Легочная гипертензия и диувер

Что нужно знать о легочной гипертензии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Легочная гипертензия представляет собой увеличение среднего артериального давления в легочной артерии. По частоте эта болезнь занимает одну из лидирующих позиций среди сердечно-сосудистых патологий у людей старше 50 лет.

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология

В медицине существует классификация гипертензии:

  • первичная, или врожденная;
  • вторичная, или приобретенная.

Факторами, вызывающими повышение давления в легочной артерии, являются заболевания сердца, хронические патологии легких, васкулиты, постоянное пребывание в горной местности, ТЭЛА. Когда легочная гипертензия развивается по неопределенной причине, говорят о первичной форме заболевания.

легочные желудочки

Основными причинами развития патологии этой артерии являются:

  • повышение давления в сосудах, которое обуславливается:
    • пороком митрального клапана;
    • левожелудочковой недостаточностью;
    • опухолью левого предсердия;
    • сдавлением легочных сосудов опухолью, лимфоузлами.
  • усиление тока крови, которое вызвано:
    • дефектом межпредсердной перегородки;
    • дефектом межжелудочковой перегородки;
    • открытым артериальным протоком.
  • усиление давления в легочных сосудах, причиной которого являются:
    • хроническое кислородное голодание, вызванное длительным пребыванием на высотах;
    • разрушение легочных сосудов.

Умеренная легочная гипертензия при пороках клапанов появляется в результате перехода давления из левого предсердия на вены легких, далее на систему легочной артерии. При стенозе иногда возникает рефлекторный спазм легочных артериол из-за резкого перепада давления в устьях вен и в левом предсердии. В результате продолжительной гипертензии возникает необратимый склероз артериол.

При врожденных пороках сердца в результате увеличения тока крови в системе легочной артерии и увеличения сопротивления в венах легких развивается гипертензия. Также при гипертонии, ишемической болезни сердца и кардиомиопатии развивается недостаточность левого желудочка, которая приводит к повышению давления в легочных венах и левом предсердии.

Клиника и диагностика

Основные признаки легочной гипертензии:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • сухой кашель;
  • боли в грудной клетке;
  • отечность конечностей;
  • боли в правом подреберье;
  • появление охриплости голоса. Этот симптом обуславливается сдавливанием возвратного гортанного нерва, увеличенным стволом артерии;
  • появление синеватого оттенка на пальцах конечностей, это явление носит название акроцианоз. Появляется при физической нагрузке, поскольку правый желудочек не справляется с нагрузкой.

Такой симптом, как одышка, имеет характерные особенности:

  • появляется в покое;
  • усиливается при малых нагрузках;
  • сохраняется, когда человек принимает положение лежа.

При осмотре пациента врачи определяют:

  • цианоз – синюшный окрас кожи и слизистой;
  • теплые руки и ноги;
  • увеличение в размере шейных вен;
  • периферические отеки;
  • увеличение печени.

Рентгенологическое обследование

Такого рода исследование помогает определить расширение ствола артерии и корней органов дыхания. Рентгенологическим проявлением гипертензии является расширение правой нисходящей ветви более чем на 16-20 мм.

легкие человека

Электрокардиография

Важно понимать, что результаты ЭКГ могут быть изменены в результате поворота сердца, из-за эмфиземы легких, изменения состава крови, метаболических нарушений и ишемии миокарда. Нормальная ЭКГ не исключает патологии легочной артерии. Однако можно обнаружить:

  • отклонение электрической оси сердца вправо;
  • симптомы гипертрофии правого желудочка;
  • признаки блокады правой ножки пучка Гиса и т.д.

Эхокардиография

Этот метод позволяет выявить:

  • расширение правого предсердия и желудочка;
  • утолщение стенки правого желудочка сверх нормы 5-6 мм;
  • давление в стволе легочной артерии и правом желудочке при помощи допплеровского исследования.

Легочная гипертензия диагностируется еще двумя достоверными способами – прямая манометрия и катетеризация артерии через вены большого круга кровообращения. Эти методы выявляют такие симптомы, как повышенное, пониженное или нормальное давление заклинивания артерии, что дает возможность делать однозначный прогноз.

