Операция по замене сосудов на сердце

Что влияет на кровяное давление?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артериальное давление подвержено изменениям на протяжении даже одного дня. Например, от значительно повышенного 175/100 мм рт. ст. оно может измениться на протяжении суток до нормального 105/60 мм рт. ст. Этому может быть несколько объяснений. Кровяное давление может повышаться под воздействием так называемого «эффекта белого халата«. Речь идет о ситуации, когда присутствие врача или больничная обстановка вызывает у пациента волнение и страх. Из-за этого давление самопроизвольно «подскакивает», и полученные результаты оказываются примерно на 10 мм рт. ст. выше, чем результаты измерения, проведенного в домашних условиях.

загрузка...

Что влияет на кровяное давление?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффект белого халата не свидетельствует наверняка о том, что со здоровьем все в порядке, а кровяное давление повышается только в больничной обстановке. У людей, которые подвержены этому эффекту, обічно наблюдаются другие проблемы со здоровьем, определенным образом связанные с гипертонией. Чаще всего это повышенный уровень глюкозы (сахара) или холестерина в крови. Таким образом, повышение артериального давления только в результате действия эффекта белого халата может свидетельствовать о каких-либо других отклонениях от нормы.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Ниже приводится список причин колебания артериального кровяного давления, которые врачи часто наблюдают в своей практике:

  • Кровяное давление часто понижается во время сна. После пробуждения оно снова повышается. Следует отметить, что ночное понижение артериального давления не столь выражено у пожилых людей и у страдающих сахарным диабетом.
  • На артериальное кровяное давление оказывают влияние частота дыхания и сердечных сокращений.
  • Уровень артериального кровяного давления зависит от характера физической и умственной активности.
  • Кровяное давление повышается во время курения, буквально с каждой выкуренной сигаретой.
  • Недосыпание приводит к его повышению.
  • Давление крови в артериях может повышаться во время дефекации либо при переполнении мочевого пузыря.
  • Ежедневное потребление алкоголя в количестве более 50 г приводит к повышению кровяного давления.
  • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Делают ли операцию при низком гемоглобине

Можно ли делать операцию при низком гемоглобине? Любое оперативное вмешательство–это своеобразный стресс для человеческого организма. Наркоз, нарушение целостности кожных покровов и возможные кровотечения при проведении операции негативно влияют на состояние человека, несмотря на то, что все эти действия направлены на восстановление его здоровья. Нормальный показатель гемоглобина играет важную роль при проведении хирургического вмешательства, а также для восстановления после него.

Гемоглобин и его функционирование в крови

ОперацияОперация

В составе крови находятся клетки различных форм и цвета. Красные клетки имеют овальную форму с вдавленной серединой и называются эритроцитами. Это необходимо для переноса молекул кислорода к клеткам организма и углекислого газа к легким.

Внутри эритроцитов имеется вещество, которое складывается из белковой части глобина и красного пигмента гема, имеющего в своем составе железо. Взаимодействие железа с кислородом, который оно связывает в легких для дальнейшей транспортировки,придаёт крови красный цвет.

ДавлениеДавлениеНедостаточное содержание гемоглобина в крови вызывает:

  • снижение артериального давления;
  • тахикардию с последующим развитием кардиомиопатии;
  • сонливость, слабость;
  • анемию;
  • изменение вкусовых качеств;
  • ухудшение внешнего вида;
  • увеличение печени;
  • отеки нижних конечностей.

Низкий гемоглобин не выполняет дыхательную функцию организма и вызывает кислородное голодание клеток с последующим развитием патологических отклонений. В тканях происходит нарушение обменных процессов с возникновением вышеперечисленных симптомов.

Низкий гемоглобин и операция

Во время проведения оперативного вмешательства необходимо, чтобы показания анализов крови были максимально приближены к норме. Из-за серьезного воздействия на организм важно его быстрое восстановление, что возможно со здоровой функцией его систем и органов.

СосудСосудВ послеоперационном периоде уровень гемоглобина понижается из-за различных неблагоприятных факторов:

  • Произошедшая потеря крови во время хирургического вмешательства уменьшает ее объем и количественный состав клеток в ней. Уровень эритроцитов и гемоглобина тоже падает. Это влечет за собой развитие геморрагической анемии.Проведение анестезии, которая может неблагоприятно воздействовать на разные органы и системы организма. Наркоз, несмотря на его обезболивающую функцию, способен нанести больному вред при неправильной его дозировке, или если не были учтены индивидуальные особенности пациента.Есть некоторые виды анестезий, влияющих на функцию дыхания и транспорт кислорода в крови.
  • Выполнение полостных операций на различных органах. Если это хирургическое вмешательство производится в желудочно-кишечном тракте, тогда процесс всасывания различных веществ изменяется в худшую сторону. Железо, витамин В12, фолиевая кислота отвечают за кроветворение. Они не поступают в достаточном количестве в организм, что приводит к развитию дефицитных анемических состояний.

