Лимфоузлы долго не проходят

Содержание статьи

В каких случаях необходима операция при инфаркте?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Операция при инфаркте миокарда является вынужденной мерой. Часто это единственный способ спасти человеку жизнь.

загрузка...

На решение проблемы с сердцем и сосудами именно хирургическими методами решаются по экстренным показаниям или в случаях, когда длительная лекарственная терапия не приносит положительного результата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды операций

В зависимости от состояния больного человека, сопутствующих заболеваний и данных исследований врачи решают, каким способом будут проводить операцию. Существует 2 вида хирургических вмешательств:

  1. Чрескожные. Осуществляются без большого разреза через разрез-прокол для катетера. Выполняются без остановки сердца.
  2. Открытые вмешательства, то есть со вскрытием грудной клетки, подключением системы искусственного кровообращения и искусственной вентиляции легких.

Если перед операцией больной не нуждается в срочной реанимации, то его отправляют на коронографию. Это исследование позволяет четко увидеть коронарные сосуды и понять, в каких местах находится сужение и где произошло прекращение кровотока, что позволит более точно проводить операцию. Но в экстренных случаях времени на такое обследование нет и операция осуществляется в срочном порядке.

Вмешательство через кожу

Есть 3 вида такого вмешательства:

  • баллонная дилатация;
  • стентирование;
  • лазерная ангиопластика.

Все эти методы уменьшают отрицательное воздействие атеросклеротических поражений сосудов, но причину патологии не устраняют, и в дальнейшем заболевание может развиться снова даже на прооперированных участках.

Но данное хирургическое вмешательство уменьшает вероятность внезапной сердечной смерти, улучшает качество жизни больного, значительно снижает количество стенокардических приступов, что очень важно при слабом сердце.

Во время балонной дилатации специальный катетер вводят через сосуд бедра или предплечья. Катетер имеет надувной баллон, который подводится к месту деформации сосуда. Затем баллон надувается, это позволяет расширить стенки сосудов. Проходимость сосуда восстанавливается, кровоток в этом месте возобновляется. Баллончик сдувают и удаляют при помощи катетера.

помещение стента в сосуд

Этот способ убирает проявления ишемической болезни сердца, улучшает состояние больного и позволяет обойтись без проведения сложной операции на сердце. Но через некоторое время стенка сосуда может снова деформироваться, проток сузится и проблема снова вернется. Чтобы этого не произошло, применяют специальный стент.

Стент представляет собой упругую конструкцию в форме цилиндра, она изготавливается из нержавеющей стали или пластика. Стент вводят в полый орган, например, сосуд, и производят расширение суженного в связи с патологией участка.

Часто стентирование проводят вместе с баллонной дилатацией. На баллон насаживают стент, и, когда баллон раздувается в месте сужения сосуда, то стент расправляется. Его сеточка остается в сосуде, когда баллон сдувается и выводится наружу, этим обеспечивается прочное удержание сосуда в нормальном положении.

Это щадящий способ для пациента, так как вмешательство проходит незначительное, улучшение состояния замечают почти сразу, восстанавливается организм быстро. Но минусом такого метода является необходимость в длительном приеме лекарственных препаратов. Это средства, которые препятствуют формированию тромба в стенте. Но современные технологии позволяют решать эту проблему по-другому. Последнее поколение стентов пропитывается специальным раствором, который препятствует тромбообразованию.

Во время лазерной ангиопластики в артерию сердца, пораженную атеросклерозом, вводят специальный тонкий катетер. Под контролем рентгеновского аппарата хирург находит холестериновую бляшку, которая мешает нормальному кровотоку. Потом подключается лазер, и высокая температура начинает воздействовать на эту бляшку. Она, превращаясь в газ, исчезает.

Такая процедура эффективна и не оказывает агрессивного воздействия на организм. В ряде случаев могут возникнуть осложнения, например катетер повредит артерию, а это может вызвать кровотечение. Также в месте введения катетера возможно появление отеков и кровоточивость. Но при правильном уходе и соблюдении рекомендаций в течение нескольких дней здоровье пациента восстанавливается.

Открытые манипуляции

Во время проведения открытых хирургических операций кровоток восстанавливается другим способом. Вшиваются новые, здоровые артерии (шунты), по которым и будет идти кровоснабжение в обход пораженных участков. Операции такого вида проводятся, если произошла полная закупорка кровеносного сосуда и поставить стент уже не получится, а также если деформированы клапаны сердца или имеются другие заболевания.

Проведение открытых вмешательств связано с большими рисками, нагрузка на организм больного серьезная, ведь проводится рассечение грудной клетки, возможна смерть пациента во время операции. Но, несмотря на это, пациенты после таких операций живут гораздо дольше, чем после стентирования.

Различают 2 вида шунтирования:

  • аортокоронарное;
  • маммокоронарное.

открытая операция на сердце

Эти способы отличаются по материалам, которые используют для шунтов. Для аортокоронарного шунтирования берут большую подкожную вену бедра или лучевую артерию руки. А при маммарокоронарном способе в качестве шунтов используют грудная артерия. Она имеет высокую сопротивляемость атеросклеротическим повреждениям и может долго служить в качестве шунта. Выбор материала для шунтирования осуществляет хирург после проведения специального обследования.

