Что такое паркинсон

Как лечится атрофия желудочков сердца?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что такое атрофия желудочков сердца? Сердце — это мышечный полый орган. Состоит из правой и левой части. Каждая часть имеет свое предсердие и свой желудочек. Состоят они из трех слоев мышц, два слоя из которых соединены, а третий находится между ними.

загрузка...

В предсердия кровь поступает из вен, они ее толкают в желудочки и далее она направляется по артериям. В левой половине сердца течет артериальная кровь, она поступает в аорту. В правой стороне течет венозная кровь, которой снабжаются легочные артерии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атрофия желудочков сердца — это патологические и физиологические симптомы, сообщающие об увеличение стенок желудочка. Это приводит к ряду заболеваний. При гипертрофии происходит утолщение стенки желудочка, вследствие чего перегородка между правым и левым желудочками может видоизменяться.

строение сердца

Гипертрофия левого желудочка сердца

Возникает гипертрофия в случае перенапряжения сердечной мышцы, когда сердце вынуждено работать интенсивнее, чем обычно, то есть мышечная масса желудочка увеличивается. К гипертрофии обычно имеется наследственная предрасположенность. Симптомы: болевые ощущения в области сердца, мерцательная аритмия, нарушение сна, головная боль, быстрая утомляемость, перепады артериального давления.

Причины гипертрофии разделяют на 2 группы. В первой группе причины физиологические, связанные с большими нагрузками. Это может быть спорт, тяжелая физическая работа. Во второй группе причины патологические, ожирение, курение и алкоголь.

Уплотнение стенок левого желудочка могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Высокое артериальное давление повышает нагрузку на сердце, вынуждает его работать в усиленном режиме.
  2. Гипертрофическая кардиомиопатия — наследственная патология, при которой утолщение миокарда может развиваться годами, не причиняя беспокойства человеку.
  3. Ожирение — одна из основных причин гипертрофии. При ожирении увеличивается потребность в кислороде и, как правило, повышено артериальное давление.
  4. Стеноз митрального клапана — это сужение левого предсердно-желудочкового отверстия. Вследствие этого предсердие вынуждено работать активнее, чтобы в желудочек попал достаточный объем крови. В противном случае клапан не может закрыться полностью, и кровь начинает двигаться в обратном направлении. Это приводит к воспалению предсердия.
  5. Стеноз аортальный — сужение прохода аорты, которое препятствует свободному току крови из желудочка в аорту.
  6. Длительное занятие спортом. Ежедневные физические нагрузки спортсменов могут стать причиной гипертрофии.

Диагностика и лечение

Для выявления патологии необходимо пройти: эхокардиограмму, магнитно-резонансную томографию и доплеровскую эхокардиограмму. Лечение направляется на устранение причин гипертрофии.

Назначается диета с ограничением соли, сладостей, животных жиров. Врачи рекомендуют продукты, богатые витаминами, магнием, кальцием.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление питания сердечной мышцы и нормализацию артериального давления. Обязательным условием является отказ от курения и избавление от лишнего веса. Рекомендуется подвижный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, ведь левый желудочек снабжает кровью все органы и ткани человека, его патология провоцирует большое количество сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипертрофия правого желудочка сердца

Заболеванию подвержены дети, люди, страдающие ожирением, и спортсмены. Это патологическое состояние зачастую сопровождается пороком сердца. Работая с малым кругом кровообращения, правая сторона сердца не выдерживает увеличения нагрузки, и, как следствие, возникает гипертрофия правого желудочка сердца. Так как правый желудочек намного меньше левого по размеру, электропроводность его также значительно ниже. Вследствие этого обнаружить данную патологию можно лишь тогда, когда масса правого желудочка начинает превышать массу левого желудочка. Утолщение стенок правого желудочка негативно отражается на легочных сосудах и артерии. Возможно развитие склеротических процессов и повышение давления в круге кровообращения.

