Как вылечить одышку при сердечной недостаточности

Содержание статьи

  1. Классификация пароксизмальной тахикардии
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
  5. Желудочковая пароксизмальная тахикардия (вентрикулярная)
  6. ЭКГ-признаки
  7. Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
  8. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
  9. Возможные осложнения
  10. Неотложная помощь при приступе
  11. Лечение
  12. Профилактика
  13. Прогноз

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Пароксизмальная тахикардия (эктопическая тахикардия) – неожиданное увеличение частоты сердечных сокращений до 130-250 ударов в минуту. Симптомы будут различаться от формы, а лечение консервативное либо хирургическое. Приступ развивается внезапно и столь же внезапно заканчивается. Продолжительность состояния может варьировать от нескольких секунд до суток и более. Регуляторный ритм в большинстве случаев сохраняется. Развивается на фоне значительной разности электрической проводимости на различных участках сердца. В основе лежит увеличение автоматизма эктопических центров второго и третьего порядка, а также возврат и круговое движение волны возбуждения (механизм «re-entry»).

загрузка...

Классификация пароксизмальной тахикардии

ЭКГ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация пароксизмальной тахикардии производится по механизму развития и локализации аритмогенного очага. Различают следующие формы патологии:

  1. Суправентрикулярные (наджелудочковые):
  • предсердные (очаг располагается в зоне предсердий);
  • атриовентрикулярные (патологическая зона расположена на участке между желудочками и предсердиями).
  1. Желудочковые.

Суправентрикулярные тахиаритмии имеют два возможных механизма развития, речь о которых шла выше. Желудочковые разновидности развиваются еще и при формировании эктопического триггерного очага.

Существуют и другие классификации, частично применяющиеся в клинической практике. Деление производят по времени течения приступа: краткосрочные (несколько секунд), среднего времени течения (20-60 минут), длительные (несколько часов), затяжные (сутки и более). В качестве принципа классификации допустимо рассматривать время между приступами. Однако особого значения подобная сортировка не имеет.

Причины

В большинстве случаев пароксизмы возникают на фоне органических изменений в сердце и коронарных сосудах. К числу заболеваний, играющих инициирующую роль, относится ИБС, атеросклероз, гипертония, пролапс митрального клапана, легочное сердце, ревматические изменения. Помимо этого, патология может развиваться при следующих состояниях и заболеваниях:

  • гипокалиемия;
  • механическое раздражение блуждающего нерва;
  • алкогольная и никотиновая интоксикация;
  • дигиталисная интоксикация;
  • острый инфаркт миокарда;
  • постинфарктная аневризма;
  • миокардит;
  • идиопатические формы тахиаритмии, при которых причина остается невыясненной.

На заметку: некоторые источники относят к идиопатическим формам и различные виды интоксикаций. Доводом в пользу подобных утверждений является отсутствие органических поражений сердца.

Симптомы

Симптомы пароксизмальной тахикардии различаются в зависимости от ее формы. Увеличение пульса до 120-130 уд/мин сравнительно легко переносится больным. Состояние ухудшается при повышении ЧСС до 170 уд/мин и выше. Начало приступа больные ощущают, как толчок в области сердца, после чего возникает сердцебиение (субъективное ощущение, не путать с тахикардией). При этом отмечается потливость, тошнота, метеоризм, возможно появление незначительной гипертермии (37-37.2°C). Если приступ затягивается, происходит снижение АД, возникает слабость, обмороки.

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Тяжесть течения предсердных и атриовентрикулярных тахиаритмий зависит от локализации очага. Если причиной состояния является синатриальный узел, тахикардия не достигает критических значений, сохраняется правильный ритм. Такие приступы переносятся относительно легко. Больной жалуется на незначительную одышку, неприятные ощущения в груди. Тахикардия не превышает 130-140 ударов в минуту.