Во время шунтирования возможно вшивание не одного, а двух или трех шунтов.

Это происходит, когда кровоток надо восстановить в нескольких сосудах. Операция длится от 4 до 6 часов в зависимости от сложности, больной находится в это время под общим наркозом.

Возможные осложнения

После операции при инфаркте миокарда могут возникнуть осложнения. Часто это бывает в результате возникновения воспалительного процесса в месте операции. Но воспаление провоцирует не инфекция, а ответная реакция организма на вмешательство в его работу. Могут возникнуть:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • аритмия;
  • боль в грудной клетке;
  • болезненные ощущения в суставах.

В редких случаях происходит несращение грудины, образование тромбов, нарушение в работе почек. После шунтирования пациент может обнаружить проблему с дыханием. Восстанавливается оно с помощью специальных упражнений. Самым неприятным осложнением является сужение шунтов, в таком случае надо будет проводить повторное шунтирование.

Увеличивает риск возникновения осложнения плохое состояние сердечной мышцы, значительные нарушения в работе левого желудочка, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет. У женщин операции при инфаркте проходят сложнее. У представительниц женского пола атеросклероз развивается позже, то есть на операцию поступают пациентки старшего возраста со многими хроническими заболеваниями и слабым здоровьем.

Реабилитация

Снижает тяжесть осложнений правильная реабилитация. Период восстановления сначала проходит в отделении реанимации, где специалисты учат сердце работать в новых условиях. В среднем для этого надо 10 дней. Операционные швы обрабатывают и снимают через 2 недели.

В дальнейшем проходит увеличение интенсивности физических нагрузок. В первое время разрешается только прогулка на расстояние не больше 1 км. Затем расстояние постепенно увеличивается. После выписки хорошо продолжить восстановление в условиях санатория со специальной программой реабилитации после инфаркта.

Через несколько месяцев, это зависит от возраста и состояния здоровья пациента, можно выходить на работу. Через 3 месяца надо пройти нагрузочный тест. Это специальные упражнения, выполнение которых позволит оценить степень работы шунтов и полноту насыщения миокарда кислородом.

После проведения операции прогноз для больных благоприятный. Можно прожить несколько десятилетий активной насыщенной жизнью. Главное правило — следить за своим здоровьем и исполнять рекомендации врачей. Современные технологии развиваются быстро, что позволяет оказывать помощь даже в очень сложных случаях патологий.

Симптомы и лечение гипертонии 2 степени

Мы живем, пока работает наше сердце. Движение крови по сосудам контролирует «насос», создающий давление. Любые отклонения АД от нормы могут быть смертельно опасными.

Что такое гипертония 2 степениГипертонию – один из наиболее распространенных и непредсказуемых недугов на планете – не случайно называют миной замедленного действия, повышающей риск несвоевременной смерти.

Главный ее признак – устойчивое высокое давление. Регулярные головные и глазные боли, тахикардия, приступы тошноты свидетельствуют об артериальной гипертензии.

Серьезная ее опасность – вероятность инсульта, инфаркта и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих 1-е место в печальном перечне причин смерти в РФ, а также причин инвалидности.

Если игнорировать гипертонию, возможны осложнения в виде:

  • Нарушений мозгового кровотока и сбоев в работе сердца;
  • Атеросклероза;
  • Инфаркта миокарда и инсульта;
  • Повреждений сосудов глаза;
  • Проблем с почками и печенью.

Скорость развития таких патологий в наше время стремительно растет, к тому же, болезнь значительно помолодела: признаки гипертонии сегодня можно обнаружить даже у тинэйджера. Если не принять срочные меры для адекватного лечения, организм запускает механизмы, провоцирующие серьезные поражения органов и систем.

Гипертония 2-й степени – что это

Это умеренная форма гипертензии. Для нее характерны следующие показания тонометра: 160 -180 мм. рт. ст. систолическое давление и 100 -110 мм рт. ст. – диастолический предел. Периоды высокого давления теперь продолжительные. АД в норме удается зафиксировать нечасто. Такие параметры становятся устойчивыми, со временем – более интенсивными.

В зависимости от скорости перехода от одной степени к другой различают доброкачественную и злокачественную гипертонию. В последнем варианте болезнь прогрессирует такими темпами, что может оказаться смертельной. Опасность недуга в том, что рост скорости перемещения крови провоцирует уплотнение сосудов и дальнейшее уменьшение их диаметра.

Симптомы гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени симптомы и лечение имеет неоднозначные. Повышение давления может сопровождаться такими признаками:Симптомы гипертонии 2 степени

  • Отеки лица, особенно век;
  • Кожа лица гиперемирована, со временем проявляется сосудистая сеточка;
  • Пульсирующая боль в височной области;
  • Одновременно наблюдается ноющая боль в затылке;
  • После пробуждения нет бодрости, усталость и апатия сохраняется и на протяжении дневного времени;
  • Отекают руки;
  • Темнеет в глазах, периодически мерцают «мушки»;
  • Сердечный ритм учащается при малейшей нагрузке;
  • Наблюдаются проблемы с запоминанием;
  • Периодический шум в голове;
  • Эмоциональная лабильность – низкий порог возбудимости;
  • Расширенные сосуды глаз (склер);
  • Уплотнение стенки желудочка (компенсируется сопротивление кровотоку);
  • Непроизвольное мочеиспускание при почечной недостаточности.

