минуту. В покое оно сокращается медленно, при этом человек не высказывает жалоб, это отличает физиологическую форму (вариант нормы) от патологической. При физической нагрузке сердцебиение учащается, что указывает на реакцию организма на спорт. Лечение брадикардии в этом случае не требуется.

Патологические варианты:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Отравления.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Повышение функции парасимпатической нервной системы.
  5. Эффект от приема лекарственных средств.
  6. Понижение функции щитовидной железы.

При попытке снизить артериальное давление медикаментозно больные могут превысить допустимую дозу, что приведет к проявлениям побочных эффектов виде симптомов замедления сердцебиения.

  1. Бета-блокаторы: Атенолол, Пропаналол, Бетанолол.
  2. Сердечные гликозиды: Дигоксин, Строфантин.
  3. Морфин.
  4. Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Риодипин.

Парасимпатическая нервная система преобладает над симпатической при:

  1. Неврозах.
  2. Язвах желудка.
  3. Повышении внутричерепного давления.
  4. Симптомах депрессивных состояний.
  5. Перенесенной черепно-мозговой травме.
  6. У пациентов, перенесших операции в шейной области, на голове, в средостении.

Отравления химическими веществами и лекарственными препаратами могут привести к повреждению нервов, идущих к сердцу, или повреждению нервов внутри сердечной мышцы. Без импульсов сердце начинает медленнее сокращаться. Для данной патологии характерны и другие симптомы. Лечение брадикардии построено на введении антидота и промывании желудка больному.

Взрослые должны следить за детьми, чтобы они не могли есть таблетки, и у них не было отравлений.

Инфекционные болезни часто сопровождаются повышенным сердцебиением, но при некоторых заболеваниях может быть относительное замедление ритма. Например, брадикардия встречается у больных с:

  • брюшным тифом;
  • септическими состояниями;
  • вирусным гепатитом.

Повышенная температура тела человека в норме приводит к учащению сердцебиений, если этого не происходит, то ставят диагноз относительная брадикардия.

Причины несинусовой формы

Синоаурикулярная блокада

При повреждении синусового узла он вырабатывает импульсы реже обычного, ярким признаком данной патологии будет появление стойкой брадикардии. Данная блокада может иметь три степени в зависимости от поражения узла, каждая последующая степень проявляется сильнее предыдущей и имеет более тяжелые последствия.

Узловой, или желудочковый ритм

При полной блокаде синоаурикулярного узла роль водителя ритма берт на себя атриовентрикулярный узел или волокна Пуркинье в желудочках. Данная патология является наиболее опасной и может привести к смерти пациента.

Фибрилляция предсердий, брадисистолическая форма

Мерцание – тяжелая патология, когда мышечные волокна в предсердии сокращаются несогласованно, при этом желудочки сокращаются менее 60 раз в минуту, а их насосная функция снижается.

Что больной чувствует при брадикардии?

Бледность и усталось при брадикардии

Признаки:

  • одышка;
  • слабость;
  • боли в голове;
  • предобморочные и обморочные состояния;
  • бледность кожи;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • чувства перебоев сердца;
  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость.

При длинных паузых между сокращениями сердца появляется симптом Морганьи – Эдамса – Стокса. Он проявляется внезапным появлением перечисленных признаков, также мельканием «мушек перед глазами», звоном в ушах, потерей сознания и судорагами.

Данные симптомы обусловлены нехваткой кислорода в жизненно важных органах, что приводит к нарушению умственной и физической деятельности.

Диагностика

Чтобы диагностировать болезнь, можно засечь время и подсчитать пульс на лучевой или другой пальпируемой артерии. При пульсе меньше 60 ударов в минуту можно говорить о развивающейся брадикардии. Этим способом можно воспользоваться в домашних условиях.

В больнице врач тоже проверит пульс, а также выявит отклонения при проведении инструментальных исследований: аускультация, ЭКГ, эхокардиография. Для диагностики блокад проводят суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, на котором следят за всеми сокращения сердечной мышцы и выявляют начальные стадии заболевания.

Как бороться?

Для победы над брадикардией нужно определить и вылечить основное заболевание, симптомом которого является данная патолгия. Лечение брадикардии проводят профилактически, народными средствами, хирургически и консервативной терапией.

Препараты, используемые в терапии:

  • Атропин;
  • Эуфелин;
  • Изопреналин;
  • Изадрин.

Когда симптомы брадикардии усиливаются, лечение медикаментозно не помогает, изменяется гемодинамика, врач предлагает больному хирургическое лечение.

Электрокардиостимулятор устанавливают больным с тяжелыми блокадами, когда сокращения настолько замедленны, что консервативными путями их не усилить.

Как лечить брадикардию, может решить только врач, потому что он должен выявить истинную причину брадикардии и устранить ее, а не лечить симптомы. Избегая консультации врача, можно себе только навредить.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.