Методы лечения

Лечение легочной гипертензии зависит от причины, которая спровоцировала появление и развитие заболевания. Повышению давления способствуют переохлаждение, сильные физические нагрузки, беременность и длительное пребывание на высоте. Состояние больных облегчают ингаляции кислорода.

схема легочного сосудистого рисунка в норме и при гипертонии

Чтобы при хронических заболеваниях снизить степень развития легочной гипертензии, назначаются аминофиллин и блокаторы медленных кальциевых каналов. Но они не оказывают положительного влияния на качество и продолжительность жизни больных. В то же время низкопоточные ингаляции кислорода увеличивают продолжительность жизни больных с заболеваниями органов дыхания, что доказано исследованиями за последние 20 лет.

  • Прием диуретиков

Препараты этой группы используются для уменьшения проявления отеков. Во время их приема важно соблюдать дозировку, не превышая указанные нормы.

  • Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти препараты снижают давление в легочной артерии, если у пациента диагностирована легочная гипертензия 1 степени. Пациентам назначают Нифедипин в дозе 30-240 мг/сут, Дилтиазем в дозе 120-900 мг/сут.

  • Хирургическое вмешательство

Если лечебные мероприятия и прием медикаментов оказались неэффективны, врачи назначают трансплантацию легких или комплекса «сердце-легкие». Прогноз медиков в таком случае оптимистичен, хотя потребуется длительное время на восстановление после операции.

  • Применение народных средств

Лечение народными средствами подразумевает консультацию и четкое наблюдение врача. Однако можно самостоятельно предпринять несколько мер, улучшающих самочувствие:

  • отвар из плодов рябины. Необходимо 1 ст. ложку плодов рябины залить 1 стаканом кипятка, настоять и принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день;
  • понадобится 1 ч. ложку адониса весеннего залить стаканом кипятка и настоять 2 часа. Остывший отвар принимать по 2 ст. ложки до еды;
  • эффективен свежевыжатый сок тыквы. Рекомендуется выпивать по 0,5 стакана в день, чтобы улучшить состояние здоровья.

Адекватное лечение значительно ускорит выздоровление, а значит, сохранит жизнь большому количеству пациентов. Легочная гипертензия излечима, важно знать методы профилактики и лечения.

Последствия и осложнения

Нередко осложнением легочной гипертензии является сердечная недостаточность. Иногда возникают нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия). На тяжелых стадиях появляются тромбозы легочных сосудов. Кроме того, вероятны гипертонические кризы в русле сосудов легких. Возможен летальный исход, который наступает в результате сердечно-легочной недостаточности.

Во избежание осложнений важно на ранних стадиях выявить заболевание легочная гипертензия и начать соответствующее лечение. При первых проявлениях легочной гипертензии следует обратиться к врачу, пройти обследование. Важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, иначе прогноз будет отрицательным.

Профилактика

Страшное заболевание можно предотвратить при помощи несложных мер, которые направлены на улучшение образа жизни и общего состояния здоровья. Нужно отказаться от вредных привычек, приема алкоголя и употребления большого количества соли. Также следует исключить любые физические нагрузки, которые вызывают малейшие симптомы гипертензии. Все сопутствующие заболевания рекомендуется лечить своевременно, не допуская развития тяжелых форм.

Изолированная диастолическая артериальная гипертензия: причины и лечение

Диастолическая гипертензия характеризуется повышением диастолического давления более 90 мм рт.ст. Существуют разные формы этого заболевания, но в США любому пациенту с повышенным диастолическим АД оказывают медикаментозную терапию.

Главными признаками гипертензии являются слабость, снижение работоспособности, ухудшение ночного отдыха, быстрая утомляемость, одышка.

Вылечить патологию можно, соблюдая здоровый образ жизни и принимая препараты. Как правило, врач назначает бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и рецепторов ангиотензина II.

Значение диастолы, причины ее повышения

Сердцебиение преодолевает некоторую последовательность – циклы, состоящие из сокращения сердца (систолы) и расслабления (дистолы). Систола – это время, за которое полость сердца освобождается от крови, а диастола – это период, за который полость наполняется кровью.