Причины гипертонии 2 степени

Повышенное давление традиционно ассоциируется с представителями зрелого возраста. У этой категории пациентов и в самом деле сужаются просветы сосудов, и замедляется кровоток. Чтобы прокачать кровь, сердцу надо больше сил, это вызывает скачки АД. Но причин, провоцирующих высокое давление, значительно больше:

  • Изменения, обусловленные утратой эластичности сосудов (атеросклероз);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Недостаточно активный образ жизни;
  • Курение, злоупотребление алкоголем, другие вредные привычки;
  • Ожирение и несбалансированное питание (соленые, жирные, жареные блюда, продукты с высоким холестерином);
  • Нарушения в мочеполовой системе;
  • Проблемы эндокринного характера;
  • Патологии беременности;
  • Опухоли разной природы;
  • Высокое потребление соли, задерживающей жидкость в организме;
  • Серьезные сосудистые нарушения;
  • Почечная недостаточность;
  • Гормональные сбои;
  • Продолжительное воздействие стрессов.

Ускоренный ритм жизни, особенно в индустриальных странах, вызывает вначале легкую форму АД, характеризующуюся незначительным (20-40 ед.) скачком давления. Показания тонометра часто меняются, ведь человеческий организм привыкает жить в новом режиме. На фоне повышенного АД стрессовой нагрузке подвергаются все органы и системы. Если не принимать меры, такие факторы создают предпосылки для отека  мозга, легких, инсульта, инфаркта.

Артериальная гипертония 2 степени риск 2

Медики дифференцируют гипертонию по степени риска, которую она  провоцирует. При оценке принимают во внимание несколько критериев:

  1. Факторы, осложняющие состояние здоровья.
  2. Возможность безвозвратной потери функциональности мозга.
  3. Вероятность нанесения вреда органам-мишеням, чаще других страдающим от перепадов давления даже при отсутствии неприятных признаков.

Дополнительные факторы, осложняющие клиническую картину:

  • Возрастной ценз: мужчины – 55 лет и старше, женщины – от 65 лет;
  • Холестерин – 6,5 ммоль/л;
  • Курильщики «со стажем»;
  • Отягощенная предрасположенность (генетическая);
  • Лишний вес;
  • Диабет и другие нарушения обменных процессов;
  • Нездоровый образ жизни.

Риски артериальной гипертонии 2 степени Наиболее легкая категория – гипертония 1-й степени, пока еще не усиленная сопутствующими проблемами. На фоне этой стадии заболевания риск осложнений для органов-мишеней в ближайшем будущем – 15%.

Гипертония 2 степени риск 2  – это полное отсутствие усугубляющих факторов или проявление одного-двух из перечисленных предпосылок. Шанс получить осложнения для органов-мишеней при гипертонии 2 степени 2 стадии растет до 20%.

Артериальную гипертонию 2 степени риск 3 диагностируют при наличии 3-х отягощающих моментов. Вероятность осложнений возрастает до 30%.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертонию 2 степени риск 4 степени  определяют при 4-х и более осложнений. Вероятность усугубления ситуации – от 30%. Клинические состояния болезни видны отчетливо.

Гипертония 2 степени, 2 риск –  диагноз устанавливают больному, если на момент обследования у него нет инсульта, нет эндокринных изменений (включая диабет). Фактически больного волнует только гипертония. Опасность необратимых перемен уже на этом этапе значительно увеличивает избыточный вес пациента.

Риск №3 при гипертонии 2 степени

Когда медики оценивают риск появления регрессивных для сердца факторов  на 20-30%, устанавливают диагноз «гипертония 2 степени, риск 3». В списке сопутствующих болезней пациента уже есть диабет и атеросклероз, повреждающий сосуды. Параллельно прогрессирует патология почек. Ухудшающееся коронарное кровообращение, провоцирующее ишемию, уже в 30 лет дает возможность диагностировать гипертонию 2 степени риск №3 с инвалидностью в перспективе.

Артериальная гипертония 2 степени риск 4

Риски артериальной гипертонии 2 степени Наличие «букета» болезней (атеросклероз, диабет, ишемия) позволяет утверждать, что пациент приобрел диагноз «гипертония 2 степени, 4 риск». Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения.

Следует уточнить, сто риск – понятие прогнозируемое, а не абсолютное. Он указывает только на вероятность развития осложнения. Если пациент понимает всю опасность своего положения и принимает соответствующие меры, диагноз можно и подкорректировать.

В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни.

Давление при гипертонии 2 степени

Гипертензию 2 степени считают умеренным вариантом гипертонической болезни. Верхний порог – 160-180 мм рт. ст., нижний – 100-110 мм. рт. ст. Если сравнивать с предыдущей степенью, то изменение давления  показывает относительно продолжительный рост АД. Давление в норме почти не встречается.