Сниженный гемоглобин до операции

ВрачВрачЗная о проблемах, которые могут возникнуть во время оперативных вмешательств и после них, можно понять причину запрета на операцию при низком гемоглобине.

Также особое значение имеет послеоперационный восстановительный период. Он зависит от состояния гемоглобина, поэтому перед началом проведения оперативного лечения назначается ряд обследований, в которых учитывается состояние крови, мочи, а также работа всех органов и систем.

Наблюдение за пациентами в восстановительный период дает все основания утверждать, что развитие анемического состояния после проведенной операции увеличивает вполовину вероятность развития серьезных осложнений и неблагоприятного исхода.Поэтому врачи учитывают соотношение эритроцитов и общего объема крови– этот показатель должен быть не менее 30%. Такая пропорция форменных единиц крови в ее жидкой части носит название гематокрит.

Концентрация гемоглобина с цифрами ниже 100 г/л является противопоказанием для хирургической операции. Пониженный уровень белка крови до 100 г/л проявляется анемией легкой степени. Такие показатели допускают проведение только срочной операции.

Когда производится введение наркоза, врач-анестезиолог учитывает развитие некоторых угрожающих для жизни состояний при сниженном гемоглобине:

  • резкое падение АД;
  • ухудшение деятельности сердечной мышцы;
  • ухудшение микроциркуляции крови;
  • изменение картины крови.

Сбор кровиСбор кровиЕсли нет экстренных показаний для осуществления хирургического вмешательства, тогда в первую очередь необходимо выяснить происхождение сниженного уровня гемоглобина и нейтрализовать его(с последующим лечением анемии).

Если в организме происходит формирование гемолитической анемии, тогда в послеоперационном периоде начинается её обострение. Поэтому при развитии кровотечения во время проведения операции есть вероятность того, что организм не справится с нагрузкой по причине исходно низкого уровня гемоглобина в нем.

Операция запрещена

Почему нельзя делать операцию при низком гемоглобине? Прежде чем проводить оперативное вмешательство, необходимо вылечить любую из существующих видов анемии.Однако не все разновидности этого нарушения состава крови хорошо поддаются лечению.

КровьКровьКогда у пациента наблюдается развитие наследственной серповидноклеточной анемии, при которой изменяется форма эритроцитов и структура гемоглобина в них, то случай считается тяжелым и крайне опасным состоянием для проведения операции.В этом случае только переливание крови до хирургического вмешательства и после него, учитывая жизненно важные показатели, может повысить уровень гемоглобина в крови. Такая анемия лечится симптоматически в течение всей последующей жизни пациента.

В проведении срочного хирургического вмешательства нужно учесть следующие факторы:

  • имеющиеся экстренные показания;
  • риск возникновения кровопотери;
  • проведение оперативного лечения анемии.

В остальных случаях нужно сначала увеличить уровень гемоглобина, и только затем можно проводить анестезию, операцию.Если для спасения человека требуется срочное оперативное вмешательство, а гемоглобин находится ниже положенной единицы, тогда пациенту нужно сделать переливание крови.

Гемотрансфузия –единственный способ, при котором можно нормализовать состояние здоровья человека. Эту процедуру тоже можно назвать операцией, так как происходит вмешательство во внутренний орган человека – кровь. Трансплантация собственной или чужой крови проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением медицинского персонала. Переливание может вызвать нежелательные последствия, которые трудно предугадать. Они могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода.

ЭритроцитыЭритроцитыЕсли в организме происходит развитие дефицитных анемий с недостатком железа или витамина В12, тогда существует вероятность развития серьезных осложнений при выполнении хирургического вмешательства. Если намечается плановое операционное лечение, то нужно провести восстановление показателей крови ближе к норме. Это может занять длительное время.

Важно знать, что у больных с уровнем гематокрита меньше 28% до проведения операции есть высокая степень риска летального исхода в течение 30 дней после хирургического лечения из-за повышения износа сердечной мышцы.

Лечение анемических состояний после операции

Принципы коррекции в послеоперационном периоде низкого уровня гемоглобина мало чем отличаются от лечения других анемических состояний:

  1. Питание с достаточным содержанием белка, витаминов и минералов, которые направлены на погашение дефицита недостающих веществ для нормального кроветворения в организме.
  2. Препараты железа, инъекции витамина В12.
  3. Витамин С, фолиевая кислота и пищеварительные ферменты для улучшения функции всасывания питательных веществ.
  4. Симптоматическое лечение внутренних органов.
  5. Переливание крови пожизненно важным показаниям.