Существует прямая зависимость между продолжительностью фазы сердечного цикла и частотой сокращений органа. Если сердечные сокращения учащаются, то продолжительность диастолы существенно снижается.

В идеале артериальное давление должно составлять 120/80 мм рт.ст., однако допустимой нормой также является небольшое отклонение до 139/89 мм.рт.ст. Разные значения могут зависеть от индивидуальных особенностей тела человека.

Еще в 1980-х годах считалось, что систолическое (верхнее) давление более значимо, чем диастолическое. Ныне ситуация в корни поменялась: необходимо следить как за нижним, так и за верхним давлением.

Этиология диастолической гипертензии связана, как правило, с возрастными изменениями. Однако современное общество из-за малоподвижного образа жизни намного раньше испытывает проблемы с сосудистой системой и давлением. Также причинами диастолической гипертензии могут быть:

  • сильные эмоциональные потрясения (стресс);
  • патологический процесс клеток печени и почек;
  • наследственная предрасположенность;
  • прогрессирование сахарного диабета;
  • атеросклеротические бляшки.

Гипертензию классифицируют на три степени – первую, вторую и третью.  При развитии первой степени патогенез отсутствует в органах-мишенях. Вторая стадия характеризуется нарушением нескольких органов, возрастает риск гипертонического криза. Третья степень включает комплексное изменение органов-мишеней, повышение вероятности развития инфаркта, инсульта, почечной и сердечной недостаточности.

Проблема повышенного диастолического давления стоит настолько остро, поскольку цифра пациентов, страдающих заболеваниями-предшественниками данного состояния, с каждым годом неуклонно растет.

Систоло-диастолическая гипертензия: факторы и признаки

Данное заболевание характеризуется повышением уровня систолического давления свыше 140 мм рт.ст. и диастолического давления свыше 90 мм рт.ст.

Помимо вышеперечисленных, фактором, повышающим риск появления систоло-диастолической гипертензии, является утрата стенками сосудов мышечного тонуса.

Кроме того, заболевание может быть вызвано различными патологиями – эндокринными расстройствами, пороком сердца, дисфункцией печени либо почек.

Различают несколько форм данной патологии:

  1. Стабильная систоло-диастолическая артериальная гипертензия – стойкое увеличение показателей, при котором необходимо медицинское наблюдение и терапия, а также соблюдение здорового образа жизни.
  2. Лабильная (неустойчивая) систоло-диастолическая артериальная гипертензия – периодические повышения давления под воздействием стрессовых ситуаций или несоблюдения правил здорового питания. Около 30% пациентов имеют такую форму заболевания. При этом важно придерживаться здорового образа жизни, чтобы патология не переросла в гипертоническую болезнь.

Гипертония – это не мгновенное явление, а следствие влияния большого количества негативных факторов. Характерными симптомами систоло-диастолической гипертензии являются:

  • головокружения и головные боли;
  • снижение работоспособности и общее недомогание;
  • вялость, усталость и плохой ночной сон;
  • ухудшение зрения, шум в ушах;
  • возбудимость и раздражительность.

При прогрессировании заболевания у больного учащается пульс и сердцебиение, он постоянно чувствует беспокойство и тревогу.

Обнаружив схожие признаки у себя, не нужно тянуть время, лучше сразу обратится к специалисту, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Изолированная диастолическая гипертензия: факторы и признаки

Как правило, изолированная диастолическая гипертензия возникает по причине наследственной предрасположенности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это патология, при которой систолический показатель меньше 140 мм рт.ст., а диастолический – больше 90 мм рт.ст.

Если пациент имеет родственников с диагнозом «изолированная диастолическая артериальная гипертензия», то его шансы на приобретение этого заболевания значительно увеличиваются.

Несмотря на генетический фактор, если человек активно занимается спортом и правильно питается, то риск возникновения патологии несущественен.

Значительно повышают риск увеличения диастолического давления такие факторы:

  1. Вредные привычки (курение и алкоголь).
  2. Излишний вес или ожирение.
  3. Сидячий образ жизни.
  4. Нервные напряжения и частые стрессы.
  5. Хронические почечные заболевания.
  6. Избыточное потребление соли.
  7. Нарушение работы надпочечников.
  8. Дисфункция щитовидной железы.