Патологические характеристики заболевания стабильно высокие. Учащаются приступы головной боли, сопровождаемые головокружением и плохой пространственной ориентацией. Немеют пальцы на ногах и руках, постоянные приливы крови, отеки и потемнение в глазах вызывают недомогания и усталость.

Пациент испытывает бессонницу, падает работоспособность. Если не принимать срочные меры, заболевание переходит в следующую степень.

Диагностика гипертонии 2 степени

Диагностика гипертонии 2 степениПри изучении любой болезни используют инструментальные и физикальные методы изучения. При первичном осмотре врач выслушивает жалобы, создавая  обобщенное представление о болезни. Если недуг не имеет генетической природы и проявляется только некоторыми признаками, информации для выводов недостаточно.

Жалобы на самочувствие и симптомы его проявления позволяют врачу думать о гипертонии 2 степени. На следующем этапе проводится мониторинг АД. Для этого на протяжении 2-х недель его показатели уточняются дважды в день.

Если пациент имеет 1-ю степень гипертонии и уже состоит на учете, то при неэффективности текущего лечения при дальнейшем росте АД уточняющий диагноз устанавливают автоматически.

Физикальные методы – это:

  • Систематический контроль АД тонометром;
  • Обследование периферических сосудов;
  • Оценка вида кожи на предмет отечности и гиперемии;
  • Перкуссия сосудистого пучка;
  • Обследование стетоскопом легких и сердца;
  • Перкуторное определение сердечной конфигурации (способом простукивания пальцами).

Опытному специалисту достаточно таких приемов, чтобы на стадии первичного осмотра составить мнение о нарушениях в работе сердца, почек, сосудов.

Инструментальные методы позволяют проводить не только прямые исследования, они дают и косвенные подтверждения симптоматики.

  1. Обследование печени, почек, поджелудочной и эндокринной желез ультразвуком помогает оценить их состояние, при обнаружении патологии – выявить ее последствия.
  2. УЗИ сердца, ЭхоКГ позволяют увидеть степень гипертрофированности левого сердечного желудочка. При его растяжении выявить уровень декомпенсации.
  3. Одновременно с таким исследованиями проводят оценку  активности мышцы сердца путем расшифровки кардиограммы. ЭКГ дает возможность увидеть клиническую картину нарушений.
  4. Допплерография дает оценку стеноза почечных артерий. Для прогрессирования гипертонии достаточно сужения 1 сосуда. При его тромбозе показания, характеризующие диагноз, проявляются молниеносно. Терапия длительная и не всегда прогнозируема.
  5. Анализы мочи и крови.

Гипертония 2 степени – патология, характеризующаяся нарушением обменных процессов, почечной недостаточности, функциональных изменений в органах.

Как обследовать?

Самым результативным способом исследования сердца на сегодняшний день является его ультразвуковое обследование. На УЗИ распознают все его пороки.

Процедура не отличается особой сложностью: пациента укладывают на кушетку, наносят на соответствующую область специальный гель и с помощью прибора изучают органы с каждой стороны. Весь осмотр занимает до 20 минут. По результатам УЗИ больному выдают предписание, которое надо показать лечащему врачу.

По своим клиническим возможностям кардиограмма конкурентов не имеет. Выполняют электрокардиографию, определяющую степень электрической активности миокарда. ЭКГ – это запись сердечной активности, зарегистрированная с его поверхности. Изменение его активности связано с  деполяризацией и реполяризацией процессов.

Плановое ЭКГ проводят пациентам стационара,  экстренное – при подозрении на повреждения сердца токсического, ишемического или инфекционного характера.

Особой подготовки процедура не требует. Пациент находится на кушетке. При усиленном росте волос в зоне грудной клетки для полного контакта электродов и кожного покрова, возможно, потребуется сбривание растительности.

Для работы применяют электрокардиограф с усилителями и осциллографами. Электроды накладывают по определенной методике. При остром инфекционном заболевании противопоказана ЭКГ с нагрузкой.

Какие анализы необходимы?

Анализы при гипертонии 2 степениОбщеклиническое изучение крови – метод, точно отражающий реакцию органов на патологические факторы.

Общий анализ крови выявляет концентрацию гемоглобина, подсчитывает эритроциты и лейкоциты, скорость их оседания. При необходимости фиксируют свёртываемость крови, продолжительность кровотечения, число тромбоцитов. Автоматические анализаторы параллельно изучают 5-36 параметров.

Для этой цели берут кровь из среднего или безымянного пальца руки путем прокола  ланцетом. Первую каплю вытирают ватой, а остальные забирают в пробирки и стекла. Сдавать кровь надо натощак после 8-12 часов без еды. При  острых формах недомогания кровь берут в любое время суток. Разрешена питьевая вода.

После приема алкоголя анализы надо перенести на 2-3 дня. Режим физической активности должен быть обычным. Если разминать палец, возможен рост лейкоцитов, изменение пропорций жидкой и плотной частей крови.