Основные причины патологии:

  1. Легочная гипертензия увеличивает давление в легочной артерии и вызывает развитие правожелудочковой недостаточности.
  2. Тетрада Фалло — это врожденный порок сердца, при котором нарушается кровоток в правом желудочке.
  3. Стеноз легочного клапана
  4. Дефект межжелудочковой перегородки. В этом случае кровь из двух отделов сердца соединяется, это вызывает недостаток кислорода и усложняет работу правого желудочка.
  5. Бронхиальная астма, плеврит и пневмония.
  6. Болезни грудной клетки.

Симптоматика гипертрофии правого желудочка: затрудненное дыхание, нарушение ритма сердца, головокружение, отек ног, ангинозные боли из-за недостатка кислорода, тяжесть в правом боку.

Диагностика и лечение

Если человек обнаруживает у себя данные симптомы, то ему необходимо пройти медицинское обследование. Электрокардиограмма покажет изменение электропроводности. Эхокардиография или УЗИ укажет на истинные размеры правого желудочка и определит давление внутри камер сердца. Рентген грудной клетки дополнит информацию при легочном сердце.

электрокардиограмма сердца

Лечение назначается по установленному диагнозу, в зависимости от причины заболевания.

Врачи рекомендуют принимать: диуретики, антикоагулянты, препараты магния и калия. Для нормализации артериального давления назначают комплексную терапию. При врожденном пороке применяют этиотропный метод лечения. Кроме основного лечения, больному назначается диетическое питание. В рационе больного должна присутствовать пища растительного происхождения, кисломолочная продукция, постное мясо. Запрещается жирная и жареная еда, соленая, копченая. Следует поддерживать нормальный вес тела. Исключить тяжелые физические нагрузки и усиленные занятия спортом.

Артериальная гипертензия 2 степени: симптомы и лечение

Артериальная гипертензия 2 степени является патологическим состоянием, которое характеризуется стабильным увеличением показателей кровяного давления до отметки 160 мм и выше.

Патология трудно поддается медикаментозному и народному лечению, часто развиваются гипертонические приступы – резкий скачок АД, приводящие к осложнениям – отек легких, инфаркт, инсульт.

АГ в соответствии с Международным Классификатором Болезней (МКБ) имеет код 10. Под ним подразумевается группа состояний, сопровождающихся увеличением значений на тонометре. В зависимости от поражения того либо иного органа, код может отличаться.

Основная цель создания такого термина как МКБ 10 – это упрощение сбора статистической информации, касающейся различных течений гипертонической болезни.

Этиология АГ 2-ой стадии

Причины, симптомы и лечение гипертонии 2 степени взаимосвязаны между собой. Поэтому прежде чем узнать, какая терапия рекомендуется, рассмотрим обстоятельства и факторы, провоцирующие развитие неизлечимой болезни.

Врачи отмечают, что заболеванию подвержены пациенты, перешагнувшие 50-летний рубеж. Этот факт связан с естественными процессами старения в организме, приводящими к сужению просвета между сосудами, что в свою очередь нарушает кровообращение.

В отличие от 3 степени ГБ, 2 стадия недуга представляет опасность не для всех пациентов, так как на этом этапе наблюдается меньше осложнений, заболевание легче поддается медикаментозному лечению.

Причины гипертензии 2 стадии:

  • Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов (в 90% клинических картин причина кроется в возрасте мужчин и женщин).
  • Наследственный фактор (близкие родственники страдают ГБ).
  • Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  • Неправильное питание; излишний вес или ожирение, приводящие к увеличенной нагрузке на сердце и сосуды.
  • Сахарный диабет в независимости от типа.
  • Эндокринные расстройства в организме.
  • Опухолевые образования доброкачественной и злокачественной природы.
  • Гормональный дисбаланс.

Изначально гипертензия характеризуется легким течением. Артериальные показатели возрастают от 15 до 40 мм ртутного столба. При их регулярном контроле можно отметить периодические повышения.