Очаговые (протекающие с формированием очагов повышенного автоматизма) предсердные формы переносятся тяжелее. За минуту сердце может совершать до 200-250 сокращений. Больной при этом испытывает боль в груди, сердцебиение, одышку, страх смерти. При исследовании пульса отмечается эпизодическое выпадение артериального пульса. Развивается гипотония (иногда гипертония), возникает потливость, головокружение, шум в ушах. Может возникать пульсация шейных вен.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия (вентрикулярная)

Субъективные ощущения не отличаются от таковых при суправентрикулярных разновидностях. Характерная черта – разница между венным и артериальным пульсом. Первый является замедленным, второй – учащенным. Это обусловлено случайным одновременным сокращением желудочков и предсердий. ЧСС – 150-180, реже 200 и более уд/мин. Отмечается высокий риск развития фибрилляции желудочков.

ЭКГ-признаки

Определение пароксизмальной тахикардии как таковой возможно на основании клинической картины, анамнеза и аускультации. Однако форма заболевания определяется только по данным электрокардиографии. Каждая разновидность ПТ имеет свои ЭКГ-признаки. Применяется холтеровское мониторирование (запись данных на протяжении 24 часов).

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

Суправентрикулярная ПТ на ЭКГ

Суправентрикулярная ПТ – как было сказано выше, наджелудочковые ПТ делятся на предсердные и атриовентрикулярные. Их признаки на ЭКГ различаются:

  1. Предсердные: деформированный, отрицательный или двухвазный зубец P над каждым желудочковым комплексом. Сами желудочковые комплексы не изменены. Иногда отмечается увеличение интервала P-Q более чем 0.02 секунды.
  2. Атриовентрикулярные: узкие или чрезмерно широкие комплексы QRS.

Возможны другие, более редкие варианты изменений, которые зависят от типа патологического механизма развития ПТ наджелудочкового типа. Рассматривать их в формате данной статьи нерационально в силу крайне редкой встречаемости и диагностической сложности.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Желудочковая ПТ на ЭКГ

Желудочковая ПТ – характеризуется разобщением ритма желудочков и предсердий. При этом последние сохраняют нормальную работу. Комплекс QRS расширен более 0.12 секунды, деформирован. Пароксизмы могут быть неустойчивыми (не более 3 за ½ минуты) или устойчивыми (более 30 секунд). Изредка появляются неизмененные участки QRST.

Возможные осложнения

С точки зрения риска осложнений наиболее опасной является желудочковая ПТ. Суправентрикулярные формы тоже могут приводить к определенным последствиям, однако их частота значительно ниже. К числу возможных причин ухудшения состояния пациента относится:

  1. Фибрилляция желудочков – разрозненное сокращение отдельных мышечных волокон, делающее нормальную работу сердца невозможной.
  2. Аритмогенный шок – резкое снижение артериального давления с централизацией кровообращения.
  3. Внезапная сердечная смерть – остановка сердца, возникшая в течение часа с момента появления пароксизмов.
  4. Острая левожелудочковая недостаточность – недостаточная сократительная способность сердца.
  5. Отек легких – результат неэффективной работы сердца и застойных явлений в малом круге кровообращения.

Все указанные состояния являются жизненно-опасными и требуют экстренной госпитализации пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Неотложная помощь при приступе

Неотложная помощь при ПТ зависит от типа приступа. При суправентрикулярных разновидностях патологии используют следующие рефлекторные методики и лекарственные средства:

  1. Пробы Вальсальвы – задержка дыхания на 5-10 секунд с натуживанием на высоте вдоха.
  2. Рефлекс ныряния – пациента окунают лицом в прохладную воду на 10-30 секунд.
  3. Проба Ашнера-Данини – надавливание большими пальцами на глазные яблоки в области надбровных дуг в течение 5 секунд.
  4. Веропамил – 10 мг, на физрастворе, в/в, струйно.
  5. Кордарон – 300 мг на NaCl 0.9% в/в, струйно, далее 300 мг в/в капельно на растворе глюкозы 5%.
  6. Анаприлин – 5 мг 0.1% раствора на разведении на NaCl 0.9%.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии, большой длительности приступа, развитии острой левожелудочковой недостаточности, аритмического коллапса, тахикардии применяется электрическая дефибрилляция.