Анализ мочи  поможет определить активность нефропатий и степень поражения почек, а также их реакцию на лечение. Он состоит из следующих этапов:

  • Органолептическое исследование – изучение цвета, запаха, количества, пены, плотности;
  • Физико-химический анализ – подсчет удельного веса и кислотности;
  • Биохимический анализ – % белка в моче;
  • Микроскопический анализ – определение количества эритроцитов и лейкоцитов.

Утреннюю мочу (50-200 мл) исследуют не позднее 2-х ч. с момента сбора. Для подготовки анализов необходимо принять душ. Мочу надо хранить в контейнере (продается в аптеке). Нельзя держать ее в холодильнике, оставлять на морозе. Перед сбором запрещено принимать какие-либо лекарства.

Лечение гипертонии 2 степени

Как лечить гипертонию 2 степени? Схему составляет участковый терапевт. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает:

  1. Диуретики (мочегонные препараты) типа тиазида, равела, верошпирона, диувера, фуросемида.
  2. Гипотензивные средства – обязательный компонент лечения. К ним относят лизиноприл, бисопролол, артил, физиотенз и их аналоги.
  3. Средства, уменьшающие концентрацию холестерина – аторвастатин, зовастикор.
  4. Для разжижения крови используют аспикард и кардиомагнил.

Важно учитывать, что качество лечения во многом зависит от соблюдения инструкции по их применению. Заниматься самолечением при гипертонии опасно. Подобные эксперименты могут закончиться инвалидностью.

Схему лечения терапевт подбирает индивидуально, с учетом возраста, комплекции и других особенностей здоровья конкретного пациента.

Такая методика позволяет назначать препараты в минимальной дозе, так как при одновременном воздействии они усиливают возможности каждого.

Препараты при комплексном лечении подбираются очень тщательно, так как они не только активизируют фармакодинамику, антагонисты способны сводить к нулю эффективность друг друга. При составлении назначения доктор обязательно учитывает:

  • Возраст пациента;
  • Образ жизни;
  • Эндокринные расстройства;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Процент ожирения;
  • Возможные патологии со стороны сердца и сосудов;
  • Стенокардию;
  • Тахикардию;
  • Нарушения в работе органов-мишеней;
  • Высокую концентрацию холестерина.

Назначают препараты с учетом их сочетаемости и противопоказаний. Необходим четкий мониторинг всех показателей здоровья гипертоника. Если лечение оказалось недостаточно эффективным, препараты заменяют аналогичными.

По диуретикам и бета-адреноблокаторам в медицине накоплен достаточный опыт применения. Эффективны они только в первоначальной фазе болезни. Инновационные средства показывают высокую эффективность, но еще необходимо изучать все нюансы их применения. Предполагаемую эффективность и сочетаемость препаратов может оценить только квалифицированный специалист.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами включает следующие категории медикаментов:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вырабатывают гормон, снимающий повышенный тонус сосудов.
  2. Ингибиторы БРА обладают аналогичным эффектом.
  3. Блокаторы кальциевых каналов активизируют воздействие кальция на миокард. Медикаменты расслабляют сосуды, уменьшают тонус мышц.
  4. Бета-блокаторы уменьшают частоту сокращения мышцы сердца, облегчают его нагрузки.
  5. Ингибиторы ренина оказывают кардиопротекторное и нефропротекторное воздействие.

В комплексном лечении для облегчения самочувствия используют средства нетрадиционной медицины, обладающие седативным эффектом: мелиссу, боярышник, валериану, мяту. Применяют также продукты пчеловодства.

Таблетки при гипертонии 2 степени

Таблетки при гипертонии 2 степениДоктор обязательно прописывает и таблетки  многоцелевого назначения. Сначала назначают диуретики. Эффективно выводит лишнюю жидкость тиазид. Для взрослых суточная дозировка –  0,6 – 0,8 г, ее распределяют на 3-4 приема. Детям препарат рассчитывают в количестве 10-20 мг на 1 кг веса ребенка. При проявлении побочных эффектов дозу сокращают до 30 мг. Продолжительность курса устанавливает врач. Кроме индивидуальной чувствительности к компонентам тиазида, к противопоказаниям относят лейкопению.

Параллельно с мочегонными препаратами терапевт назначает ингибиторы: каптоприл,  лизиноприл, эналаприл, цилазаприл, квинаприл, рамиприл.

Каптоприл и его аналоги принимают внутрь  за 1 ч. до еды. Стартовая доза – 2 раза по 25 мг. При необходимости каждые 2 недели дозу корректируют до получения предполагаемого результата. При почечной недостаточности первоначальная норма лекарства должна быть минимальной. Увеличение возможно через несколько недель, при благоприятном прогнозе.

Комплексное лечение предусматривает и применение ингибиторов БРА: лосартана, кандесартана, эпросартана, телмисартана, ирбесартана, олмесарана, валсартана.

Кандесартан принимают перорально 4 мг в день одноразово. Максимальная норма – 16 мг, для профилактики – 8 мг, при пиелонефрите стартовая доза – от 2 мг.  Кандесартан не назначают беременным и кормящим грудью.