Они практически не влияют на самочувствие пациента, человеческий организм быстро адаптируется к изменениям. Когда АД достигает критических цифр, держится стабильно, то это ведет к нарушению функциональности внутренних органов и систем.

На фоне ГБ второй степени может произойти гипертонический криз, последствия которого непредсказуемы – инфаркт, инсульт, отек головного мозга и легких, нарушение зрения вплоть до слепоты.

Риски ГБ

Хроническая патология в соответствии с критериями и факторами (корректируемыми и некорректируемыми) подразделяется на риски в зависимости от вероятности развития осложнений в ближайшие годы.

Многие пациенты пытаются найти информацию о гипертонической болезни 2 степени риск 3, что это такое? Поэтому необходимо рассмотреть все последствия.

При отнесении пациента к той или иной категории учитываются провоцирующие факторы, приводящие к ухудшению состояния и осложнению клинической картины. Вероятность нарушения функциональности головного мозга и нанесения вреда органам-мишеням – почки, сердце и глаза.

Факторы, ухудшающие картину:

  1. Возраст пациента: мужчины от 55 лет, женщины от 65-летнего возраста.
  2. Концентрация холестерина в организме свыше 6.5 единиц.
  3. Большой стаж курения.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Лишняя масса тела.
  6. Сахарный диабет и другие болезни, базирующиеся на расстройстве процессов обмена.
  7. Неправильный образ жизни.

ГБ 2 стадии 2 риска характеризуется полным отсутствием отягощающих факторов либо выявляется проявление 1-2-х. Вероятность развития негативных последствий в будущем составляет до 20% включительно.

Артериальная гипертензия 2 степени риск 3, что это такое? При таком диагнозе выявлено 3 усугубляющих момента, осложнения развиваются с вероятностью до 30%. На фоне 4 риска имеется более 4 тревожных моментов, клиника патологии проявляется отчетливо.

ГБ 2 степени 2 риска диагностируется в тех ситуациях, когда на момент прохождения обследования у пациента не было инсульта, не наблюдается эндокринных нарушений (в том числе и сахарного диабета).

Иными словами, больной страдает исключительно от лабильности артериальных цифр. Опасность необратимых последствий возрастает, если у человека имеется лишний вес.

Диагностические мероприятия

При постановке диагноза сочетаются методы инструментального и физикального исследований. Во время первичного осмотра доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, составляя для себя представление о недуге.

В ситуации, когда АГ носит генетический характер, признаки отличаются слабой выраженностью и интенсивностью, информации недостаточно, назначают дополнительные меры обследования.

При подозрении на ГБ врач рекомендует пройти суточный мониторинг. Эта манипуляция осуществляется на протяжении 14 дней, подразумевает измерение кровяного давления два раза в сутки.

Когда у пациента есть диагноз гипертония 1 степени, но текущая терапия не дает требуемого терапевтического эффекта, наблюдается дальнейший рост СД и ДД, то ГБ 2 степени устанавливается автоматически.

Физикальные способы исследования:

  • Измерение давления и пульса.
  • Исследования состояния периферических кровеносных сосудов.
  • Оценка кожного покрова (отсутствие/присутствие гиперемии и отека).
  • Обследование легких и сердца.

Посредством инструментальных способов проводится оценка состояния печени, почек, поджелудочной и эндокринной железы с помощью УЗИ. Назначают ультразвуковое исследование сердца, эхокардиографию.

Для оценки почечных вен и артерий рекомендуется допплерография. Для прогрессирования недуга достаточно одной суженой артерии.

На фоне тромбоза терапия комплексная, при этом прогноз непредсказуемый.

Как вылечить гипертензию 2 степени?