Схема купирования желудочковых приступов несколько иная. Используют следующую схему:

  1. Лидокаин – 1 мг/кг, внутривенно, в чистом виде.
  2. Новокаинамид – 20-30 мг/минуту, в/в капельно, до появления рвотных позывов.
  3. Бретилий тозилат — 5-10 мг, в/в, капельно, на мл 5% раствора глюкозы.

Кардиоверсия применяется при неэффективности медикаментов, острой левожелудочковой недостаточности, фибрилляции желудочков, приступе стенокардии, развившемся на фоне ЖПТ.

Лечение

Плановое медикаментозное лечение пароксизмальных тахикардий заключается в системном использовании препаратов, которые помогли купировать приступ. Больные получают бета-блокаторы (Атенолол, Анаприлин, Бисопролол), антиаритмические средства I (Новокаинамид) и III (Амиодарон, Кордарон) класса. Тяжелые суправентрикулярные формы требуют установки кардиостимулятора – водителя ритма. При осложненных желудочковых ПТ используется хирургическая резекция участка эндокардиального фиброза, в котором локализован очаг эктопии – циркулярная эндокардиальная вентрикулотомия.

Профилактика

Специфических мер профилактики ПТ тахикардии не разработано. Первичные мероприятия по предотвращению болезней сердца заключаются в наличии адекватной физической нагрузки, отказе от вредных привычек, регулярных медицинских осмотрах. Вторичная профилактика – соблюдение лечебно-профилактического режима и регулярный прием назначенных врачом препаратов.

Прогноз

Прогноз по ПТ благоприятный при условии правильно подобранного лечения. Современные антиаритмические средства позволяют быстро и эффективно купировать приступы. Тяжелые очаговые нарушения с точки зрения риска внезапной сердечной смерти являются самыми опасными. При отсутствии терапии прогноз неблагоприятный. Во время очередного приступа у пациента развиваются осложнения, несовместимые с жизнью.

Пароксизмальные тахикардии – тяжелое нарушение сердечного ритма, игнорировать которое не представляется возможным. Такие пациенты нуждаются в неотложной медицинской помощи. При появлении характерных клинических признаков следует вызвать кардиологическую бригаду СМП и госпитализировать больного в профильный стационар.

В специализированной литературе иногда используется термин «гипертоническое сердце». Что это такое? Этот термин кардиологами и терапевтами не всегда трактуется одинаково. Как правило, при упоминании «гипертонического сердца» имеют в виду изменения в структуре и работе сердечной мышцы, возникающие в результате повышения артериального давления (АД).

Чем могут быть вызваны такие изменения, и как можно компенсировать их отрицательное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы – разберемся ниже.

Патология сердечной мышцы при гипертонии

Гипертоническим сердцем принято обозначать комплексные изменения сердечной мышцы, затрагивающие и ее структуру, и механизм сокращений.

Такие изменения обычно развиваются на фоне гипертонии или артериальной гипертензии. Длительное повышение АД приводит к повышению частоты сбоев в работе миокарда. Если пустить ситуацию на самотек, то высок риск развития сердечной недостаточности.

Причины возникновения и группа риска

В последнее время усугубились выраженность и частота диагностирования сбоя работы сердечной системы на фоне гипертонической болезниВрачи используют понятие «гипертоническое сердце», когда систематически наблюдаются спазмы сердечной мышцы

Разобраться, что такое гипертония сердца, будет гораздо проще после анализа причин, ее вызывающих:

  • дефицит микроэлементов (в первую очередь магния);
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • инфекционные поражения;
  • воспалительные процессы (могут развиваться при инфекционных заболеваниях бактериальной природы).

Гипертония миокарда может развиваться и на фоне возрастных изменений сердечной мышцы. У пожилых пациентов риск патологии возрастает.