Бета-блокаторы в таблетках типа ацебутолола, метопролола, пиндолола, окспренолола, атенолола, соталола, бисопролола, пропранолола, тимолола также присутствуют в комплексной терапии.

Метопролол употребляют во время еды или после. Минимальная доза – 0,05-0,1г в сутки, ее надо разделить на 2 приема. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 0,2 г или назначают одновременный прием другого аналога. Список противопоказаний солидный: брадикардия, декомпенсационный порок сердца, кардиогенный шок, стенокардия, беременность.

Из препаратов группы блокаторов назначают лекранидипин, нисодипин, лацидипин, дилтиазем,  никардипин, нифедипин, израдипин.

Лекранидипин запивают водой за 15 мин. до еды. Лекарство принимают по 10 мг одноразово. При слабой эффективности дозу доводят до 20 мг в день. Препарат не назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы, патологии печени и почек, стенокардии и брадикардии, аллергии на лактозу-глюкозу, при беременности и в детском возрасте.

Ингибиторы ренина типа алискирена можно принимать в любое время в количестве 0,15 г в сутки одноразово. Стабильный антигипертензивный эффект проявляется после 2-х недель регулярного приема. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 0,3 г/сутки. Противопоказанием будут патологии печени и почек, при нахождении больного на гемодиализе, возраст до 18 лет.

Травы при гипертонии 2 степени

Правильно подобранные сборы лекарственных трав значительно облегчают симптомы болезни.

  1. Рецепт №1. Пустырник, сушеницу болотную, хвощ полевой и корень валерианы собрать в одинаковых пропорциях. Настой помогает нормализовать перепады давления при стрессах. Обладает мочегонным эффектом.
  2. Рецепт №2. Мята, ромашка, лапчатка гусиная, крушина, тысячелистник, собранные в одинаковых долях.
  3. Рецепт №3. Пустырник, боярышник, сушеницу болотную взять 2 части, хвощ полевой, листья березы, адонис – по 1 части.

Приготовление травяных чаев обычное: чайную ложку погружают в 1 стакан воды  и пропаривают 15 мин. на водяной бане. После охлаждения до комфортной температуры чай разделяют на 2 приема и выпивают перед едой в течение дня.

Сбор из 3-х частей рябины черноплодной, 4-х частей ягод шиповника и боярышника и 2- семян укропа готовят иным способом. Три стол. ложки сырья заливают литром кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Пьют по стакану 3 раза в сутки.

Хорошо зарекомендовал себя и сок калины, принимаемой по ¼ стакана 3-4 раза в день.

Питание при гипертонии 2 степени

Диета при гипертонии 2 степени играет особую роль. Прежде всего, следует исключить продукты, опасные для гипертоников:

  • Мясные рыбные блюда с высоким содержанием жира;
  • Калорийная выпечка и другие кондитерские изделия;
  • Все блюда фаст-фута;
  • Алкоголь;
  • Напитки с повышенной концентрацией кофеина;
  • Острые блюда, копченные и соленые продукты и консервы;
  • Процент соли в продуктах должно быть минимальным;
  • Сократить употребление сметаны, масла и других животных жиров;
  • Ограничить количество быстрых углеводов (конфеты, варенье, сахар);
  • Контролировать курение и другие вредные привычки.

Этот печальный перечень следует заменить полезными, не менее вкусными продуктами.Питание при гипертонии 2 степени

  1. Петрушка в неограниченном количестве – надежный помощник проблемных сосудов.
  2. Сухофрукты – кладовая витаминов, в частности калия, необходимого сердцу и мочевыделительной системе, и магния, расширяющего сосуды.
  3. Регулярный прием чеснока укрепляет сердечную мышцу.
  4. Первые блюда надо готовить на овощной основе. Мясной вариант – не чаще 1 р. в неделю.
  5. Норма жидкости – не более 1,5 л/сут.

Физические нагрузки при гипертонии 2 степени

Артериальная гипертония 2 степени – заболевание серьезное и требует особых условий труда, исключающих:

  • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
  • Работу в определенном темпе (конвейер);
  • Труд в шумном помещении, с вибрацией и повышенной температурой;
  • Работу в ночную смену;
  • Обслуживание элетросетей, работа на высоте;
  • Работу, способную создать аварийную ситуацию;
  • Условия резкого перепада температур.

Гипертоникам 2 стадии болезни  противопоказаны даже средние нагрузки.  При поражении мозга противопоказана работа, провоцирующая нервное переутомление.

Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени

Если профессия гипертоника имеет прямое отношение к регулярным высоким физическим и психологическим нагрузкам, его переводят на должность с более щадящими условиями труда, так как полноценно работать, как прежде, он уже не может. Но зарплата при этом сохраняется.

Инвалидность при гипертонии 2 степениЕсли болезнь протекает тяжело, с частыми гипертоническими кризами,  трудоспособность ограничивают. Гипертония 2 степени, инвалидность – закономерный результат. При медленно прогрессирующем течении болезни такая категория переводится на 3-ю группу, а при последующем ухудшении состояния, с умеренным поражением органов-мишеней, осложнениями – на 2-ю группу инвалидности. При более серьезном поражении органов, злокачественной форме, ограничении возможности передвигаться присваивается 1-я группа.