Схему терапии подбирает терапевт. При необходимости дополнения вносят такие врачи как кардиолог и невропатолог. К сожалению, вылечить заболевание навсегда, не возможно. Все меры направлены на снижение артериальных показателей и улучшение состояния больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При назначении таблеток учитывается возраст больного. Алгоритм лечения для молодых и пожилых пациентов будет отличаться. Этот момент касается и беременности у женщин, так как в этом период многие препараты противопоказаны к применению.

Больному необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора. Самовольная отмена гипертензивной терапии при нормализации показателей способна закончиться инвалидностью и летальным исходом.

В список стандартных назначений при ГБ 2 степени входят таблетки:

  1. Диуретики для выведения излишков воды из организма – Верошпирон, Фуросемид.
  2. Гипотензивные лекарства являются незаменимым компонентом терапии. К ним относится Хартил, Бисопролол и аналогичные.
  3. Препараты для уменьшения уровня холестерина в крови – Аторвастатин.
  4. Аспекард и его аналоги для разжижения крови.

При высоком артериальном давлении от 160 на 100 мм, дозировка назначается индивидуально, как правило, начинают со средней дозы. При выборе таблеток учитывают показания и ограничения к применению, вероятность побочных эффектов.

Гипертоническая болезнь 2 стадии сложно поддается лечению, поэтому оно всегда комплексное, направленно на все патологические процессы в организме гипертоника, провоцирующие скачок АД.

Иногда с первого раза подобрать нужное средство не получается. В ряде ситуаций развиваются побочные реакции либо СД и ДД не изменяются. Врач корректирует назначения для достижения требуемого эффекта.

Лечение дополняют группами лекарств:

  • Ингибиторы АПФ способствуют продуцированию гормона, нормализующего тонус сосудистых стенок.
  • Аналогичным действием обладают ингибиторы БРА.
  • Антагонисты кальция активизируют влияние компонента на сердечную мышцу, расслабляют сосуды.
  • Бета-блокаторы уменьшают ЧСС, понижают нагрузку на сердце.
  • Ингибиторы ренина дают кардиопротекторный эффект.

Сколько времени нужно принимать медикаменты? Гипертоническая болезнь 2 степени является неизлечимым заболеванием, поэтому принимать лекарства и выполнять рекомендации лечащего врача необходимо на протяжении всей жизни.

При условии, что пациент придерживается всех назначений, хроническое заболевание не станет приговором. Люди живут с таким недугом годами и без серьезных осложнений.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Что такое васкулит, и как его лечить

Васкулитами называют группу заболеваний, в основе которых лежит патология сосудистой стенки воспалительного характера. При этом поражаются и артерии, и вены, и лимфатические сосуды. Важным отличием от других воспалений (например, тромбофлебита) является отсутствие четкой связи с инфекционными возбудителями или воздействием агентов, связанных с токсинами.

Проявления болезни обнаруживаются на уровне локальных изменений в окружающих тканях, но возможны и общие (системные) признаки, тогда симптомы васкулита проявляются множественными изменениями в сосудистом русле отдельных органов и тканей.

Наиболее часто поражаются мужчины 40–50 лет. Некоторые формы (геморрагический васкулит, болезнь Кавасаки) встречаются в юношеском и детском возрасте.

Что происходит в сосудах?

Воспалительная реакция в сосудистой стенке может протекать в трех видах:

  • некроз тканей;
  • разрушение стенки с тенденцией к восстановлению (деструктивно-продуктивная);
  • разрастания гранулем.

В зависимости от глубины поражения стенки сосуда принято выделять:

  • эндоваскулиты (воспалением захвачен только внутренний слой);
  • мезоваскулиты (процесс в среднем слое);
  • периваскулиты (поражены окружающие сосуд ткани).

В разных стадиях болезни возможны сочетания или поражение всей стенки (панваскулит). Результатом болезни становится уплотнение сосудистой стенки с развитием фиброза и кальциноза, сужением просвета, реже — аневризматические расширения.

