Магнезия при кризе гипертоническом кризе

Что такое гипертонический криз?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертонический криз — это резко и внезапно возникающее состояние, при котором отмечаются показатели давления свыше 220 (систолическое) и 110(диастолическое), в мм рт. ст.

загрузка...

Оно сопровождается выраженными, а иногда и необратимыми изменениями в жизненно важных органах, и требует оказания немедленной помощи. Продолжительность криза может составлять от нескольких часов до 1−2 дней.давление

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины появления криза

Чаще всего такое состояние развивается у больных с тяжелой формой гипертонической болезни. Если верить статистике, то у трети людей, страдающих от постоянного высокого давления, отмечаются гипертонические кризы.

Основными причинами появления криза считаются:

  • потребление большого количества соли и жидкости;
  • стрессы и физические перегрузки;
  • изменения погодных условий, влияние холода на гипертонические кризы;
  • снижение калия в крови;
  • потребление большого количества алкоголя;
  • обострение ИБС, развитие острой сердечной недостаточности;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Криз может развиться при любой патологии, которая сопровождается симптоматической гипертензией, а также вследствие резкой отмены антигипертензивных препаратов.

Как проявляется криз?

В момент развития криза у больного проявляются следующие признаки:

  • возбуждение и раздражительность;
  • ощущение дрожи во всем теле;
  • тревожность и беспокойство;
  • учащение ЧСС;
  • чувство нехватки воздуха;
  • покраснение кожи лица;
  • потливость;
  • боли за грудиной;
  • давящая боль в голове;
  • спутанность сознания;
  • неврологические расстройства;
  • снижение зрения;
  • тошнота и позывы на рвоту;
  • энцефалопатия.

Особенно выражены такие симптомы у женщин после наступления менопаузы.

При гипертоническом кризе изменение гемодинамики становится настолько выраженным, что вероятность развития острых ишемических изменений в головном мозге и сердце становятся намного выше, чем при обычной гипертензии.

Клиническая симптоматика при очень высоком давлении отличается разнообразием, но основным из них является головная боль, которая усиливается при наклоне или повороте головы или чихании.

Чаще всего она появляется по ночам, или в утренние часы, и локализуется в области затылка, висков или лба. Носит пульсирующий или постоянный и давящий характер.

Опасность криза

Осложнения при резком повышении АД могут быть очень опасны, и нередко без своевременной помощи приводят к гибели больного:

  • энцефалопатия;
  • нарушение микроциркуляторных процессов в ЦНС;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • образование и разрыв аневризмы аорты.

Последствия развития таких состояний очень тяжелые, поэтому при развитии криза следует сразу принимать неотложные меры по его купированию.

Что можно сделать до приезда врача?

Поскольку гипертонический криз может наступить совершенно внезапно, развиваются его симптомы и первая помощь должна оказываться людьми, которые находятся рядом с больным.прием лекарств

Самое главное в этот момент не растеряться, и принять все необходимые меры:

  • Больному в постели следует принять полусидячее положение, которое позволит ему справляться с приступов одышки, или хотя бы уменьшить ее.
  • При ознобе, который часто испытывает человек во время гипертонического криза, следует укутать ноги теплым одеялом, или согреть их при помощи ванночки, грелки. Можно положить на голени горчичники, что позволить кумуливать часть крови в нижних конечностях, и разгрузить сердце.
  • В помещении нужно открыть окно и дать возможность дышать свежим воздухом. Если больной находится в верхней одежде, то ее нужно расстегнуть.
  • Если у больного стоит диагноз гипертонии, то рекомендуется принять вне очереди дозу быстродействующего антигипертензивного средства.

Некоторые больные стараются принять большую дозировку сильнодействующих препаратов, что нельзя делать ни в коем случае. Это может спровоцировать резкое снижение давления, и переход из гипертонического криза в гипотонический. А это не менее опасно.