Вероятность того, что у человека будет развиваться гипертония с поражением сердца, возрастает при:

  • возрасте от 55 лет;
  • недостатке микроэлементов (K, Mg) в рационе;
  • сахарном диабете;
  • избытке массы тела;
  • гиподинамии;
  • постоянных стрессах;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • курении.

В группу риска также попадают недоношенные дети и новорожденные, чьи матери в процессе вынашивания принимали стероидные препараты или перенесли инфекционное заболевание.

Чаще всего причиной спазма сердечной мышцы выступает острый дефицит магнияК причинам развития сердечной гипертонии относят: вредные привычки

Стадии развития гипертонии сердца

Гипертоническая болезнь сердца – это патологическое состояние, развивающееся постепенно. На ранних стадиях развития изменения практически незаметны и сложно поддаются диагностированию. Чем дальше заходит процесс, тем легче обнаружить заболевание, но тем сложнее купировать симптомы и привести сердце в норму.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца проходит такие стадии:

  1. На первом этапе серьезные патологии отсутствуют. Отмечается диастолическая дисфункция, которая и становится причиной дальнейшего развития заболевания.
  2. На второй стадии отмечаются изменения в морфологии сердца – левое предсердие увеличивается в размерах. Пациент ощущает сбои в работе сердечно-сосудистой системы: быструю утомляемость, одышку, иногда потерю равновесия. Боли в сердце при гипертонии могут проявляться уже на этой стадии.
  3. На этом этапе развивается гипертония левого желудочка сердца – сердечная мышца увеличивается в размере. На фоне гипертрофии миокарда растет риск инфаркта.
  4. Четвертая стадия – гипертоническая болезнь с сердечной недостаточностью, которая может усугубляться ишемической болезнью сердца. Артериальное давление изменяется бесконтрольно, гипертрофия сердечной мышцы и произошедшие функциональные изменения сильно снижают эффективность большинства препаратов.

Как видно из этого перечня, наиболее серьёзной патологией выступает именно гипертония левого желудочка. Что это такое, понять несложно: сердечная мышца, отвечающая за большой круг кровообращения, увеличивается в размерах. Ее нормальное функционирование нарушается, что приводит к росту АД, который очень сложно купировать медикаментозным способом.

Опасность заключается в том, что со временем может возникнуть сердечная недостаточностьЗаболевание не всегда проявляется на начальных этапах развития

Важно! Наряду с гипертрофией левого желудочка, может развиваться и гипертония правого желудочка сердца. При этом страдает малый круг кровообращения, что проявляется затрудненным дыханием, болями в груди или отеками.

Основные симптомы гипертонической болезни сердца

Изменения в сердце при гипертонической болезни проявляются постепенно и всегда по-разному. На ранних стадиях их можно зафиксировать по резким перепадам артериального давления, которые не проходят даже после приёма препаратов.

Перечень симптомов «гипертонического сердца» включает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • боли в правом подреберье, иррадиирующие в левую сторону (могут достигать желудка, руки, поясницы);
  • боли под грудиной;
  • проблемы с дыханием (затрудненность, одышка);
  • повышенная утомляемость;
  • отек нижних конечностей;
  • тревожность;
  • сонливость в дневное время и проблемы со сном ночью;
  • потливость и т. д.

Сердцебиение при гипертонической болезни становится учащенным, но при этом часто отмечается аритмия.

Симптомы гипертензионного сердца сглажены и развиваются постепенноИнтенсивность их проявления зависит от степени поражения и характера патологических процессов в тканях органа

Патологические изменения затрагивают и эмоциональную сторону. Пациенты часто жалуются на угнетенное состояние, беспричинную тревожность и страхи.

Диагностика патологических изменений

Эффективная диагностика – залог того, что патология будет выявлена на ранних стадиях, когда изменения в структуре миокарда еще не приобрели необратимого характера. Для этого при обнаружении признаков, описанных выше, необходимо обратиться к специалисту.