Все больные состоят на диспансерном учете и регулярно проходят обследование. Решение о назначении инвалидности находится в компетенции ВТЕК. Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени?

Чтобы оформить группу инвалидности, надо получить заключение экспертизы.

Для этого необходимо написать заявление и получить соответствующее направление. Экспертизу проводят как в стационаре, так и в домашних условиях. Регулярно инвалид должен проходить переосвидетельствование, в результате которого принимают решение о его дальнейшем статусе. Первую группу подтверждают через 2 года, 2-ю и 3-ю – каждый год. Женщины  55 лет и мужчины 60-ти с необратимыми дефектами от этой формальности освобождаются.

 Заключение

Частые перепады давления знакомы не только людям пенсионного возраста. Совместный акт Минздрава и Министерства обороны отмечает противопоказания к воинской службе, среди которых и гипертония 2 степени. Если диагноз подтвердился, призывника комиссуют или лечат, чтобы пройти комиссию повторно.

Можно ли вылечить гипертонию 2 степени? Современными средствами коварная болезнь вполне поддается лечению. Многое будет зависеть от своевременной диагностики, вашего упорства и готовности кардинально менять образ жизни.

Давление 240 на 120 (140,160,180): что делать?

Гипертоническая болезнь время от времени может обостряться, существенно ухудшая самочувствие пациента. Внезапное повышение уровня давления может быть началом гипертонического криза.

Стоит сказать, что для каждого конкретного человека приступ характеризуется определенным уровнем давления, которое существенно отличается от рабочего (привычного).

Повышение артериального давления до показателей 220-240/120 и выше опасно серьезными осложнениями, поскольку происходит поражение жизненно важных внутренних органов: головной мозг, сердце и почки. Приступ может стать причиной резкого ухудшения зрения или даже слепоты.

По этой причине больному следует оказать своевременную, качественную медицинскую помощь. Она будет заключаться:

  • в устранении симптомов;
  • в предупреждении новых осложнений.

Лекарственные препараты, которые помогут быстро нормализовать давление, должны подбираться только врачом. Если принять неподходящее лекарство или неадекватную дозировку есть риск еще больших проблем с кровообращением. В такой ситуации органы и ткани будут ощущать острую нехватку кислорода.

Доктор назначит таблетки от давления, обязательно учитывая особенности организма больного, его возраст и степень гипертонической болезни. Оказывая помощь при слишком высоком давлении, это позволит достигнуть максимального результата.

Причинами перепадов давления могут быть:

  1. стрессовая ситуация, эмоциональное перенапряжение;
  2. злоупотребление спиртными напитками;
  3. перемена погодных условий (стремительное похолодание или потепление, ветры);
  4. привычка есть много соли;
  5. малоподвижный способ жизни, сидячая работа.

Не исключено, что приступ давления начался у человека, кто длительное время принимал гипотензивные лекарства и резко прекратил лечение. Однако самой вероятной причинной все-таки будет нервное перенапряжение.

Среди главных симптомов гипертонического криза следует назвать беспокойство и чувство страха, от которого нужно избавляться в первую очередь.

Виды кризов, симптомы

Гипертонический кризГипертонический криз может быть отягощенным или неотягощенным. В первом случае приступ высокого давления длится несколько суток, а осложнениями могут быть отек легких, инсульт или даже инфаркт.

Такое состояние требует срочной госпитализации, поскольку могут начаться осложнения со стороны органов-мишеней.

При неотягощенных приступах самочувствие ухудшается всего на пару часов, пациент может испытывать:

  • головные боли;
  • неприятные ощущения в сердце;
  • головокружение.

Больной отметит непривычную дрожь и пульсацию по всему телу, гиперемию (покраснение) кожи лица, шеи, учащенное биение сердца, чрезмерную потливость.

Другими симптомами станут: тошнота, переходящая в рвоту, нарушение зрения, непроизвольные колебания глазного яблока (нистагм), повышение температуры тела, нарушение координации, походки.

В зависимости от симптоматики и причин медики выделяют несколько типов гипертонического криза. Первый вид связывают с нейровегетативным синдромом. Его причины кроются в психологическом напряжении после чего появляется повышение давления при стрессе. Второй вид приступа – водно-солевой.

Самым тяжелым типом гипертонического криза станет энцефалопатия. Если ничего не делать, не оказать быструю медицинскую помощь, может нарушиться мозговое кровообращение, развиться опасные для жизни осложнения:

  1. судороги;
  2. помутнение сознания.

Когда нет своевременной помощи врача, у человека начнется поражение почек, сосудов головного мозга, отек легких, стенокардия и инфаркт миокарда. Есть повышенный риск нарушения работы центральной нервной системы, к примеру, это может быть коматозное состояние или потеря ориентации во времени. Многие гипертоники страдают от головокружений.

Может быть, что причиной проблем с давлением является не гипертоническая болезнь, а другое нарушение здоровья. Требуется обратиться к доктору для установления точной причины высокого кровяного давления.