Для местных васкулитов характерна связь с очагами воспаления и переход с окружающих тканей на стенку сосуда. Распространенный пример — при флегмоне развивается гнойно-некротический васкулит кожи.

Системные васкулиты развиваются как самостоятельное (первичное) заболевание или являются вторичным продолжением и осложнением других распространенных болезней.

Все первичные сосудистые поражения связаны с чрезмерной реакцией на антигены (гиперчувствительностью). Она может развиваться тремя типами:

  1. Немедленным — в стенке сосуда происходит инфильтрация лимфоцитами и макрофагами, реакция идет быстро и бурно, вместо мышечных и эластичных волокон появляются фиброзные отложения, некроз. Так протекает узелковый периартериит, ревматические артерииты, синдром Вегенера. Клинически проявляются острым течением.
  2. Замедленным — в основе поражающего действия образование гранулем из лимфоцитов и гистиоцитов, характерно для болезней Хортона, Такаясу. По клиническим проявлениям склонны к подострому, хроническому развитию.
  3. Смешанным — характеризуется обоими видами аллергических проявлений, склонностью к хроническому течению.

Для полной оценки поражения сосудов нужно учитывать:

  • по какому типу идет воспалительная реакция;
  • насколько глубоко поражена сосудистая стенка;
  • локализацию и площадь распространения изменений по сосудистой системе;
  • какие последствия во внутренних органах вызвало поражение сосудов.

Причины

Причины васкулитов до настоящего времени не выяснены. Заболевание проявляется агрессивным «поведением» иммунной системы человека на некоторые антигены. Эта реакция нарушает правила защиты организма, превышает пределы «самообороны» и вызывает гибель собственных клеток.

Выяснен ряд факторов, которые могут активизировать подобную аутоиммунную реакцию. К ним относятся:

  • распространенные аллергены (домашняя пыль, пыльца растений, тополиный пух, перо птицы и волосы животных, запах цветов);
  • лекарственные препараты;
  • инфекция при длительном хроническом процессе (тонзиллит, гайморит, аднексит у женщин, грибковые поражения кожи, зубной кариес);
  • ультрафиолетовое излучение, длительное пребывание на солнце, даже местное использование тубус-кварца в терапии;
  • вакцины и сыворотки, содержащие чужеродные белки;
  • наследственная предрасположенность (хотя по наследству не передаются).

Современные исследования придают большое значение в возникновении системных сосудистых поражений аллергизации инфекционными агентами:

  • вирусами гепатита А, В и С;
  • цитомегаловирусами;
  • возбудителем ВИЧ;
  • вирусом Эпштейна-Барр;
  • парвовирусом;
  • стрептококками;
  • стафилококками;
  • боррелиями;
  • палочкой клебсиеллы;
  • хламидиями;
  • сальмонеллами;
  • микобактериями туберкулеза.

Во взглядах ученых на структуру повреждений можно выделить роль:

  • непосредственного воздействия на эндотелиальные клетки микроорганизмов или токсинов, приводящего к нарушению их функций;
  • образования ненормальных иммунных комплексов, их внедрение в стенку сосуда;
  • появления аутоантител на нейтрофилы и клетки эндотелия;
  • повышенного синтеза цитокинов;
  • формирования гранулематозных разрастаний.

Изменения во внутренних органах

Изменения, связанные с васкулитами, зависят от степени поражения питающего сосуда. Возможно развитие:

  • инфарктов внутренних органов;
  • мелко- или крупноочагового склероза;
  • диффузной атрофии органа с потерей его функций;
  • хронической ишемии с формированием рубцов;
  • кровоизлияний в окружающую ткань;
  • гангрены.

Кроме того, в клинике приходится сталкиваться с проявлениями патологии измененных органов. Например, ишемия почечных артерий ведет к стойкой гипертензии, нарушение питания легких — к проявлениям легочной и сердечной недостаточности, поражение сосудов кожи — к геморрагическому диатезу.

Как кодируются васкулиты в МКБ?