  • Доврачебная помощь состоит еще и в том, чтобы использовать диуретическое средство, которые в дополнение к общей терапии поможет снять отечность и нормализовать АД.
  • Не следует использовать лекарства, которые не были рекомендованы для лечения. Все новые средства должен назначать только специалист.
  • Близкие люди, которые находятся рядом, должны успокоить больного, поскольку в таком состоянии он как никогда нуждается в моральной и психологической поддержке.

Неотложная помощь врача скорой помощи заключается в постановке диагноза, и применении препаратов для снижения давления внутривенно или внутримышечно. Это же специалист решает вопрос о необходимости госпитализации.

Дело в том, что не всегда человек нуждается в стационарном лечении. Если у него неосложненный гипертонический криз, то после выхода из острого состояния можно продолжить терапию дома.

Необходимо госпитализировать пациента с впервые возникшим кризом, или в том случае, когда заболевание принимает злокачественное течение.

Лечение в стационаре

После помещения больного в стационар, медицинский персонал осуществляет постоянный мониторинг уровня давления и неврологической симптоматики.стационар

Основной целью лечения при таком проявлении заболевания является не доведение показателей давления до низких цифр, а снижение его до такой степени, при которой больной будет себя хорошо чувствовать.

При отсутствии эффекта от таблетированных средств купирование гипертонического криза осуществляется при помощи парентерального введения следующих средств:

  1. Дибазол. Вводится внутривенно. Он существенно снижает объем сердечного выброса и снимает спазм с периферических сосудов. Он не является сильным средством, поэтому применяется в комплексе с другими лекарствами от давления.
  2. При кризе выраженными свойствами для снижения давления обладает клофелин. Он особенно эффективно работает при повышении давления, которое сопровождается учащением ЧСС. Данное средство устраняет сосудистый спазм, нормализует сердечный ритм, снижает АД, уменьшает нагрузку на сердце.
  3. Если на первое место выступают общемозговые явления, но без наличия очаговой симптоматики, то используются внутривенное введение дроперидола в комбинации с мочегонными и другими средствами. Улучшить мозговое кровообращение помогают магнезия и эуфиллин.
  4. При нарушении ритма и частом пульсе больному вводится бета-блокатор (анаприлин, внутривенно, струйно).
  5. Поскольку развитие кризового состояния при гипертонии чаще всего свидетельствует о неправильно подобранном лечении, то после улучшения состояния врачом изучается история болезни, которая поможет правильно откорректировать дозировку и выбор медикаментов для дальнейшего постоянного приема.
  6. Используются препараты для снятия болевого синдрома, а также средства для улучшения периферического кровообращения.

Лечение в домашних условиях такого больного можно продолжить после купирования острого состояния. Для этого рекомендуется соблюдать все методы вторичной профилактики гипертонии, и постоянно использовать антигипертензивные средства.

Самое основное условие для предотвращения повторения гипертонического криза — это своевременный прием таблеток, которые рекомендовал лечащий врач.

Для профилактики следует снижать вес при ожирении, своевременно лечить заболевания, которые сопровождаются гипертензией, отказаться от потребления алкоголя и курения.

Использование нетрадиционных методов помощи при гипертонической болезни и кризах в виде различных приспособлений, не имеют научно доказанной эффективности. Поэтому не следует отказываться от приема таблеток, и провоцировать ухудшение состояния.

Какое давление при гипертоническом кризе?

По оценкам ВОЗ более миллиарда людей в мире страдают от артериальной гипертензии. Эта аномалия требует систематического и комплексного подхода к ее лечению. Однако, даже пациенты со стажем, скрупулезно выполняющие рекомендации врача, подвержены обострениям и осложнениям этой болезни. Неожиданный стресс, который может быть вызван разными факторами, не дает организму возможности перестроиться в кратчайшие сроки. В таких случаях высока вероятность того, что может развиться гипертонический криз, который никогда не предупреждает заранее о своем появлении.

Причины возникновения

Спровоцировать гипертонический криз, давление при котором значительно возрастает, могут встряски разного характера – эмоциональный всплеск, физическая нагрузка, резкая перемена климатических условий, обострение сопутствующих заболеваний, нарушение режима питания.