На начальных этапах диагностики выполняется сбор анализа, пальпация и аускультация сердца:

  1. При пальпации отмечается смещение толчков влево и вниз.
  2. Аускультация при гипертонической болезни обычно позволяет выявить систолические шумы в верхушке сердца.
  3. Тоны сердца при гипертонической болезни также изменяются. На начальной стадии первый тон над верхушкой усиливается, но по мере роста гипертрофии он начинает ослабевать или слышится расщепленным. Превалирование второго тона рассматривается как один из диагностических признаков.

Дифференциальная диагностика включает:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тесты на содержание различных веществ (глюкоза, калий, магний).

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить аневризмы, тромбы, несостоятельность клапановЭКГ регистрирует электрическую активность и ритм сердца, уровень кровоснабжения

 Для детализации клинической картины проводятся дополнительные исследования:

  • коронарная ангиография – для выявления сужения сосудов сердца;
  • эхокардиограмма – для поиска аневризм и тромбов, а также для контроля состояния клапанов;
  • ЭКГ – для регистрации электрической активности;
  • суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ – для оценки работы сердца в течение дня.

Терапия и профилактика «гипертонического сердца»

Консервативное лечение

На начальных этапах развития гипертонии сердца используется медикаментозная терапия. Если диагностика позволила выявить болезнь в стадии зарождения, прогноз будет положительным.

Для купирования симптомов и восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы назначаются препараты из следующих групп:

  • средства, снижающие риск образования тромбов (Витамин E, «Аспирин»);
  • бета-блокаторы с пролонгированным действием («Пропанолол» и аналоги);
  • альфа-адреноблокаторы («Теразозин» и аналоги);
  • ингибиторы АПФ, обладающие антигипертензивным эффектом.

Эффективны и диуретики – при гипертонии и сердечной недостаточности «Фуросемид», «Хлорталидон» и аналогичные средства помогают выводить из организма избыток жидкости и солей.

Все назначенные препараты требуется принимать строго по инструкции во избежание развития тяжелых побочных реакцийДля достижения положительной динамики требуется грамотное сочетание нескольких антигипертензивных препаратов

Важно! Самостоятельный выбор и прием медикаментов крайне нежелателен. Все препараты нужно принимать строго по указанию врача с соблюдением частоты и дозировки.

Хирургические вмешательства

Лекарственные препараты при сердечной недостаточности и гипертонии могут оказаться недостаточно эффективными.

В этом случае (если есть риск остановки сердца) принимается решение о хирургическом вмешательстве:

  1. Наиболее распространенная методика – кардиомиопластика. Фрагмент мышцы со спины пациента помещается поверх миокарда и усиливает его работу. Примерно через 3 месяца после операции сокращения частично нормализуются.
  2. Синхронное функционирование желудочков обеспечивается путем установки кардиостимулятора. Имплантированный прибор позволяет компенсировать недостаточность, оптимизируя сердечный ритм.
  3. Еще одна методика – установка искусственного желудочка. Она демонстрирует высокую эффективность, но проводится эта процедура довольно редко ввиду ее сложности.

Профилактика «гипертонического сердца»

Ни медикаментозное лечение, ни хирургическое вмешательство не будут эффективными при борьбе с гипертонией сердца без изменений в образе жизни пациента.

Врачи рекомендуют ежедневно заниматься лечебной гимнастикой: ходьба, аэробные упражнения средней интенсивностиЗдоровый образ жизни создает предпосылки для уменьшения количества ежедневно принимаемых препаратов

Чтобы терапия была успешной, нужно:

  • минимизировать количество стрессов;
  • обеспечить организму полноценный отдых и сон;
  • отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя;
  • обеспечить дозированную физическую активность (прогулки, пробежки, занятия спортом).

Важно! Физические нагрузки нужно наращивать постепенно, позволяя и мышцам, и сердечно-сосудистой системе в целом адаптироваться.