Международная статистическая классификация относит заболевание к разным нозологическим группам по связи с причинно-следственными факторами:

  • часть васкулитов, ограниченная кожными клиническими проявлениями, отнесена в класс кожных болезней и кодируется в МКБ-10 L95;
  • формы, наиболее привязанные к процессам свертываемости крови (геморрагический васкулит, пурпура), находятся в классе заболеваний крови с кодом D69;
  • такие формы, как ревматоидный васкулит, гиперчувствительный ангиит, — включены в группу болезней соединительной ткани с кодом М;
  • диссеминированный васкулит и почечная локализация входят в «Болезни кровообращения» с кодами I77.6 и I77.8;
  • разновидность поражения сосудов сетчатки глаза в виде локального васкулита в МКБ показана в «Заболеваниях глаз» и кодируется Н 35.

Классификация

Многообразие заболевания позволило поделить васкулиты по разным признакам. Среди первичных системных форм классификация васкулитов предусматривает преимущественный калибр пораженных сосудов:

  • аорты и других крупных ветвей, сюда относятся болезнь Такаясу, болезнь Хортона (височный артериит);
  • артерий среднего и мелкого диаметра, включает узелковый периартериит, гранулематозы, некротизирующий васкулит, лимфатический синдром;
  • мелких артерий, капилляров, пример, облитерирующий тромбангиит или болезнь Бюргера, криоглобулинемический васкулит;
  • смешанная форма.

Вторичные васкулиты различаются по антигенному принципу:

  • вызванные инфекциями (при сифилисе, туберкулезе, сепсисе, грибковых заболеваниях);
  • имеющие в основе поражение соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный васкулит, кожные и суставные изменения при красной волчанке);
  • вызванные гиперчувствительностью (при злокачественных опухолях, сывороточной болезни, редкой патологии криоглобулинемии, болезни Шенлейна-Геноха).

Криоглобулинемический васкулит поражает мелкие сосуды (венулы, артериолы, капилляры), преимущественно проявляется на коже. Отличается избирательным повреждением почечных клубочков. При этом у больного в сыворотке крови находят криоглобулины — особые белковые комплексы, реагирующие на температуру ниже 37 градусов.

Наиболее распространенные формы васкулитов

Не все виды васкулитов встречаются одинаково часто. Рассмотрим наиболее распространенные формы болезни.

Неспецифический аортоартериит возникает у взрослых людей, работающих с профессиональными вредностями (солями свинца, аэрозолями при сварке, сельскохозяйственными удобрениями). Поражения локализуются в области дуги аорты, в брахиоцефальных артериях, реже в грудном и брюшном отделах, в бифуркационной зоне. Сосуды утолщены, склерозированы, внутри образуются пристеночные тромботические массы.

Узелковый полиартериит относят к ревматическим болезням, поражает всю соединительную ткань, чаще локализуется в артериях средних и мелких размеров. К ним относятся почечные, венечные, брыжеечные сосуды, артерии печени и головного мозга. Просвет перекрывается тромбами, возможно открытие «окна» в центральной части (реканализация). В результате перехода стадий воспаления с фибриноидного некроза в разрастание клеток наружной оболочки образуются плотные узелки. Во внутренних органах появляются очаги ишемии, кровоизлияния, инфаркты.

Гранулематоз Вегенера поражает артерии и вены средних и мелких размеров. К ним относятся сосуды легких, почек. Гранулематозный процесс поражает не только сосуды, но и трахею, бронхи, легочную ткань. В почках развивается гломерулонефрит. Среди причин выделяют реакцию на лекарственные средства, вакцины. Провоцирует заболевание чаще переохлаждение или загар. Начальные признаки обнаруживаются в синусах носа, в горле, ушах. Воспаление сопровождается гнойными выделениями, язвами, кровотечением. Впоследствии поражаются дыхательные пути, ткань легкого и почек.