К факторам, значительно увеличивающим риск возникновения криза, врачи относят:

  • регулярные психологические нагрузки;
  • предрасположенность, переданная от родителей;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • сбои нервной системы – разнообразные неврозы;
  • перенапряжение органов зрения и слуха;
  • табакокурение;
  • употребление алкоголя;
  • магнитные бури и резкое изменение погодных условий;
  • аномальная работа почек;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • менопауза;
  • прекращение приема препаратов, назначенных для понижения артериального давления;
  • накопление излишней жидкости и солей в организме из-за нарушения диеты, рекомендованной гипертоникам.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, следует опасаться наложения нескольких провоцирующих факторов, так как это повышает риск ухудшения состояния и может привести к очень серьезным последствиям, включая летальный исход.

Распознать нежданного врага

Медицина различает два варианта гипертонического криза:

  • гиперкинетический, его еще называют систолическим или сердечным;
  • гипокинетический, второе название отечный.

Симптомы заболевания при этом несколько отличаются. Первый тип чаще всего поражает мужчин, второй присущ женщинам с избыточным весом, набранным во время менопаузы.

Систолический криз развивается невероятно быстро и может застать гипертоника в любое время и в любом месте. Он характерен следующими проявлениями:

  • происходит резкий скачок давления;
  • наблюдается покраснение лица;
  • головная боль носит пульсирующий характер;
  • возникает боль в сердце;
  • пациент обильно покрывается потом;
  • во рту ощущается сухость;
  • проявляется тахикардия на фоне общего перевозбуждения;
  • нередок тремор конечностей.

Если своевременно не привести артериальное давление при гипертоническом кризе в норму, то, развиваясь по гиперкинетическому типу, он может привести к резкому ухудшению и принести такие последствия:

  • кровоизлияние в мозг;
  • инфаркт;
  • нарушение функций зрения;
  • отек головного мозга;
  • отказ почек.

Отечный криз прогрессирует значительно медленнее. Его симптоматика также отличается:

  • кожные покровы сухие и бледные;
  • головная боль носит «распирающий» характер;
  • наблюдается общая слабость, часто сопровождающаяся головокружением;
  • нередка тошнота;
  • потемнение в глазах, общее снижение функции зрения;
  • общее состояние сонное, падает работоспособность;
  • пациент значительно меньше мочится.

В этом случае также необходимо ургентное медицинское вмешательство, так как последствия длительного воздействия высокого кровяного давления на организм, к сожалению, предсказуемы.

Последствия атаки

Если по каким-либо причинам не принять меры для немедленного купирования криза, то высока вероятность получения серьезнейших осложнений, таких как:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • отеки легких или мозга;
  • нарушения работы почек вплоть до полного отказа;
  • потеря зрения.

Аномалии кровотока мозга, которыми особенно опасен этот недуг, приводят к тому, что половина пациентов, получивших такую патологию в результате скачка давления, умирает в течение трех лет после возникновения проблемы. Вот почему снижение давления при гипертоническом кризе необходимо осуществлять немедленно. Пациенты со стажем предпочитают всегда иметь при себе необходимый набор медикаментов для быстрого противодействия заболеванию.

Как противостоять

Зачастую жизнь и здоровье человека, подвергшегося атаке коварного врага, зависит от его личной готовности дать немедленный отпор и от быстрых и правильных действий окружающих. При наличии у больного признаков криза необходимо действовать по следующему алгоритму.

  1. Немедленно вызвать скорую помощь.
  2. Расположить больного в положении полулежа.
  3. Развязать галстук, расстегнуть ворот, дать возможность пострадавшему свободно дышать.

  4. Обеспечить приток свежего воздуха, при необходимости открыть окна.
  5. Дать препарат, который обычно принимает больной. Доза лекарства для снижения давления должна быть обычной. Увеличение дозы может резко снизить давление, что приведет к коллапсу.
  6. По возможности постарайтесь нагреть ноги – приложите к ним грелку, бутылку с горячей водой.
  7. В качестве успокоительного дайте двадцать капель корвалола.
  8. Под язык положите таблетку каптоприла – больной должен ее рассосать.
  9. При распирающей головной боли используйте фуросемид.
  10. Дайте больному один шарик нитроглицерина под язык.