Терапия для каждого пациента строго индивидуальна. Лечебное питание нужно соблюдать длительный период, а иногда пожизненно.

Для того, чтобы гемоглобин находился в пределах нормы– его нужно регулярно контролировать. Периодическая сдача крови на анализ поможет своевременно выявить анемию и вовремя ее пролечить.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Наверное, каждый из нас подвержен в большей или меньшей степени атеросклеротическим изменениям в сосудах. Но далеко не каждый осведомлен о коварстве атеросклероза сосудов нижних конечностей. А все дело в том, что явные проявления болезни наступают тогда, когда просвет сосудов уже закрыт наслоениями атеросклеротических бляшек на 60-70%. Причем до этого момента человек абсолютно не чувствует никаких угроз своему здоровью.

Кто больше всего подвержен недугу?

Наиболее часто атеросклероз нижних конечностей поражает больных сахарным диабетом и курильщиков. Вследствие недостаточности поступления в нижние конечности крови, такие больные подвержены во время физической нагрузки частым приступам судорог и развитию гангренозного распада тканей ступней. И если в начале заболевания симптомы проявляются только при резком сокращении артерий, то потом они постоянно напоминают о себе даже в расслабленном состоянии.

Причины, факторы риска и симптомы заболевания

Как принято считать, основная причина атеросклероза артерий нижних конечностей – переизбыток «плохого» холестерина в крови. Под термином «плохой» холестерин подразумеваются липопротеины, содержащие низкую плотность.

Этот недуг берет свое начало еще в ранние годы жизни человека. Внутри артерий постепенно отлагаются фракции липидов, из которых формируются холестериновые бляшки, суживающие их просвет.

Причиной возникновения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей является, прежде всего, преобладание в питании больного жареных и жирных блюд, причем несовместимость продуктов также играет не последнюю роль. Усугубляет возможность появление недуга и пристрастие к спиртным напиткам и курение. Немаловажную роль в риске заболеть играет и наследственность, а также наличие артериальной гипертензии.

В результате проведенных исследований по изучению болезни, уже к 10 годам у детей выявляются первые признаки атеросклероза нижних конечностей. Причем никакого дискомфорта при этом дети не ощущали.

Такое «строительство» продолжается годами. И только когда просвет в артериях становится достаточно узким, больной может заметить у себя такие симптомы атеросклероза нижних конечностей:

  • мышечные боли во время ходьбы;
  • поражение пальцев ног грибком;
  • облысение голеней ног;
  • периодическое онемение конечностей;
  • язвы или гангренозное поражение пальцев стопы.

На фото атеросклероз нижних конечностей с поражением кожных покровов.

атеросклероз нижних конечностей с поражением кожных покрововЧем уже просвет артерий от забитых ими бляшек, тем чаще человек испытывает боль во время ходьбы. Интенсивность боли может быть такой, что человек просто вынужден остановиться, чтобы передохнуть. И только, когда боль утихает, больной вновь возобновляет движение.

Локализация боли зависит от того, какая часть нижних конечностей наиболее поражена. Это может быть бедро или мышца голени. Степень поражения артерий может быть настолько высока, что боль возникает даже лежа, в состоянии покоя. Особенно пациентов боль беспокоит ночью, и, чтобы облегчить свое состояние, они опускают ноги с постели. Только тогда боль немного отступает.

Пациенты часто жалуются на онемение ног, невозможность управлять моторикой, говоря, что ноги стали совсем «чужие». А вследствие кислородного голодания из-за недостаточного тока крови и нарушения питания тканей конечностей наступает гангрена, характеризующаяся сначала почернением кожного покрова, а потом и вовсе разложением и отмиранием тканей ног.

Основными симптомами атеросклероза сосудов нижних конечностей, на которые следует обратить внимание – это зябнущие или немеющие пальцы ног, непереносимость холода, боли в икрах ног или мышцах бедра, ягодицы. Пациенту присуща «перемежающаяся хромота», при которой нужно прилагать усилия при быстрой ходьбе или преодолении ступеней лестницы.

Если вначале заболевания пациент может пройти до километра, прежде, чем появится мышечная боль, то по мере прогрессирования недуга безболевая ходьба прерывается уже после 100 метров. Кожный покров становится синюшно-багровый и при наличии маленьких ран на ногах их заживление замедляется.