Бытует мнение, что диастолическое давление повышается только в пожилом возрасте, но это не правда. Повышение более 90 мм рт.ст. может возникнуть даже в достаточно молодые годы. Все зависит от образа жизни человека и генетики.

Иногда заболевание протекает практически бессимптомно. Но когда наблюдается диастолическое давление свыше 100 мм рт.ст., то жалобы больного могут быть связаны:

  • с кровотечением из носа;
  • с одышкой во время незначительных нагрузок;
  • с регулярными головными болями;
  • с ухудшением работы зрительного аппарата.

При высоком диастолическом давлении необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти адекватное лечение.

После устранения причин заболевания, показатели давления устанавливаются на нормальном уровне.

Медикаментозное лечение диастолической гипертензии

Диастолическое давление требует особого внимания со стороны медицинского персонала, поэтому лечение назначается в стационарных условиях. Специалисты должны определить причину аномальных значений диастолы и систолы, а также разработать схему терапии больного.

Ниже приведена таблица основных лекарственных средств, которые назначаются при повышенном диастолическом давлении.

Группа препаратов

Названия

Противопоказания

Диуретики Фуросемид, Лазикс, Диувер, Дихлотиазид. Цирроз печени, непереносимость сульфаниламидных производных, дыхательная недостаточность, острая почечная недостаточность, сахарный диабет.
Бета-адреноблокаторы Анаприлин, Ацебутолол, Карведилол, Бетаксолол, Пропранолол. Брадикардия, астма, сахарный диабет, детский возраст до 18 лет, дисфункция печени, сердечная недостаточность (декомпенсированная), гипотензия, лактационный период.
Ингибиторы АПФ Каптоприл, Зофеноприл, Беназеприл. Отек Квинке, трансплантация почки, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, преклонный возраст, ишемия головного мозга, детский возраст до 18 лет, беременность, грудное вскармливание.
Блокаторы кальциевых каналов Верапамил, Кардил, Дилакор, Нифедипин, Кордафен. Синусовая брадикардия, дигиталисная интоксикация, склонность к запорам, синдром Вольфа-Паркинсона, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, систолическая дисфункция левого желудочка.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II Валсартан, Телмисартан, Лозартан, Эпросартан. Обезвоживание организма, вынашивание ребенка, лактационный период, детский возраст до 18 лет, гиперкалиемия, индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Стоит отметить, что применение вышеперечисленных препаратов без назначения специалиста запрещено, поскольку может привести к негативным последствиям.

 

Профилактика диастолической гипертензии

Почему некоторым людям даже при генетической наследственности удается избежать диастолической гипертензии? Ответ прост. Они придерживаются здорового образа жизни.

Чтобы не подвергнуть свой организм стабильному повышению показателей давления, необходимо следовать несложным рекомендациям.

Эти рекомендации заключаются в следующем:

  1. Соблюдать правильное питание. Это подразумевает под собой отказ от жареных и жирных продуктов. Пища должна приготавливаться на пару или в вареном виде. Нужно больше съедать свежих овощей и фруктов. О печенье, шоколаде, сладкой воде, макаронах, белом хлебе и сдобе придется забыть.
  2. Подвергать себя умеренным физическим нагрузкам. Нужно активно проводить свое свободное время. Можно заниматься тем, что нравиться по душе – плаванием, бегом, футболом, волейболом, йогой и пр. Если нет времени, необходимо, по крайней мере, ходить пешком около 40 минут в день.
  3. Ограничить потребление поваренной соли до 5 грамм в сутки. При задержке в организме воды и натрия суточный объем соли сокращается до 3 грамм.
  4. Следить за массой тела. Избыточный вес приводит иногда к гипергликемии, одним из последствий которой является нарушение давления и проблемы с сердцем.
  5. Оберегать себя от сильных эмоциональных потрясений.

Диастолическая гипертензия – опасное явление. Чтобы предотвратить недуг или побороть его, нужно вести здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?
Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.