Дальнейшие процедуры сможет осуществить бригада скорой медицинской помощи. Своевременные и грамотные действия при гипертоническом кризе – основополагающий фактор, дающий пациенту шанс на жизнь. По данным ВОЗ, пациенты, не получившие адекватной помощи в момент криза, в течение последующего года умирают в 79% случаев.

Отпор в домашних условиях

Иногда нет возможности вызвать карету скорой помощи или долго дожидаться ее приезда (особенно в отдаленных сельских районах). В таких случаях необходимо держать под рукой инъекционные средства для ургентного купирования криза и комплект одноразовых шприцов. Лучше, когда кто-то из домочадцев или соседей обладает навыками введения таких препаратов.

Необходимый набор медикаментов:

  • магнезия сернокислая;
  • дибазол;
  • фуросемид;
  • но-шпа;
  • витамин В6.

Отличный результат дает внутривенное введение магнезии, но сделать самостоятельно такой укол сможет не каждый. Дибазол при очень высоком кровяном давлении лучше не применять, так как он обладает свойством сначала несколько поднять показатели АД, после чего плавно понижает их. Фуросемид предполагает одновременный прием панангина, так как он выводит из организма калий и кальций. Давление при гипертоническом кризе нельзя снижать более, чем на 25%, так что не переусердствуйте с дозами.

Приехал врач

По приезду бригады скорой помощи дежурный врач обязан произвести следующие действия:

  • провести первичный осмотр и подтвердить диагноз;
  • оценить реакцию пациента на применение мер доврачебной помощи;
  • при необходимости использовать препараты, предусмотренные протоколами ВОЗ и Минздрава;
  • принять решение о потребности госпитализации.

В арсенале врача неотложки для борьбы с кризом предусмотрены такие средства:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • магнезия;
  • клофелин;
  • лазикс;
  • дибазол;
  • бензогексоний.

Какую из этих инъекций применять, медики принимают решение, исходя из тяжести больного, динамики протекания криза и примененной доврачебной помощи.

Безоговорочной немедленной госпитализации подлежат пациенты с симптомами осложнений, а именно:

  • инсульт;
  • отек мозга;
  • коронарная недостаточность;
  • формирование острой недостаточности левого желудочка.

Также решение о госпитализации может быть принято, если по каким-либо причинам медикам не удается быстро купировать криз.

Походная аптечка

Коварный враг может подстеречь гипертоника в любом месте, поэтому, опытные пациенты предпочитают не покидать дом без набора необходимых лекарств. Проблема заключается в том, что в момент криза, пациент зачастую не в состоянии самостоятельно разобраться какой препарат и в какой очередности нужно принимать для экстренной помощи. В наше время существуют походные аптечки, наподобие тех, которые используют в армии. Это герметично упакованные компактные боксы, которые не боятся воды.

Внутри содержится всего два препарата, дозированные для одноразового применения:

  • нифедипин;
  • метопролол.

Аптечка снабжена простым и доступным алгоритмом их использования. С таким «бронежилетом» в кармане пациент, склонный к кризам, может чувствовать себя защищенным от нежданного нападения.

Восстанавливаем силы

Если гипертонический криз прошел без осложнений, то вас можно поздравить – схватка с врагом выиграна почти без потерь. Однако, даже при условии быстрого восстановления нормального кровяного давления, расхлебывать последствия придется еще, как минимум, дней семь.

В этот период следует соблюдать несколько простых правил:

  • исключите физические или эмоциональные нагрузки;
  • ведите размеренный образ жизни – ложитесь спать и подымайтесь строго в определенное время, принимайте пищу согласно с распорядком дня;
  • исключите из рациона соленые и острые продукты, придерживайтесь диеты, рекомендованной доктором;
  • уменьшите количество потребляемой жидкости;
  • придерживайтесь неукоснительного приема препаратов, назначенных лечащим врачом;
  • помните, что переедание, алкоголь и курение – союзники вашего врага;
  • избегайте конфликтных ситуаций – стресс не нужен вашему ослабленному организму;
  • постарайтесь в эти дни воспользоваться услугами санатория в вашем регионе – смена климата не пойдет на пользу.