Ночные боли с вынужденным опусканием ног с кровати становятся более интенсивными, больной со временем вынужден спать сидя. А со временем и это положение не приносит облегчения, пациент проводит бессонные ночи. Положение больного усугубляется появлением некрозных очагов ткани черного цвета вследствие недостаточности тканевого питания, к этому присоединяются еще и трофические незаживающие язвы, которые часто инфицируются, создавая отеки стоп. И, как результат, гангрена. Чтобы спасти такого пациента прибегают к радикальному способу – ампутации конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если болезнь не усугубляется образованием тромбов в артериях, то ее развитие постепенное, но прогрессирующее. Без надлежащего лечения от нее избавиться невозможно.

В случае диагностирования артериального тромбоза возможно резкое и внезапное ухудшение состояния больного вследствие одномоментного перекрытия тромбом просвета артерии. В этом случае только немедленная медицинская помощь спасет пациента от полного омертвения конечности и ее утраты.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей диагностируется врачом уже при первом осмотре пациента. Однако, чтобы назначить дальнейшее эффективное лечение необходимо иметь результаты дополнительных исследований, таких как дуплексное сканирование и ангиография с помощью контрастного вещества. Их результаты позволяют выявить степень и локализацию поражения.

Лечение недуга и профилактика заболевания

Лечение атеросклероза нижних конечностей должно проводиться в двух направлениях:

  • медикаментозная терапия;
  • диетическое питание и умеренная физическая нагрузка.

При медикаментозном лечении применяются препараты, препятствующие образованию тромбов в крови и ее свертыванию, а также улучшающие кровообращение и купирующие образование холестериновых бляшек. Традиционно назначают Аспирин, который «разрежает» кровь и не дает образоваться тромбам. Кроме этого, терапию дополняют приемом Варфарина или Гепарина, которые выполняют функцию как предохраняющую от образования тромбов, так и препятствующую повышенной свертываемости крови, т.е. выполняют антикоагулирующую терапию.

Дополнительно назначают Пентоксифиллин, улучшающий кровообращение в нижних конечностях. Целесообразно применение такого препарата как Цилостазол, увеличивающего физическую выносливость и помогающего практически безболезненно ходить на более или менее длительные дистанции.

Но только лечащий врач может назначить медпрепараты, подобранные с учетом индивидуальной потребности и переносимости того или иного лекарства.

В лучшем случае, выбранные по вашему усмотрению лекарства не дадут облегчение, а в худшем – создается огромный риск возникновения анафилактического шока от непереносимости организмом препарата.

На фото атеросклероз сосудов нижних конечностей с развитием гангрены.

атеросклероз сосудов нижних конечностей с развитием гангреныЛечение атеросклероза нижних конечностей тяжелой степени предоставляется сосудистому хирургу. При закрытии атеросклеротическими бляшками просвета артерии полностью блокируется питание тканей конечностей. В этом случае проводится открытое удаление таких бляшек (эндартерэктомия) в процессе хирургической операции. В некоторых случаях в сосуд вставляется стент для расширения просвета (стентирование), а может требоваться и замена целого участка вены (шунтирование).

Диета при атеросклерозе нижних конечностей предусматривает включение в пищу таких продуктов, которые бы не образовывали «плохой» холестерин в повышенном количестве.

Для этого исключают приготовление пищи с использованием различных маргаринов, сливочно-растительных смесей и подсолнечного масла. Такие жиры следует заменить, по возможности, оливковым маслом, которое содержит в себе такой ценный компонент, как Омега-3 кислота. Она расщепляет «плохой» холестерин и очищает сосуды, повышает их эластичность. Большое содержание такой кислоты найдено в льняном, рапсовом и ореховом маслах. Поэтому салаты из свежих овощей следует заправлять именно ими.

Много Омеги-3 содержится в свежей жирной морской рыбе, такой как макрель, сельдь, форель. Такую рыбу следует включать в рацион больного несколько раз в неделю. Много полезной жирной кислоты содержится в грецких орехах, льняном семени, консервированных тунце и лососе.

Исключить из питания следует жареные и копченые продукты, алкогольные напитки и обязательно бросить курить.

Кроме этого, необходимо научиться правильно распределять физическую нагрузку на ноги. Если боль наступает после 100 шагов, то значит нужно пройти 90, сделать маленькую передышку, и затем снова идти. Самое главное, в лечении атеросклероза артерий нижних конечностей научиться слушать свой организм, не перенапрягаться, держать ноги постоянно в тепле и придерживаться диеты. Ежегодно необходимо проходить профилактические терапевтические процедуры по поддержанию сосудов в нормальном состоянии.

Все эти рекомендации помогут больному поддержать свое здоровье и избежать в дальнейшем осложнений.

Видео о атеросклероза нижних конечностей (как распознать, как лечить):

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.