Рекомендованная диета

Важные условия эффективной терапии – борьба с лишним весом и полноценное питание. Для этого необходимо:

  • следить за калорийностью потребляемой пищи;
  • минимизировать количество жиров в рационе;
  • избегать транс-жиров и насыщенных жиров;
  • исключить из меню острую, жареную и слишком соленую еду;
  • отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару;
  • обязательно употреблять рыбу и морепродукты.

Необходимо увеличить в ежедневном рационе потребление таких продуктов, как свежие овощи и фрукты, укроп, салат, бурый рисПри коррекции пищевого режима пациент ограждает себя от риска развития заболевания

 Рацион должен обязательно включать:

  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень (салат и укроп – в первую очередь);
  • гречневую крупу;
  • темный рис;
  • мучные изделия с отрубями;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты.

Народные средства

Бороться с гипертоническими изменениями в сердце можно и народными средствами. Самый распространенный рецепт предполагает использование медово-лимонной смеси:

  1. 500 г лимонов тщательно моем и пропускаем через мясорубку.
  2. Добавляем 500 мл жидкого меда.
  3. 20 зерен абрикоса толчем в ступке и смешиваем с медово-лимонным составом.

Полученную смесь едим по столовой ложке дважды в день – утром и вечером.

Помогает и настой из чертополоха:

  1. Свежие или сушеные листья тщательно измельчаем.
  2. Столовую ложку измельченных листьев засыпаем в стакан и заливаем 200 мл кипятка.
  3. Настаиваем в течение 20 минут, после чего охлаждаем и процеживаем.

Настой нужно пить 3-4 раза в день по 100 мл. Оптимальная продолжительность курса приема – 14 дней.

Заключение

Гипертония сердца, развиваясь постепенно и почти никак не проявляясь на первых этапах, может стать причиной сердечной недостаточности. Чтобы избежать этого, важно вовремя диагностировать заболевание, обратившись к врачу. На ранних стадиях гипертонию можно купировать медикаментозными методами, но чем дальше – тем выше вероятность того, что без операции обойтись не получится.

Что делать при очень высоком давлении и насколько оно опасно?

Может ли при шейном остеохондрозе повышаться давление?

Почему при давлении идёт кровь из носа?

При каком давлении тошнит и что с этим делать?

Как снизить повышенное сердечное давление?

Как связаны температура и давление?

Как влияет жара на давление?

Симптомы и признаки гипертонии

Когда целесообразно принимать Фозиноприл

Лекарственное средство фозиноприл является уникальным и оригинальным препаратом, который знаменит полной безопасностью применения и отличным уровнем эффективности по сравнению с аналогами. Фозиноприл — это ингибитором АПФ, то есть ингибитор ангиотензин превращающего фермента. Вдаваться в это подробно не стоит, давайте разберём состав этого лекарства, а также показания к его применению и полезные свойства. Сразу упомянем, что заниматься самолечением, то есть самостоятельно приобретать препарат, не стоит. Речь идет именно про приём лекарства без предварительной консультации с квалифицированным специалистом.

Состав, а также форма выпуска

Фозиноприл имеет две формы выпуска, а именно — таблетки, отличающиеся белым цветом и характерной цилиндрической формой, и двояковыпуклые капсулы, вес которых — 20 мг. Вот список основных компонентов, входящих в состав данного средства, их часть можно узнать из инструкции:

  • Натрия фозиноприл, являющийся главным действующим веществом;
  • Лактоза;
  • Повидон-КЗО;
  • Кросповидон;
  • Микрокристаллы целлюлозы;
  • Глицерил дибегенаг;
  • Лаурилсульфат натрия.

На основании состава специалист должен сделать выводы о возможности применения средства, так как у многих пациентов наблюдается индивидуальная переносимость на некоторые из этих компонентов. Чаще всего встречаются пациенты с непереносимостью лактозы, для них должны быть подобраны аналоги этого препарата, не содержащие её.