Облитерирующий тромбангиит распространен среди курящих мужчин возрастом до 40 лет. Поражаются мелкие артерии и вены нижних конечностей. В итоге нарушается кровоснабжение ног до стадии гангрены. Возможно распространение на сосуды сердца и головного мозга (церебральный васкулит).

Клинические проявления

Симптомы васкулитов целесообразно объединить в группы синдромов, указывающих на поражение определенных органов и систем. Их оценкой занимаются лечащие врачи в случае необходимости дифференциальной диагностики, определения стадии заболевания и степени активности.

  1. Общие проявления — у пациентов регистрируется повышенная температура тела, лихорадка не имеет закономерности, отмечается похудение, слабость в мышцах, боли в суставах.
  2. Изменения в лёгких — проявляются пневмонией, возможна клиника инфаркта легкого, у пациента боли в грудной клетке, кашель, в мокроте пенистая кровь.
  3. Почечный синдром — клиника гломерулонефрита (боли в пояснице, нарушение мочевыделения, гипертония), в тяжелых случаях тромбоз почечных артерий и почечная недостаточность.
  4. Абдоминальные изменения — возникают вследствие тромбоза мезентериальных и почечных сосудов, артерии селезенки и образования инфарктов внутренних органов.
  5. Кожные поверхностные поражения (васкулиты кожи) — состоят из проявлений подкожных узелков (пятен, болезненных изъязвлений, кровоизлияний), пурпуры, петехиальной сыпи, сетчатого ливедо. Кожные изменения образуются на руках, ногах, лице.

Уртикарная форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями с плотной поверхностью (поражаются венулы), часто сопровождается суставными болями.

  1. Кардиоваскулярный синдром — проявляется поражением венечных артерий: приступами стенокардии, возможна безболевая форма, развиваются миокардиты, итогом процесса является кардиосклероз.
  2. Для поражения головного мозга характерно развитие невритов, инсульта, менингоэнцефалитов. Церебральный васкулит встречается после 40-летнего возраста, чаще при хроническом сифилисе или атеросклерозе. Его часто дифференцируют с рассеянным склерозом, психическими заболеваниями.
  3. При вовлечении в воспаление сосудов сетчатки у пациента наблюдается тромбоз, склериты, боли в глазах, потеря зрения.

Диагностика

Диагностика васкулитов сложна в связи с разнообразием клинических проявлений, отсутствием единого мнения о причинах заболевания, сложностями в использовании иммунологических тестов в лабораториях поликлинических учреждений.

Васкулиты кожи окончательно подтверждаются с помощью биопсии материала высыпаний.

Для обследования пациента имеют значение:

  • анализ крови (анемия нормохромная, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилия, рост креатинина, повышение активности креатинфосфокиназы), обязательное исследование мочи;
  • о роли инфекции говорит посев крови;
  • тесты на ВИЧ и сифилис;
  • криоглобулинемический васкулит можно подтвердить определением криоглобулинов;
  • обнаружение маркеров вирусов гепатитов, цитомегаловируса, парвовируса, ВИЧ.

В диагностике помогают инструментальные исследования:

  • ультразвуковая допплерография;
  • магниторезонансная ангиография и томография;
  • рентгенограмма легких;
  • бронхоскопия;
  • функциональная спирометрия.

Диагностировать церебральный васкулит — трудоемкая задача. Кроме перечисленных способов, лабораторных тестов приходится ориентироваться на результат терапии гормонами.

Диагноз «Криоглобулинемический васкулит» можно поставить только при выявлении в сыворотке пациента особых иммуноглобулинов, растворяющихся при нагревании.

Как оценить активность процесса?