Пожалуй, самым распространенным симптомом приступа гипертонии станет головная боль. Обычное дело, когда криз закончился, а дискомфорт в затылке остается. В этом случае не обойтись без лекарственных препаратов, которые принимают курсом.

Основная масса препаратов, которые активно применяются при высоком давлении, сильнодействующие. По этой причине крайне важно:

  • рассчитать дозировку максимально точно;
  • принимать лечение по схеме.

Во время реабилитации для облегчения головных болей некоторое время следует соблюдать постельный режим.

Алгоритм действий при приступе

на

Когда давление давно превысило отметку 120/80, прежде чем начинать лечиться и принимать сильнодействующие лекарственные средства, больной должен одолеть страх и беспокойство, которые практически всегда бывают в подобных ситуациях.

Избавиться от психологического дискомфорта поможет настой лекарственных растений:

  1. валериана;
  2. пустырник.

КорвалолМожно также принять рекомендованную дозу Корвалола, точный объем будет зависеть от возраста пациента.

Для восстановления дыхания необходимо делать по несколько глубоких вдохов и выдохов. Не менее важно обеспечить в помещение доступ большого объема свежего воздуха, а больного нужно уложить в кровать, усадить на кресло, помочь ему принять полулежачее положение.

Каждые 15 минут следует измерять кровяное давление. Когда в первые несколько часов облегчение не наступает, без вызова бригады медиков не обойтись.

Для оказания помощи доктор должен получить полную информацию о характере патологического состояния, а именно:

  • как давно пациент страдает гипертонической болезнью;
  • какое давление для него нормальное, а какое повышено;
  • насколько долго длится приступ;
  • принимал ли больной препараты регулярно;
  • какие медикаменты применялись с момента начала приступа;
  • есть ли в анамнезе сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет).

Если доктор узнает максимум данных об особенностях организма гипертоника, ему удастся оказать помощь быстрее. Помимо этого, врач сразу же определит вид гипертонического приза, в зависимости от чего назначают лекарственные препараты.

При первом виде приступа повышается интенсивность работы сердечной мышцы, на фоне этого растет уровень систолического давления. Однако эти патологические процессы мало сказываются на диастолическом давлении. У больного начинается сильная потливость, наблюдается тахикардия. Спустя несколько часов симптомы полностью проходят.

При втором виде криза начинаются изменения как верхнего, так и нижнего кровяного давления. Гипертонический приступ будет протекать несколько суток, больной в это время отметит:

  1. заметные покраснения кожи;
  2. общую слабость;
  3. одышку.

Достаточно часто поражаются некоторые внутренние органы и системы организма. Для подбора адекватного лечения следует сначала определить тип криза. Препараты вводятся внутривенно либо же принимаются внутрь.

Купирование неосложненного гипертонического приступа требует постепенного снижения кровяного давления. В ряде случаев важно применять только один лекарственный препарат, но иногда необходима комплексная терапия.

В догоспитальный период широко применяют:

  • препараты группы Нифедрина;
  • препараты группы Верапамила.

С равной эффективностью применяют таблетки Нифедипина (по 1-2 штуки под язык трижды с интервалом 10-15 минут), жидкую форму препарата (по 5-10 капель за один раз). Когда давление 240/120 лечение проводят Капотеном (под язык по 25-50 мг).

Если при помощи лекарств удалось снизить кровяное давление на 20-30%, далее сбивать его нежелательно, поскольку стремительное снижение спровоцирует еще большие проблемы со здоровьем.

Когда приступ гипертонии сопровождается мучительными головными болями, болевым синдром в области грудной клетки, усиливающейся одышкой, нарушением зрения, нужно применить Нитроглицерин под язык.

Домашняя аптечка гипертоника

тонометр на рукеКаждый гипертоник всегда должен иметь под рукой рекомендованные ему лекарственные препараты, медикаменты для остановки гипертонического криза. Не помешает приобрести тонометр для систематического измерения уровня своего давления.

Тонометр можно приобретать любой (механический, полуавтоматический, автоматический), каждый из вариантов имеют определенные недостатки и преимущества.

На всякий случай необходима памятка по применению лекарств (точная дозировка, время приема, последовательность). Домашняя аптечка наполняется по предписанию доктора, но зачастую в нее входят:

  1. Капотен;
  2. Клофелин;
  3. Нифедипин;
  4. Нитроглицерин;
  5. Гипотиазид.

Главное правило для домашней аптечки – необходимо следить за сроком годности лекарственных препаратов.

Следует помнить, что некупированный приступ высокого кровяного давления крайне опасен развитием опасных для жизни осложнений, таких как: инфаркт миокарда, геморрагический, ишемический инсульт, отек головного мозга, зрительного нерва.

Члены семьи гипертоника должны знать о способах помощи больному, как себя вести и что делать в непредвиденных ситуациях. После стабилизации давления необходимо обязательно обратиться к участковому терапевту для решения вопроса о последующей терапии, корректировке схемы лечения. О гипертонии и методах лечения, расскажет специалисты в видео в этой статье.

на

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.