Самый главный совет – не нервничайте и не перенапрягайтесь.

Как не стать жертвой нападения повторно

Артериальная гипертензия относится к разряду неизлечимых заболеваний, которые могут привести к летальному исходу. Простой контроль за своим АД не даст эффективного результата. «Нормальное давление» — довольно условное понятие и зависит от конституции, роста, веса, индивидуальных особенностей пациента. Какое давление при гипертоническом кризе считать критичным, а какое нет, подскажет только самочувствие пациента.

Чтобы избежать повторного нападения смертельно опасного врага есть только один способ – необходимо внести коррективы в свой образ жизни:

  • регулярно употребляйте лекарства, назначенные доктором для нормализации давления;
  • трудовая деятельность должна быть без физических и эмоциональных перегрузок, отдых должен быть полноценным;
  • пересмотрите свой режим питания – кроме максимального исключения соли из рациона, следует придерживаться установленного графика приема пищи и не переедать;
  • забудьте о вредных привычках, таких как употребление алкоголя и курение;
  • регулярно проходите курсы массажа и лечебной физкультуры, уделяя особое внимание воротничковой зоне;
  • займитесь лечением отложения солей в шейном отделе позвоночника;
  • постарайтесь не употреблять крепкий чай и кофе;
  • курортный отдых планируйте только в санаториях своей климатической зоны;
  • регулярно принимайте седативные средства – стрессы не для вас.

Пациенты со стажем знают, что от этой болезни им никуда не деться. С опытом приходит понимание того, что никакие лекарственные препараты не дадут стопроцентной гарантии, что вы больше не увидите на тонометре цифры давления при гипертоническом кризе. Ни один врач не поможет вам избежать рецидивов, если ваше отношение к заболеванию не изменится. Первый криз это всего лишь проба сил коварного недуга. Если не озаботиться серьезно состоянием своих сосудов, то повторение, чреватое смертельно опасными осложнениями, неминуемо.

Гипертонический криз: симптомы и оказание первой помощи

Не каждый человек без медицинского образования знает, что такое гипертонический криз, симптомы и первая помощь при котором имеют свои особенности. Криз — это тяжелое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. При ее отсутствии повышается риск развития осложнений (инсульта). Каковы проявления этого неотложного состояния?

Клинические проявления

Гипертонический криз — это состояние, при котором у человека резко повышается артериальное давление. Это не самостоятельное заболевание, а осложнение гипертонической болезни. Чаще всего кризы возникают у тех больных, кто не соблюдает рекомендации врача и нерегулярно принимает медикаменты, снижающие давление. На долю гипертонического криза среди всех экстренных состояний приходится 3%. Чаще всего криз развивается при повышении давления до 200/110 мм.рт.ст. и выше.

У каждого человека криз развивается при разном показателе давления. Все зависит от особенностей организма. Гипертонический криз проявляется следующими симптомами:

  • скачками артериального давления;
  • болью в голове и груди;

боль в голове

  • одышкой;
  • тошнотой;
  • нарушением сознания;
  • рвотой;
  • судорожным синдромом;
  • головокружением;
  • чувством беспокойства;
  • нарушением зрения;
  • учащенным сердцебиением.

Это наиболее частые, но не все проявления криза. Симптомы определяются видом гипертонического криза и наличием осложнений. Осложненный криз является показанием для перевода человека в больницу. При нем поражаются органы-мишени (сердце, головной мозг).

Существует ряд факторов, которые повышают риск развития гипертонического криза. К ним относится прием алкоголя, злоупотребление сладким и соленым, стресс, интенсивная физическая работа, переутомление, применение гормональных препаратов, отказ от приема лекарств. К другим возможным пусковым факторам относится развитие гиперальдостеронизма, ишемическая болезнь сердца, патология почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). Часто данная патология формируется у лиц, страдающих от эндокринной патологии (сахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга), периартериита, красной волчанки.