Показания к применению

Сразу упомянем, что фозиноприл отпускается из аптек только при наличии у вас рецепта от врача. Дело в том, что этот препарат считается сильнодействующим, то есть он может серьёзно навредить вам при неправильном применении. Список показания к применению мал, он состоит только из двух заболеваний (причём применение возможно только в том случае, если человек не имеет противопоказаний):

  • Недостаточность сердца в хронической форме;
  • Артериальная гипертония.

Полезные свойства

По словам специалистов, препарат имеет большое количество структурных особенностей, за счёт которых достигаются многие полезные свойства. По этой причине фозиноприл является представителем третьего поколения ингибиторов АПФ. Вот основные положительные эффекты препарата:Мочегонный эффект

  • Возможность значительного удержания калия внутри самого организма;
  • Мочегонный эффект;
  • Значительное расширение сосудистого просвета;
  • Возможность снижения показателя артериального давления.

Специалисты отмечают, что таблетки фозиноприл значительно уменьшают количество вырабатываемого вещества под названием ангиотензин II. По этой причине уменьшается и периферическое сопротивление, а это уже способствует снижению артериального давления. Среди других гипотензивных эффектов препарата стоит выделить возможность подавления процесса выработки альдостерона, наблюдается и ингибирование АПФ, происходящее прямо в тканях.

Что же касается антигипертензивного эффекта, то он появится приблизительно через 60 минут после того, как вы примите таблетку. Наибольшая концентрация данных веществ будет наблюдаться на протяжении целых суток, а образуется она примерно через 4-5 часов. Не стоит надеяться на то, что ваше давление очень быстро нормализуется, так как известны случаи, когда оно приходило в норму только через месяц после начала приёма препарата.

Упомянем, что препарат никак не может повлиять на функции почек, а также печени. По этой причине препарат нередко назначают пациентам, страдающим от такого заболевания, как цирроз.

Инструкция

Рассмотрим основные правила применения, при несоблюдении которых возникает просто огромное количество негативных побочных эффектов, они могут привести к необратимым последствиям.

Правила приема внутрь

Правила приема внутрьПо словам производителя, таблетка и не должна разжевываться, единственный верный способ применения — глотание. Важно запивать средство водой. Стоит отметить и то, что при приёме данного препарата бессмысленно обращать внимание на время приёмов пищи, что значительно облегчает процесс лечения. Необходимо только грамотно соблюдать назначенные специалистом дозы, ни в коем случае не увеличивая их. Если не наблюдается никакого эффекта, то стоит обратиться к врачу, а не пытаться решить эту проблему самостоятельно.

Правила применения при артериальной гипертензии

Если вам поставлен данный диагноз, то в правила приема препарата должны будут быть внесены некоторые корректировки и примечания. Приём необходимо начать всего лишь с 10 миллиграмм, данную дозу не стоит разбивать на несколько, применение должно происходить один раз в день. Примерно через месяц специалист назначит вам приём, когда будут сделаны выводы о динамике, связанные с артериальным давлением.

Правила применения при необходимости поддерживающего лечения

Поддерживающее лечение всегда является строго индивидуальным, единственное существующее общее правило заключается в том, что вся суточная доза должна не превышать 40 миллиграмм. При применении мочегонных средств в дополнение к подобному лечению необходимо быть максимально осторожными, так как может быть спровоцировано резкое снижение артериального давления. Выходов из данной ситуации существует только 2, первый заключается в предварительной отмене подобных препаратов за несколько дней до начала курса использования фозиноприла. Что же касается второго варианта, то он основывается на ограничение суточной дозы всего 10 мг.

Применение при хронической сердечной недостаточности

При наличии данного диагноза суточная дозировка — 10 мг, причём весь процесс лечения, особенно на раннем этапе, должен контролироваться специалистом. При отсутствии каких-либо осложнений суточная доза может постепенно повышаться, но самостоятельно это делать всё равно категорически запрещено. Предельной дозой являются 40 мг за сутки, что назначается очень редко.