Активность васкулита и прогноз терапии оцениваются по разработанным критериям. У пациента учитывают наличие:

  • проявлений на коже;
  • артрита двух и более суставов с классическими признаками воспаления;
  • тромбозов или тромбофлебита;
  • ишемии нижних конечностей с болями и «перемежающейся хромотой»;
  • гипертензии по нижнему давлению более 90 мм рт. ст.;
  • множественных невритов;
  • прогрессирующей церебральной недостаточности;
  • изменений в моче (белок, эритроциты, цилиндры), указывающих на поражение почек;
  • со стороны легких — кашля, хрипов, приступов удушья;
  • сердечных проявлений ишемии, миокардита, инфаркта, эндокардита;
  • болей в животе, нарушений стула.

К лабораторным признакам относят:

  • рост СОЭ 15 мм/час и выше;
  • низкий гемоглобин и эритроциты;
  • лейкоцитоз;
  • гипергаммаглобулинемия;
  • повышение уровня сиаловой кислоты;
  • рост тромбообразования по данным коагулограммы.

Положительные иммунные тесты на:

  • титр антител;
  • кардиолипин;
  • простагландины;
  • простациклины;
  • гистамин;
  • серотонин.

Лечение васкулитов

Лечение васкулита зависит от его активности. Выделяют фазы заболевания:

  • ремиссия — признаки активности отсутствуют;
  • низкая (персистирующая) — симптомы купируются небольшим повышением дозы лекарств;
  • обострение «большое» — если в процесс вовлечены жизненно важные органы;
  • обострение «малое» — требуется коррекция лечебной дозировки лекарств.

Лечение васкулита народными средствами в период обострения недопустимо.

Вторичные васкулиты нуждаются в излечении основного заболевания: гайморита, кариеса, микоза, аднексита и других. При туберкулезе назначаются специфические лекарственные средства.

В питании больному придется избегать продуктов, обладающих повышенной аллергенностью. Диета при васкулите исключает острые блюда, жареное и копченое мясо, рыбу, солености, приправы, яйца, цитрусовые.

Необходимо в рационе поддерживать достаточное количество белков и углеводов за счет молочных продуктов, вареного мяса и рыбы, овощей, фруктов.

Чтобы лечить наружные проявления кожных форм васкулитов, рекомендуются мази Левосин, Пропоцеум. Хорошие отзывы о заживлении локальных язвочек поступают при использовании известных Троксевазина и Метилурацила.

При поражении кожи и суставов результативными оказываются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Их назначают курсами с перерывами.

Витамины (Аскорбинка, Ретинол, Рутин) необходимы для восстановления эластичности сосудов. Для этой цели в стадию ремиссии показано народное лечение отварами шиповника, крапивы, красной и черной смородины, настоем рябины.

Витамины В в инъекциях показаны при неврологических симптомах.

С целью подавления чрезмерной иммунной реакции проводится лечение кортикостероидами, Метилурацилом в таблетках или внутривенным введением.

Использование энзимных препаратов (Вобэнзим) позволяет замедлить фиброзирование сосудистой стенки, ведет к благоприятному прогнозу заболевания. Имеется опыт применения плазмафереза, гемосорбции при тяжелом течении.

Последствия и прогноз

Некротические изменения в сосудистой стенке приводят к кровотечениям, даже если поражен сосуд среднего и мелкого калибра. Это могут быть тяжелое желудочно-кишечное кровотечение, геморрагический инсульт. Прогноз поражения зависит от:

  • степени охвата слоев сосудистой стенки воспалением;
  • распространенности патологических изменений;
  • индивидуальных условий иммунной реакции;
  • наличия других заболеваний.

Ранняя диагностика и интенсивное лечение позволяют добиться стойкой ремиссии при кожных формах. Наиболее сложными считаются васкулиты сосудов мозга и почек. Заболевание сопровождается физическими, умственными отклонениями.

При часто рецидивирующей кожно-суставной форме нарушается подвижность вследствие необратимых изменений. Курсовое противорецидивное лечение позволяет поддерживать сосуды в рабочем состоянии. Пациент должен наблюдаться у терапевта или ревматолога и предотвращать активизацию васкулита с помощью терапии.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.