Симптомы разных форм

Выделяют следующие формы кризов:

  • гиперкинетическую;
  • гипокинетическую;
  • эукинетическую.

В основе подобного разделения лежит механизм увеличения артериального давления. При гиперкинетических кризах повышается выброс крови. При этом тонус сосудов в норме или немного снижен. Это патологическое состояние проявляется повышением систолического артериального давления, интенсивной головной болью, повышенной потливостью, тошнотой, тахикардией, появлением мушек перед глазами, мышечной дрожью.

При гипокинетических кризах возрастает преимущественно диастолическое давление. Сопротивление артерий возрастает, а сердечный выброс снижается. При этом состоянии симптомы нарастают постепенно. Больные предъявляют жалобы на головную боль, недомогание, нарушение зрения, вялость, тошноту. Продолжительность таких кризов может быть до нескольких суток. Они часто приводят к осложнениям. При эукинетическом типе криза давление повышается равномерно.

Признаки этого патологического состояния во многом зависят от тяжести артериальной гипертензии и ее длительности. На начальных стадиях болезни критическое повышение давления протекает в более легкой форме. Больных беспокоит головная боль пульсирующего характера, возбудимость, головокружение. Возможно появление тумана перед глазами, тошноты и рвоты. На поздних стадиях артериальной гипертензии критическое повышение давления проявляется следующими симптомами:

  • сонливостью;
  • вялостью;
  • головокружением;

головокружение

  • тошнотой;
  • оглушенностью;
  • нарушением слуха и зрения.

Иногда наблюдается нарушение двигательной активности. Цвет кожи может становиться синюшно-красным. Некоторых больных беспокоит боль в груди и одышка. Часто развивается отечная форма. При осложненной форме возможно развитие отека головного мозга, легких, инфаркта миокарда, ретинопатии, эклампсии, недостаточности левого желудочка, ишемического инсульта и мозгового кровоизлияния.

Оказание экстренной помощи

Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе должно быть своевременным. Неотложная помощь при гипертоническом кризе включает обеспечение человеку полного физического и эмоционального покоя, придание удобной позы с приподнятой головой, обеспечение достаточного доступа свежего воздуха. Пострадавший должен полусидеть. При возбуждении требуется дать успокоительные средства на основе трав. При выраженной головной боли необходимо обеспечить тишину, устранив различные раздражители (шум, яркий свет).

Неотложная помощь при гипертоническом кризе без осложнений оказывается в домашних условиях. При развитии осложнений необходима госпитализация. Для облегчения состояния рекомендуется приготовить горячую ванну для ног. Это отвлекающая терапия. Обязательно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда можно дать больному гипотензивное средство (Капотен, Нифедипин).

Первая помощь при гипертоническом кризе оказывается родственниками или посторонними лицами. Следующий этап — работа специалистов скорой помощи.

вызов скорой помощи

Для снижения давления используются следующие лекарства: Нифедипин, Каптоприл, Эналаприл, Клонидин, Лабеталол.

При наличии выраженных общемозговых симптомов назначаются такие средства, как Эуфиллин, Дибазол, сульфат магния. Давление снижается медленно.

За 2 часа давление должно быть снижено на 20-25%. В это время больные не должны употреблять пищу. В последующие 6 часов давление понижается до 160/100 мм.рт.ст. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе с развитием осложнений предполагает введение лекарств внутривенно. Дополнительно могут применяться диуретики (Лазикс), противосудорожные средства (Реланиум).

Во время терапии каждые 15 минут измеряется давление. При развитии криза с тахикардией препаратами выбора являются Клонидин и Пропранолол. В случае госпитализации больного проводится суточное мониторирование давления, электроэнцефалография, электрокардиография, УЗИ сердца. Таким образом, если у человека развился гипертонический криз, первая помощь оказывается в обязательном порядке.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.