Особенности применения для людей в возрасте

Особенности применения для людей в возрастеПо словам специалистов, особых различий между безопасностью применения в зависимости от возраста не наблюдается. Такие таблетки можно пить даже людям, возраст которых превышает 65 лет. Но с лекарством всё же необходимо быть более аккуратным, так как организм в таком возрасте может немного иначе воспринимать компоненты лекарства. Это увеличивает риск передозировки даже при небольшой дозе средства, осуществляйте приём в этом случае только под постоянным наблюдением врача.

Противопоказания

Рассмотрим и основные противопоказания, которые могут стать причиной отказа от приема препарата, вот их список:Кормление малыша

  • Наличие гиперчувствительности каким-либо компонентам препарата;
  • Период лактации или даже беременности;
  • Непереносимость лактозы, у которой было упомянуто ранее;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Недостаток лактазы;
  • Наличие каких-либо ангионевротических отёков в прошлом.

Возможные побочные эффекты

Инструкция к данному лекарственному препарату содержит информацию о большом количестве возможных побочных эффектов. Стоит отметить, что беспокоиться сильно не стоит, если у вас не наблюдается каких-либо противопоказаний. Дело в том, что все побочные эффекты появляются достаточно редко и в большинстве ситуаций не вызывают серьезных последствий. Вот основные из них:Сильные головокружения

  • Сильные головокружения, не проходящие долгое время;
  • Головная боль;
  • Приступы тахикардии или постоянное учащённое сердцебиение;
  • Кашель в сухой форме;
  • Резкое падение артериального давления;
  • Тошнота, которая может заканчиваться рвотой;
  • Различные дерматиты или высыпания, появляющиеся на коже;
  • Понос;
  • Общая слабость и вялость;
  • Отёк ангионевротического характера;
  • Ломота, проявляющаяся практически во всём организме.

Побочные эффекты от передозировки

Отдельно стоит рассмотреть ситуацию, связанную с передозировкой данного препарата, вот список основных симптомов которые будут наблюдаться в таком случае:Тахикардия

  • Чрезмерная тревожность;
  • Шоковое состояние;
  • Тахикардия;
  • Практически мгновенное понижение артериального давления;
  • Сильный кашель;
  • Ступор;
  • Постоянные и очень сильные головокружения или даже головная боль;
  • Брадикардия.

Но на этом побочные эффекты от передозировки не заканчиваются, ведь в результате медосмотра могут выявиться и другие последствия, например, почечная недостаточность или серьезные нарушения, возникшие в балансе электролитов и жидкости. Специалисты отмечают и возможность гипервентиляции лёгких.

Одновременное применение лекарства с другими препаратами

Действие гипотензивного характера, по словам производителя, будет усилено только в том случае, если средство применяются с какими-либо медикаментами из следующего списка:

  • Этиловый спирт;
  • Нитроглицерин;
  • Различные средства с мочегонным эффектом;
  • Вазодилататоры или же нитраты.

Что же касается снижения эффекта, то оно наблюдается при приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, а также симпатомиметических лекарств. Некоторые средства могут провоцировать и возникновение гипотензии, по этой причине важно упомянуть на консультации со специалистом все препараты, которые вы используете для лечения.

Отзывы

Приведём отзывы пациентов, оставленные о фозиноприле:

Олег: Фозиноприл я начал принимать по совету моего лечащего врача, знакомые также отлично отзывались о данном препарате. Я подумал, что нашел отличное средство, являющееся некоторой панацеей, но в процессе использования был замечен один недостаток. Дело в том, что после завершения нескольких курсов я начал замечать ослабление эффектов от лекарства. Специалист объяснил мне, что это сильнодействующее средство должно чередоваться с аналогичными препаратами, тогда никаких проблем не возникнет.

Артём: В моём возрасте применение сильных лекарств сопряжено с рисками, специалист выписал мне фозиноприл. Несмотря на то, что я сильно переживал, никаких проблем со здоровьем не возникло. Я могу рекомендовать это лекарство, но принимать его следует только после консультации со специалистом и одобрения вашего выбора.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.